妊娠早期陰道流血的臨床分析

程 巖

（寬甸縣婦幼保健院保健科，遼寧 丹東 118200）

妊娠早期陰道流血的臨床分析

程 巖

（寬甸縣婦幼保健院保健科，遼寧 丹東 118200）

妊娠早期；陰道流血；療效

妊娠分早、中、晚三期，妊娠12周前被稱(chēng)為早期妊娠，此階段發(fā)生陰道流血，首先考慮先兆流產(chǎn)，這也是最常見(jiàn)的情況。妊娠早期陰道流血臨床上這種情況時(shí)有發(fā)生，現(xiàn)介紹如下。

1 病例資料

例1：患者36歲，孕2產(chǎn)0，陰道少量流血7d，無(wú)腹痛。口服保胎藥無(wú)效，前來(lái)就診。該患者于3個(gè)月前因患流感于妊娠47d選擇人工流產(chǎn)。因急于求子再次懷孕，本次停經(jīng)66天，流血量逐漸增多。超聲提示：胚胎小于妊娠月份，胎心搏動(dòng)消失。例2：患者27歲，孕2產(chǎn)1，停經(jīng)70d，小腹陣發(fā)性墜痛，陰道不規(guī)則流血17d，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生所保胎無(wú)效前來(lái)就診。詢(xún)問(wèn)病史：本次妊娠反應(yīng)重，停經(jīng)53d出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，伴下腹疼。超聲檢查：葡萄胎。血HCG 120000U/L。例3：患者29歲，孕0產(chǎn)0，停經(jīng)59d，陰道不規(guī)則流血5d，伴下腹痛，陰道超聲提示：右側(cè)輸卵管妊娠，血HCG 12000U/L。

2 分 析

以上3例病例的共同表現(xiàn)是停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血，但是病情各有不同。比如病例1高齡孕婦求子心切，家屬高度緊張，發(fā)現(xiàn)孕婦流血就臥床休息，家人到醫(yī)院咨詢(xún)保胎，如果病人不及時(shí)去醫(yī)院就診，就查不出病因。病例2患者家住偏僻農(nóng)村，交通不便，如果一味在家等待，很可能會(huì)引起大出血，甚至惡性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。病例3患者因?yàn)槲椿?，很害怕看病碰到熟人，如果不及早就醫(yī)發(fā)現(xiàn)病情，可能會(huì)發(fā)生輸卵管破裂出血甚至休克。

總的說(shuō)來(lái)，作為婦幼保健工作者，在工作中要加大宣傳力度，開(kāi)展多種宣傳，不僅要宣傳常見(jiàn)的孕期知識(shí)，也要宣傳妊娠相關(guān)疾病的知識(shí)，確保婦女安全孕育。

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1671-8194（2013）13-0313-01