有關(guān)循證護(hù)理在婦科腫瘤中的應(yīng)用探析

莊玉琳

甘肅省會(huì)寧縣人民醫(yī)院，甘肅 會(huì)寧 730700

在各類婦科疾病當(dāng)中，婦科腫瘤會(huì)對(duì)婦女的身心健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且可能危及患者的生命。臨床上常見的婦科腫瘤主要有卵巢腫瘤、子宮腫瘤與陰道腫瘤以及外陰腫瘤等［1］。目前，在對(duì)婦科腫瘤進(jìn)行治療時(shí)，常用的方法為化療以及手術(shù)治療;但是在進(jìn)行化療的過程中，化療藥物會(huì)在一定程度上損傷患者的正常機(jī)體功能，致使患者出現(xiàn)并發(fā)癥，不利于臨床治療。對(duì)此，為了減少并發(fā)癥以及化療帶來的毒副反應(yīng)，則應(yīng)采用循證的方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。本文對(duì)循證護(hù)理在婦科腫瘤疾病當(dāng)中的應(yīng)用方法進(jìn)行了分析，以便為護(hù)理工作的開展提供借鑒。

1 關(guān)于循證護(hù)理的分析

循證護(hù)理由循證醫(yī)學(xué)發(fā)展而來，循證醫(yī)學(xué)以應(yīng)用最佳證據(jù)，為病人提供個(gè)性化醫(yī)療方案作為核心思想，而循證護(hù)理則是將循證醫(yī)學(xué)所堅(jiān)持的理念作為自身護(hù)理理念，充分融合整體護(hù)理思想，而發(fā)展形成的一種護(hù)理方法［2］。具體來說，在循證護(hù)理當(dāng)中，最佳護(hù)理方法的確定原則為批判性地尋找;同時(shí)根據(jù)批判思維改進(jìn)醫(yī)學(xué)護(hù)理質(zhì)量，優(yōu)化全面護(hù)理程序，從而將最優(yōu)護(hù)理服務(wù)提供給患者。近年來，健康服務(wù)以及臨床實(shí)踐護(hù)理方面的研究成果正變得越來越多，信息檢索方法變得越來越完善，為推廣應(yīng)用詢證護(hù)理方法提供了較好的條件，因此目前的循證護(hù)理方法已經(jīng)變得相對(duì)成熟。對(duì)于婦科腫瘤疾病患者而言，在進(jìn)行循證護(hù)理時(shí)，應(yīng)將以下三個(gè)要素作為提供服務(wù)的基本準(zhǔn)則:第一，尋找提供最優(yōu)護(hù)理服務(wù)的研究依據(jù);第二，患者的愿望、價(jià)值觀以及具體病情;第三，護(hù)理人員在提供服務(wù)時(shí)的具體操作技能以及個(gè)人的臨床服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。在循證護(hù)理當(dāng)中，以上三個(gè)要素缺一不可。只有在充分考慮以上三要素的前提下，將患者作為護(hù)理中心，注重整體護(hù)理，同時(shí)提供個(gè)性化護(hù)理，避免統(tǒng)一最佳護(hù)理方式，才能做到有效循證護(hù)理。

2 循證護(hù)理在婦科腫瘤中的應(yīng)用分析

2.1 心理循證護(hù)理分析 心理護(hù)理是循證護(hù)理當(dāng)中的重要組成部分，在護(hù)理婦科腫瘤疾病患者的過程中，不應(yīng)忽視心理循證護(hù)理。需要進(jìn)行化療的患者可能認(rèn)識(shí)不到化療對(duì)于控制病情的重要作用，對(duì)于化療的依從性較差，同時(shí)也會(huì)因?qū)σ?guī)范化療治療不了解，而產(chǎn)生恐懼心理或者是焦慮心理，當(dāng)產(chǎn)生消極心理之后，就會(huì)進(jìn)一步削弱治療的依從性，兩者不斷惡性循環(huán)，給治療帶來非常大的困難。因此，要根據(jù)腫瘤患者的心理狀態(tài)以及特征，對(duì)其進(jìn)行心理循證護(hù)理。要向患者介紹化療知識(shí)，同時(shí)告知其化療之后的預(yù)后狀況;同時(shí)，要積極主動(dòng)幫助以及關(guān)心患者，盡可能將治療成功的病例介紹給化療患者，以幫助其建立積極的心態(tài);患者家屬的支持，對(duì)于改善患者心理狀態(tài)有著重要作用;對(duì)此，要與家屬進(jìn)行溝通，以保證順利進(jìn)行化療治療。

