關(guān)于白癜風(fēng)的維醫(yī)治療及研究進(jìn)展

木合塔爾·艾尼瓦爾帕爾哈提·柔孜 阿依姑麗·艾合麥提

(1．新疆喀什地區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 喀什 844000;2．新疆農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與藥學(xué)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830052)

維吾爾醫(yī)［1］認(rèn)為白癜風(fēng)發(fā)生是由于人體氣質(zhì)(密雜吉)和體液(合力提)平衡失調(diào)，支配器官(腦、心、肝)的功能失調(diào)，貧血，飲食習(xí)慣，遺傳因素，外傷，外界環(huán)境等復(fù)雜的內(nèi)外因素相結(jié)合引起病變，人體部分或大面積皮膚色素脫失，色素形成障礙所致的，形狀和大小不同的，任何年齡可發(fā)生的，不影響生命及健康的，給病人帶來(lái)精神壓力的，容易辨認(rèn)，但治療較難的一種皮膚病。目前在醫(yī)學(xué)上治療白癜風(fēng)依然是個(gè)難點(diǎn)，但是維吾爾醫(yī)對(duì)白癜風(fēng)的分類、發(fā)病機(jī)制、治療原則、特色治療和治療方面獨(dú)有特色，取得了一定的進(jìn)展，現(xiàn)綜述如下。

1 維吾爾醫(yī)對(duì)白癜風(fēng)的分類［2］

維吾爾醫(yī)將白癜風(fēng)分為巴哈克(Bahak)(早期白癜風(fēng)或者不完全性白癜風(fēng))和白熱色(Baras)(完全性白癜風(fēng))。

1．1 巴哈克(Bahak):皮膚有少量的異常黏液質(zhì)沉淀，阻礙皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細(xì)胞生理功能受到影響而生成?？梢?jiàn)色素點(diǎn)的白斑，揉捏白斑時(shí)皮膚容易發(fā)紅，皮毛未見(jiàn)發(fā)白。

1．2 白熱色(Baras):皮膚有大量異常黏液質(zhì)沉淀，阻滯皮膚的正常微循環(huán)、代謝等生理功能，使黑色素細(xì)胞生理功能受損而生成。可見(jiàn)純白色白斑，白斑中沒(méi)有色素再生現(xiàn)象，揉捏白斑時(shí)皮膚難以充血發(fā)紅，白斑部可見(jiàn)皮毛部分或全部發(fā)白。

2 白癜風(fēng)發(fā)病原因［3］

2．1 米扎吉和合力提(體液)平衡破壞:米扎吉過(guò)濕或過(guò)寒而致，異常黏液質(zhì)或異常黑膽質(zhì)所致。

2．2 貧血所致:因貧血或經(jīng)常穿緊身的衣服而皮膚及組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不良，阻礙黑色素的形成所致白癜風(fēng)。

2．3 異常的飲食習(xí)慣:長(zhǎng)期飲用過(guò)濕、過(guò)寒屬性的、難以消化的、壞死的、質(zhì)量改變的食物，可破壞人體中米扎吉和合力提(體液)平衡所致。

2．4 遺傳因素:長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，父母一方或雙方或者家族里有白癜風(fēng)病史的人發(fā)病率10% ～l8．5%。

2．5 各種損傷:燒傷、凍傷、濕疹、過(guò)敏性、自身免疫性皮膚病變所致。

2．6 自然免疫力低下所致［4］:肝脾腎虛，多由肝血虛，腎陽(yáng)虛，腎氣不足，致令機(jī)體陰陽(yáng)失衡，氣血失和，在此基礎(chǔ)上濕熱風(fēng)邪乘虛而入，客入肌膚，閉阻經(jīng)絡(luò)血脈，肌膚不得溫煦，皮膚毛發(fā)失養(yǎng)致黑色素脫失而成白斑。

3 白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制［5］

維吾爾醫(yī)學(xué)中，白癜風(fēng)的發(fā)病機(jī)制主要由異常黏液質(zhì)(異常belgem)而引起。在正常機(jī)體血液質(zhì)、膽液質(zhì)、黏液質(zhì)、黑膽液質(zhì)等4種體液中，當(dāng)異常的溶入了致病黏液質(zhì)，形成了異常的、有致病作用的甘味黏液質(zhì)(belgemxereu)、堿味黏液質(zhì)(belgemxor)、酸味黏液質(zhì)(belgemturux)、淡味黏液質(zhì)(belgemteresiz)，不同的發(fā)病體質(zhì)以上述4種體液異常為病理改變，導(dǎo)致不同體液質(zhì)的機(jī)體在病理狀態(tài)下發(fā)生不同的氣質(zhì)體液改變，產(chǎn)生相同的一種癥狀:皮膚局部或散發(fā)的色素脫失性白斑。

