消化性潰瘍50例治療淺析

楊淑紅

江蘇省睢寧工人醫(yī)院，江蘇 睢寧 221200

消化性潰瘍50例治療淺析

楊淑紅

江蘇省睢寧工人醫(yī)院，江蘇 睢寧 221200

目的：探討消化性潰瘍的有效治療措施。方法：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍。結(jié)果：經(jīng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍50例患者中，治愈的有30例，占60.00%；顯效的有12例，占24.00%；有效的有8例，占16.00%；無(wú)效0例?？傆行н_(dá)100%，治療效果十分顯著。結(jié)論：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，是治療消化性潰瘍的有效方法，且臨床觀察中無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

消化性潰瘍；治療；分析

消化性潰瘍（Peptic Ulcer，PU）是消化內(nèi)科常見(jiàn)、多發(fā)的消化道疾病，是指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍的統(tǒng)稱。隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力增大以及飲食的不規(guī)律，消化性潰瘍的臨床發(fā)病率越來(lái)越高，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)表明，全世界消化性潰瘍的發(fā)病率約占總?cè)丝诘?0%左右。臨床上消化性潰瘍主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、胃灼熱、惡心、嘔吐、食欲減退、噯氣、神疲肢乏等消化道癥狀，若不積極治療，可并發(fā)上消化道出血、穿孔和幽門(mén)梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至發(fā)生胃潰瘍癌變等，給患者造成了身心痛苦，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，危害健康和生命安全。臨床上若常單純采用西藥治療該病容易復(fù)發(fā)，且副作用較多，因此尋找療效理想的治療方法和藥物具有重要意義。我院自2012年1月至2012年7月應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍50例，取得了不錯(cuò)的治療效果，筆者作以總結(jié)、分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源 選擇2012年1月至2012年7月應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍50例患者。其中，男性患者35例，女性患者15例。所有患者年齡在24～76歲之間，平均為（41.5±2.5）歲。病程在6個(gè)月至5.5年之間，平均為（2.0±0.8）年。所有50例患者中，其中胃潰瘍30例，占60.00%；十二指指腸潰瘍18例，占36.00%；復(fù)合性潰瘍2例，占4.00%。所有患者治療前經(jīng)胃鏡檢查診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍，臨床上有明顯癥狀，所有患者無(wú)胃腸手術(shù)史，無(wú)心、肝、腎功能不全等。

1.2 治療方法 所有50例患者均采用我院制定的中西醫(yī)結(jié)合治療方案。①西藥?？诜W美拉唑腸溶膠囊和阿莫西林分散片。奧美拉唑腸溶膠囊為石藥集團(tuán)中諾藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20065206）20mg，每次1粒，每日2次；阿莫西林分散片為廣州白云山制藥股份有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：H44021518，每次1粒，每日3次，分別于飯前半小時(shí)服，連用3～4個(gè)療程。②中藥。中藥采用我院自擬的藥方，為：黃芪20g、黃連10g、甘草12g、白及9g、吳茱萸2g，水煎服，每日1劑，于每日早晚飯前1小時(shí)分2次服用，共服用6周。治療1個(gè)療程后觀察臨床療效，并追蹤隨訪半年至1年，觀察復(fù)發(fā)情況。治療期間忌辛辣及生冷刺激性食物，并保持患者心情輕松愉快，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和對(duì)生活的樂(lè)觀態(tài)度。

2 結(jié)論

經(jīng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍50例患者中，治愈（治愈：患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀消失，胃鏡復(fù)查提示潰瘍消失或疤痕形成，幽門(mén)螺桿菌檢查陰性）的有30例，占60.00%；顯效（患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀部分或全部消失，胃鏡顯示潰瘍消失或轉(zhuǎn)白色疤痕期，潰瘍面積縮小50%以上，幽門(mén)螺桿菌檢查陰性）的有12例，占24.00%；有效 （患者經(jīng)過(guò)治療后，疼痛緩解，潰瘍好轉(zhuǎn)，潰瘍無(wú)縮小或縮小不到50%）的有8例，占16.00%；無(wú)效（患者經(jīng)過(guò)治療后，臨床癥狀無(wú)明顯改善，疼痛無(wú)緩解，潰瘍?cè)钗纯s小甚至增大，幽門(mén)螺桿菌檢查為陽(yáng)性）的有0例。總有效率達(dá)100%，治療效果十分顯著。

3 討論

消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的慢性消化系統(tǒng)疾病，具有病程長(zhǎng)、難治愈、易復(fù)發(fā)、周期性發(fā)作等特征。研究表明，消化性潰瘍的發(fā)生是一種或多種有害因素對(duì)黏膜破壞超過(guò)粘膜抵御損傷和自身修復(fù)的能力所引起的綜合結(jié)果，其發(fā)病原因有多種，主要與幽門(mén)螺桿菌（Helicobaeter Pylori，Hp）感染、胃酸和胃蛋白酶的分泌過(guò)多、胃粘膜保護(hù)減弱、藥物、生活習(xí)慣不科學(xué)、遺傳因素及應(yīng)激與心理因素等有關(guān)。

奧美拉唑別名洛賽克，是一種質(zhì)子泵抑制劑，其作用機(jī)理是抑制胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵 （H＋/K＋－ATP酶）功能，從而能有效地減少胃酸的分泌，利于潰瘍的愈合，其抑制胃酸作用完全且作用持久；阿莫西林是常用的青霉素類廣譜抗生素，胃腸道吸收率高，穿透細(xì)胞壁的能力強(qiáng)，對(duì)于幽門(mén)螺桿菌有很強(qiáng)的殺傷作用。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍屬于中醫(yī)學(xué) “胃脘痛”范疇，其病機(jī)主要是濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣滯血瘀，氣血兩虛，脾胃虛寒等，導(dǎo)致胃氣郁滯、胃失和降所致。黃芪甘、微溫，歸脾、肺經(jīng)，補(bǔ)氣固表，斂瘡生肌；黃連能明顯消除幽門(mén)螺桿菌，抑制胃液分泌，減弱攻擊因子；吳茱萸辛苦、熱，有小毒，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，散寒止痛，溫中止嘔；白及能中和胃酸，收斂止血，生肌消腫；甘草補(bǔ)脾益氣，緩急止痛，調(diào)和諸藥。上述諸藥合用，共奏奏清化濕熱、補(bǔ)益脾胃、活血通絡(luò)、除滿消脹之功效，能明顯增加胃黏膜自身的抗?jié)兡芰?，減輕或消除消化性潰瘍的臨床癥狀，標(biāo)本兼治。因此，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療消化性潰瘍能夠取長(zhǎng)補(bǔ)短，是治療消化性潰瘍的有效方法，且臨床觀察中無(wú)明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣。

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1007－8517（2013）10－0124－01

2013.04.15）