高血壓患者500例臨床護(hù)理體會(huì)

王鳳芝

寧夏回族自治區(qū)寧東醫(yī)院內(nèi)科，寧夏 銀川 750411

高血壓［1］是一種高發(fā)病率、高并發(fā)癥、高致殘率的疾病，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生活質(zhì)量。高血壓病導(dǎo)致心腦血管意外后果嚴(yán)重，致殘率高、死亡率高，患者對(duì)高血壓病的相關(guān)知識(shí)知曉率低、服藥率低、控制率低。有效地控制高血壓，對(duì)高血壓患者有效的護(hù)理措施是必不可少的。我科2008年1月至2012年12月共收治高血壓患者500例，通過對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理，取得了較好的效果。

1 臨床資料

本組500例，其中男331例，女169例;年齡最大82歲，最小35歲;合并腦梗塞84例，腦出血18例，冠心病103例，腎衰10例。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 健康教育［2］對(duì)正常人群，應(yīng)重點(diǎn)宣傳高血壓的原因、特點(diǎn)及其危害。健康的生活方式，并定期監(jiān)測血壓，明確高血壓是可以預(yù)防的。對(duì)高危人群由于高血壓在很多情況下是不健康生活方式所致。主要包括膳食不平衡、吸煙和過量飲酒、缺乏體力活動(dòng)和心理壓力增加。指出這些危險(xiǎn)因素的危害，有針對(duì)性地進(jìn)行行為糾正和生活方式指導(dǎo)。對(duì)患病人群，應(yīng)在高危人群的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步講解高血壓危險(xiǎn)分層的的概念和意義，非藥物治療與長期隨訪的重要性和堅(jiān)持終身治療的必要性，正確認(rèn)識(shí)治療高血壓藥物的療效和副作用，明確高血壓是可以控制和治療的。對(duì)患者家屬重點(diǎn)在于疾病知識(shí)、自我監(jiān)測技能與家庭護(hù)理技能的教育。

2.2 心理干預(yù)［3］根據(jù)患者不同年齡、不同文化程度和個(gè)性特征進(jìn)行心理干預(yù)，以緩解高血壓患者的情緒和精神壓力，使其保持樂觀心態(tài)，建立健康的生活方式有利于控制患者的血壓水平，并改善患者的預(yù)后，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3 合理飲食 食鹽的攝入量過多可使血壓升高，飽餐與甜食易導(dǎo)致人體變胖，肥胖促進(jìn)血壓升高。高血壓患者在飲食中，要保證食物具有充分的熱量、脂肪和必需的鈣、鐵、鋅，但不宜過量。適宜吃含蛋白質(zhì)高的物品，如豆類及豆制產(chǎn)品、蛋清、牛肉、羊肉、豬的瘦肉、魚類、雞等;禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟，提倡多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜中含有豐富的纖維素和蛋白質(zhì)，對(duì)于高血壓患者來說，還可以防止便秘。

2.4 適當(dāng)做一些戶外運(yùn)動(dòng) 戶外運(yùn)動(dòng)可以調(diào)節(jié)人體的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，促進(jìn)血管舒張，降低血壓;同時(shí)也可以提高心血管的功能，促進(jìn)新陳代謝，控制體重增加，并能增強(qiáng)人體的免疫抵抗能力;但是，高血壓患者的運(yùn)動(dòng)，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)捻?xiàng)目，不宜參加過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，要量力而行。根據(jù)高血壓患者個(gè)體健康狀況、年齡以及個(gè)人的愛好來決定運(yùn)動(dòng)量。

3 結(jié)果

500 例高血壓患者血壓控制良好，無近期并發(fā)癥發(fā)生。

4 討論

肥胖癥患者是發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)因素，因此，體重增加與否是監(jiān)測高血壓并發(fā)癥的一個(gè)重要標(biāo)尺。合理控制飲食和增加體育活動(dòng)是保證體重正常的良好方法。食鹽的攝入與血壓呈正比。血壓對(duì)鹽的敏感性通常涉及種族、精神狀況、社會(huì)因素、腎臟功能和飲食等方面。食鹽的攝入量對(duì)血壓的影響隨年齡增長而增加，特別是高血壓病患者。低鹽飲食是降低高血壓并發(fā)癥的治療方法之一，同時(shí)還促進(jìn)其他降壓藥的效果。因此，筆者建議每人每日攝入食鹽量應(yīng)在6 g之內(nèi)。保持好的心情是治療高血壓的重要手段。

［1］武陽豐，王增武，高潤霖，等.中國醫(yī)療衛(wèi)生人員高血壓防治觀念和防治知識(shí)調(diào)查［J］.中華心血管病雜志，2004，32:264－269.

［2］崔曉芳，韓世范.高血壓病患者的健康教育［J］.家庭護(hù)士，2008，6(7):1798－1800.

［3］馬鳳桃，宋麗萍，楊麗潔.高血壓患者認(rèn)知行為及態(tài)度現(xiàn)狀調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2008，22(6):1531.