2.2 疼痛癥狀循證護(hù)理分析 筆者在多年臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，婦科腫瘤疾病多會(huì)引發(fā)疼痛癥狀，疼痛癥狀會(huì)影響到治療效果以及患者的生活質(zhì)量。對(duì)此，應(yīng)對(duì)疼痛癥狀進(jìn)行詢證護(hù)理。應(yīng)先通過查閱文獻(xiàn)，將疼痛護(hù)理方面的有效方法找出來;告知患者一旦出現(xiàn)疼痛癥狀，就應(yīng)及時(shí)告訴護(hù)理人員;一般采用口服給藥的方法來緩解疼痛;但是要注意不能濫用藥物，以免對(duì)患者機(jī)體造成不必要的創(chuàng)傷。還可以將部分疼痛的處理方法告知患者，以便減少患者所受到的折磨。此外，為了使疼痛癥狀得以緩解，則應(yīng)重視舒適護(hù)理;對(duì)病房進(jìn)行定期整理以及消毒，以便使其處于舒適與整潔狀態(tài)，從而緩解患者煩躁情緒，從而緩解癥狀。

2.3 褥瘡循證護(hù)理分析 在對(duì)婦科腫瘤疾病患者進(jìn)行詢證護(hù)理時(shí)，褥瘡護(hù)理是一個(gè)重點(diǎn)以及難點(diǎn)。因?yàn)槟[瘤患者需要長(zhǎng)期化療，致使機(jī)體抵抗力被嚴(yán)重削弱，再加上摩擦力與剪切力以及壓力的綜合影響，導(dǎo)致局部血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，從而引發(fā)褥瘡［3］。對(duì)此，應(yīng)首先查閱相關(guān)文獻(xiàn)，從而為護(hù)理提供有效證據(jù)。一般而言，要對(duì)褥瘡進(jìn)行循證護(hù)理，則可以從幾個(gè)方面入手，即心理護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理以及飲食健康護(hù)理。要使病房處于透氣通風(fēng)狀態(tài)，在清潔病房時(shí)，要進(jìn)行無菌處理;可將翻身記錄卡設(shè)置于病床上，并將褥瘡好發(fā)位置狀況以及翻身時(shí)間寫在卡片上。為了避免感染對(duì)治療產(chǎn)生不良影響，則應(yīng)對(duì)腫瘤疾病患者的泌尿系統(tǒng)狀況、皮膚狀況以及口腔情況等進(jìn)行觀察，如出現(xiàn)異常，要及時(shí)對(duì)癥處理。最重要的是，應(yīng)定期按摩受壓部位，以改善其血液循環(huán);也可在受壓處放置涼墊，從而有效避免局部組織因壓迫時(shí)間過長(zhǎng)而出現(xiàn)褥瘡。

3 結(jié)語

總而言之，護(hù)理工作對(duì)于婦科腫瘤疾病患者的化療治療以及手術(shù)治療有著重要的作用以及意義，所以要對(duì)腫瘤疾病患者進(jìn)行有效護(hù)理。循證護(hù)理作為一種較為先進(jìn)、全面及周到的護(hù)理，在實(shí)際運(yùn)用的過程中能夠獲得優(yōu)良護(hù)理效果，可以在婦科腫瘤疾病的護(hù)理當(dāng)中推廣應(yīng)用。

［1］仲罕婷，胡愛英，顧海云，張澤萍.循證護(hù)理在心臟介入術(shù)后減少血管并發(fā)癥中的應(yīng)用［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，24(18):3140－3141.

［2］李賢，侯建香，陸素妍等.循證護(hù)理在習(xí)慣性流產(chǎn)患者妊娠后心理護(hù)理中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，36(24):8039－8040.

［3］王莉華，許麗.循證護(hù)理理念與人性化護(hù)理相結(jié)合指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)踐［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，18(13):705－706.