一種醫(yī)護責(zé)任信息公示白板在ICU中的應(yīng)用

魏 平 嚴輝竹 劉華麗

（簡陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 簡陽 641400）

一種醫(yī)護責(zé)任信息公示白板在ICU中的應(yīng)用

魏 平 嚴輝竹 劉華麗

（簡陽市人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，四川 簡陽 641400）

目的 探討醫(yī)護責(zé)任信息公示白板在 ICU 中的科學(xué)應(yīng)用方法，使其作為一種簡便、高效科學(xué)溝通手段加以應(yīng)用，以此保證 ICU 醫(yī)護工作順暢進行，提高醫(yī)治、護理水平。方法 我院重癥醫(yī)學(xué)科目前設(shè)有開放床位 25 張，所配置醫(yī)護人員總計 82 名，其中醫(yī)師 20 名、護士 62 名。ICU 科室工作繁重而復(fù)雜，醫(yī)護人員工作壓力、心理壓力較大，為最大限度保證醫(yī)療工作質(zhì)量及醫(yī)療安全，我科應(yīng)用白板公示醫(yī)護責(zé)任信息，以此作為協(xié)調(diào)工作、保證溝通有效手段之一。這一手段簡便易行、操作方便，準確、高效，在一定程度上有效保證了治療、護理工作的順暢進行。結(jié)果 應(yīng)用白板公示醫(yī)護責(zé)任信息后，醫(yī)護人員責(zé)任具體、明確，治療、護理工作開展順暢，提高了工作效率，差錯率得以明顯下降，促進了醫(yī)療安全，保證了工作質(zhì)量。結(jié)論 科學(xué)應(yīng)用醫(yī)護信息公示白板，可以明顯提高醫(yī)護人員在 ICU 中的工作效率，工作質(zhì)量亦能夠最大限度地得以保證。

醫(yī)護責(zé)任信息公示；白板；重癥醫(yī)學(xué)科

重癥醫(yī)療病房（Intensive Care Unit，ICU）主要用于各類型危重患者的集中救治，其救治與護理與其他住院科室相比，具有難度大、強度高等特點，對相關(guān)技術(shù)操作亦有著較高要求，要求工作人員要分工精細，責(zé)任明確，技術(shù)人員同時要具有較高的技術(shù)水平及必要的良好的心理素質(zhì)，科室相關(guān)管理要求較為嚴格[1]。按照國家衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（2011年版）》要求，重癥醫(yī)學(xué)科人員配備主要參照以下標準：醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.8∶1，護士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3∶1[2]。ICU主要用于收治全院各科室危重病員，病患隨機性強、周轉(zhuǎn)較快，因此醫(yī)護人員配備要比普通病房更加充足。由于工作強度大，護理人員一般實行APN三班倒，醫(yī)師則正常輪值，因此醫(yī)師、護士分管患者變動多較頻繁。我科早己通過重癥醫(yī)學(xué)科資質(zhì)評審合格，按照相關(guān)文件規(guī)定標準，科室設(shè)有開放床位總計25張，配置醫(yī)護人員總計82名，其中醫(yī)師20名、護士62名。在科室人員多、工作量大、病患隨機性大及醫(yī)師、護士分管變動多等情況下，為了能使科室工作順暢開展，我們應(yīng)用白板公示醫(yī)護責(zé)任信息，這使得醫(yī)護人員最直接的明確了自身責(zé)任，方便了大家相互間在工作上進行協(xié)調(diào)與溝通，提高了工作效率，最大程度上保障了醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，效果顯著?，F(xiàn)具體報道如下。

1 材料準備與規(guī)格要求

白板（可吸附磁鐵）一個，規(guī)格為1.5m×0.8m（長×寬）；方形磁鐵53個，規(guī)格為3cm×2cm；圓形磁鐵25個，規(guī)格為直徑2cm。

2 具體制作方法

2.1 公示的項目應(yīng)主要包括有

日期信息、人員信息（如科室主任、分管副主任、住院總、護士長、當(dāng)值護士長、護理責(zé)任組長、總務(wù)護士等人員信息）、床位信息（以床位號標記）、當(dāng)值信息（主要為全科各醫(yī)師、護理人員所分管床位信息及值班班次信息等）、臨時信息等。

2.2 白板信息展示方法

一般情況下，是將需要公示的項目在白板上以表格的形式加以表示，盡量做到一目了然，清晰、明了。

2.3 表格線條、標題與楣欄、部分公示項目簡要說明與要求

結(jié)合我科室具體情況及特點，主任、內(nèi)外科專業(yè)組的床位、分管副主任規(guī)定以灰色不干膠條進行粘貼。

2.4 其他項目展示

灰色不干膠條以外的其他項目用磁鐵公示,以便于移動，使得操作簡單、方便。

2.4.1 方形磁鐵用途

主要在以下兩種情況下應(yīng)用，一種是表面貼以綠色不干膠，不干膠上印有本科室各醫(yī)師及護士的姓名；另一種是表面貼以紅色不干膠，不干膠上面印有科室醫(yī)師、護士的各值班班次。

2.4.2 圓形磁鐵用途

表面粘綠色不干膠，不干膠上印病室床位號。

3 具體應(yīng)用方法

3.1 白板懸掛要求

將制作好的白板懸掛于病區(qū)護理站近側(cè)墻面上，不能過高，高度要適中，做到既要醒目又要方便操作為宜。

3.2 白板醫(yī)療信息責(zé)任人

醫(yī)療責(zé)任方面信息主要由住院總負責(zé)，要求于每日晨交班后將每位醫(yī)師當(dāng)日分管的床位及班次等信息調(diào)整至適時狀態(tài)。

3.3 白板護理責(zé)任信息負責(zé)人

護理責(zé)任信息主要由總務(wù)護士負責(zé)，要求于每日晨交班后將值班護士長、APN值班組長及護士值班班次等信息調(diào)整至當(dāng)日狀態(tài)。

4 優(yōu) 點

通過將醫(yī)護責(zé)任信息采用以白板來作為公示的做法,能夠適時的、準確的反應(yīng)出管理人員、醫(yī)師與護士分管床位的具體情況和班次情況等詳細信息，使ICU醫(yī)護人員明確自身分管病員責(zé)任，需要到ICU進行查房、會診的?？漆t(yī)師也能夠在第一時間清楚病員的主管醫(yī)師和護士等具體情況，工作上條理清晰、簡單明了，這充分使得本科醫(yī)師與護士間、科室之間的工作協(xié)調(diào)性明顯提高，簡便了溝通渠道，且此方法簡便、易行，易于掌握及操作。

5 結(jié) 論

重癥醫(yī)療病房（ICU）主要用于收治各類型危重病患，患者病情多較危重，為此在具體治療上要力求高效，為了提高工作效率，且盡量減少工作失誤，我們采用了信息公示白板這一做法。實踐中，證明了我們的這一做法簡單、易行，其操作方便，能有效的協(xié)調(diào)科室工作，使得科室工作順暢、有序，中間環(huán)節(jié)少，工作中差錯率明顯降低。今后的工作中，我們尚需進一步完善相關(guān)內(nèi)容，是這種做法更能為臨床實踐帶來方便、益處，能更有效的來救治危重患者，充分發(fā)揮ICU功能。

綜上所述，是筆者的一點兒看法與體會，不足之處還望與同行們商榷。

[1]唐荔,廖燕,劉帆,等.ICU衛(wèi)生員工作存在的問題分析與管理對策[J].中國美容醫(yī)學(xué)雜志,2012,21(6):1036.

[2]衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則(2011年版)》的通知[S].2011.

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：1671-8194（2013）07-0397-02