豬直腸脫的治療

劉曉紅 李傳檁 王麗波

(1.吉林省樺甸市公吉鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸 132402；2.吉林省樺甸市樺郊鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸 132400；3.吉林省樺甸市紅石鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，吉林樺甸 132403)

生豬養(yǎng)至10～90 kg時，常可見直腸脫，可見直腸黏膜或者直腸壁全部脫出肛門，此病一直困擾著廣大養(yǎng)豬戶。

1 查明病因，對癥治療

日常養(yǎng)殖管理中，一旦發(fā)現(xiàn)豬只直腸脫，就要立即查明病因，消除致病因素，采取對癥措施。如，治療便秘、下痢、充分飲水等等。

2 治療

臨床常用的療法：肛門環(huán)縮術(shù)、脫垂黏膜環(huán)切術(shù)、直腸脫垂部分切除術(shù)以及脫出直腸全切除術(shù)。

2.1 肛門環(huán)縮術(shù)

適用于病患豬肛門收縮無力或者是肛門呈現(xiàn)松弛狀態(tài)的直腸脫垂。

手術(shù)之前，要將病患豬倒吊式保定或者是側(cè)臥式保定，然后在其肛門后海穴出注射濃度為0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術(shù)時直腸的收縮或者是怒責(zé)。

治療方法：手術(shù)開始要用濃度為2%明礬水，或者濃度為0.1%高錳酸鉀，對脫出的直腸進(jìn)行清洗，除去直腸上壞死的黏膜，然后涂抹土霉素軟膏，并將脫出部位復(fù)還到原位。為了避免直腸再次脫出，可采用如下的縫合方式。

用彎三角針系10號縫合線，線端要穿上1個青霉素瓶膠塞，縫線在距肛緣1.5～2cm的6點(diǎn)鐘處刺人皮下，縫針經(jīng)皮下于3點(diǎn)鐘處穿出，縫針再系上策2個膠塞。系第2個膠塞的方法是：針從膠塞的外面進(jìn)針，里面出針。并將膠推至3點(diǎn)鐘處與肛緣皮膚密接、縫針于2～3點(diǎn)鐘之間的皮膚外進(jìn)針，經(jīng)皮下于12點(diǎn)鐘處穿出?？p針按上述方法再系上另一個膠塞、在9點(diǎn)鐘處做同樣的處理，至6點(diǎn)鐘處從膠塞內(nèi)進(jìn)針，膠塞外出針。將繞肛門1周的縫線系好、逐漸抓緊6點(diǎn)鐘處的兩根線端，使肛門縮小，并打活結(jié)。肛門縮小的程度以不影響措的排糞為原則。在小豬可僅容納插入1～1.5個手指。即使豬仍有努責(zé)動作，也不能使直腸再度脫出。

術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，要密切關(guān)注手術(shù)豬的排便是否通暢，如果有不通暢情況出現(xiàn)，可適當(dāng)將縫合手術(shù)線放松一些。

2.2 脫垂黏膜環(huán)切術(shù)

適用于僅有直腸黏膜脫出并伴有水腫或者是壞死癥狀出現(xiàn)。

手術(shù)之前，要將病患豬倒吊式保定或者是側(cè)臥式保定，然后在其肛門后海穴出注射濃度為0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術(shù)時直腸的收縮或者是怒責(zé)。

手術(shù)方法：將直腸脫出黏膜用濃度為0.1%新潔而滅溶液進(jìn)行消毒處理，在距離肛門邊緣2cm處將黏膜層環(huán)形切開，深至下層但不要切開肌肉層。隨后將壞死或者是水腫的黏膜層翻轉(zhuǎn)剝離，直到脫出頂端。同時，用手術(shù)剪將翻轉(zhuǎn)的黏膜層進(jìn)行剪除。然后，將脫出端頂端黏膜層邊緣與肛門緣處的黏膜層邊緣進(jìn)行對合間斷縫合。最后，將縫合好的直腸還納到肛門內(nèi)，立即做好肛門環(huán)縮手術(shù)，避免直腸再度脫出。

術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，可連續(xù)注射抗生素3 d，輔助治療。同時，做好飼喂護(hù)理工作，減少粗糧的使用，避免便秘的產(chǎn)生。

2.3 直腸脫垂部分切除術(shù)

直腸脫有嚴(yán)重水腫、壞死或者是穿孔癥狀，不能將其還納，

手術(shù)前，多采用倒吊式保定或者是側(cè)臥式保定。在其肛門后海穴出注0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術(shù)時直腸的收縮或者是怒責(zé)。

手術(shù)方法：第1，插入固定鋼針，環(huán)形切開外層腸壁。在距肛緣2cm處“十”字交叉插入鋼針，固定脫垂腸管，防止切除后直腸斷端退縮到肛門內(nèi)。環(huán)形切開脫垂腸管外層腸壁(前壁)。如脫出腸管較長，則已切開直腸薦骨凹陷和直腸膀胱(生殖)凹陷的腹褶與腹腔相通。若凹陷中有小腸嵌入，應(yīng)將小腸還納回腹腔。若脫出的直腸較短，僅僅切入內(nèi)、外脫出直腸間隙，此間隙屬直腸腹膜外部直腸周圍間隙，尚未進(jìn)入腹腔。第2，切開外層腸壁，結(jié)扎出血點(diǎn)。向下翻轉(zhuǎn)外層腸壁、從外層腸聯(lián)環(huán)形切口的創(chuàng)緣向下，做一個與環(huán)形口相垂直的縱切口，使相交戊T字形，以利于外層病些腸管向下翻轉(zhuǎn)展直。第3，切除病變的內(nèi)層腸壁。在病變與健康腸管移行部位的健康腸段上切除病變內(nèi)層腸壁，立刻將直腸前、后兩環(huán)形創(chuàng)緣對合整齊，分次作漿膜肌層間斷絕合與今層間斷縫合，每針相距0.5cm左右?？p合完畢，抽出鋼針。將直腸送回到肛門內(nèi)，并使其展平。

術(shù)后護(hù)理：術(shù)后3d，加強(qiáng)護(hù)理，以流質(zhì)飼料為主。為了避免感染情況出現(xiàn)，可在期間3d內(nèi)輔助抗生素治療。在肛門處，可使用濃度為20%的硫酸鎂進(jìn)行濕敷，對于消除水腫大有裨益。

2.4 脫出直腸全切手術(shù)

當(dāng)脫出直腸出現(xiàn)腸套疊，壞死、粘連在一起時，可使用脫出直腸全切手術(shù)。

手術(shù)之前，要將病患豬倒吊式保定或者是側(cè)臥式保定，然后在其肛門后海穴出注射濃度為0.5%的鹽酸利多卡因用于麻醉直腸后神經(jīng)，避免手術(shù)時直腸的收縮或者是怒責(zé)。

手術(shù)方法：使用鋼針固定腸壁，首先切斷外層腸壁，同時縫合漿膜肌層。其次，切斷內(nèi)層腸壁，同時縫合環(huán)形斷緣?？p合斷緣層，且記不要縫合太多，避免導(dǎo)致腸壁過于狹窄。最后，還原腸管，將縫合好的直腸送入肛門內(nèi)，完成手術(shù)。