3．1 維吾爾醫(yī)學(xué)對(duì)白癜風(fēng)病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)［6，7，8，］:維吾爾醫(yī)認(rèn)為人有4種“赫立特”(意為“素質(zhì)”)，即赫立特血(多血質(zhì))、赫立特膽汁(膽汁質(zhì))、赫立特痰(黏液質(zhì))和赫立特神經(jīng)(神經(jīng)質(zhì))。

維吾爾醫(yī)認(rèn)為“白癜風(fēng)”多見(jiàn)于“赫立特痰”的人，屬于濕寒，體內(nèi)的濕寒增加導(dǎo)致皮膚對(duì)色素親和力降低，皮膚不同部位對(duì)“濕度”的敏感性不同，較敏感的部位皮膚先脫色變白，形成白斑。

3．1．1 四津體液異常導(dǎo)致白癜風(fēng):由于內(nèi)外因素導(dǎo)致四津體液在量和質(zhì)的異常改變，相對(duì)平衡失調(diào) ，使各個(gè)臟器功能失調(diào)使機(jī)體免疫力下降，導(dǎo)致機(jī)體各臟器出現(xiàn)氣質(zhì)性改變，使機(jī)體氣機(jī)紊亂、氣血失和、風(fēng)邪乘虛而入 ，滯留于皮膚腠理，阻滯經(jīng)脈，膚失所養(yǎng)，而蘊(yùn)生白斑。

3．1．2 異常黏液質(zhì)過(guò)盛異常引起白癜風(fēng):四津體液中的任何一種出現(xiàn)過(guò)盛 ，相對(duì)平衡狀態(tài)失衡 ，均引起疾病，而在白癜風(fēng)的發(fā)生中，四津體液之一的黏液質(zhì)，由于內(nèi)外因素導(dǎo)致過(guò)盛時(shí)，其體液的濕寒性質(zhì) ，使機(jī)體處相對(duì)濕寒氣質(zhì)偏盛狀態(tài)，導(dǎo)致機(jī)體血?dú)獠煌?、氣血瘀滯、脾胃虛弱，故氣血生化乏源，使肌膚失養(yǎng)而發(fā)生白斑，相當(dāng)于中醫(yī)“氣血瘀滯，經(jīng)絡(luò)受阻，生竅閉塞，不能榮養(yǎng)體膚而成白斑”。

3．1．3 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏與飲食習(xí)慣的突變:較長(zhǎng)一段時(shí)間的不合理飲食，如經(jīng)常暴飲暴食，大量長(zhǎng)時(shí)間飲用含碳酸飲料，長(zhǎng)期偏食，魚(yú)、海鮮類異種蛋白與奶制品同時(shí)飲用或長(zhǎng)期飲食單一，缺乏營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及礦物質(zhì)、維生素等，均可使皮膚失養(yǎng)而發(fā)生白斑。

3．1．4 遺傳因素及各種內(nèi)分泌疾病、免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的白癜風(fēng)［9，10］:維吾爾醫(yī)多種古籍及現(xiàn)代維吾爾醫(yī)研究證明，白癜風(fēng)有遺傳傾向，據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)研究部門(mén)統(tǒng)計(jì)，白癜風(fēng)遺傳性大約在1．7% ～4%左右。其次，各種內(nèi)分泌性疾病，甲亢、甲減、糖尿病、銀屑病等均可并發(fā)白癜風(fēng)。

3．2 白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制研究［11］:維吾爾醫(yī)學(xué)病因?qū)W認(rèn)為體內(nèi)異常黏液質(zhì)的過(guò)盛，肝、心、腦等支配器官功能的衰弱，機(jī)體自然力下降，過(guò)多食用濕寒性食物，遺傳因素，損傷，皮膚長(zhǎng)期受壓等原因引起白癜風(fēng)。維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論病理生理學(xué)認(rèn)為因?yàn)楫惓ｐひ嘿|(zhì)在性質(zhì)上含有過(guò)度濕和過(guò)度寒，損害胃、小腸、肝臟等器官的正常生理功能(首次消化和第二、三次消化)，促進(jìn)異常體液的生成，生成惡性循環(huán)，使對(duì)物質(zhì)循環(huán)過(guò)程中必須的能量和自然力減弱，衰弱血液質(zhì)的著色功能。而體內(nèi)過(guò)盛的異常黏液質(zhì)沉著在皮膚底部，阻礙皮膚的正常血液循環(huán)，使?fàn)I養(yǎng)成分不能輸送到肌膚部位(第四次消化)，黑色素細(xì)胞不能正常生長(zhǎng)發(fā)育，從而皮膚脫色，出現(xiàn)白癜風(fēng)。還有患有糖尿病、甲亢、銀屑病、紅斑狼瘡、斑禿等疾病時(shí)機(jī)體本身自然力的衰弱和肝臟正常生理功能的破壞引起異常體液的過(guò)多生成，機(jī)體整體的抗病能力下降，在皮膚組織細(xì)胞進(jìn)行的第四次消化不能正常運(yùn)行引起白癜風(fēng)。

4 維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)的主要治則

維吾爾醫(yī)認(rèn)為體內(nèi)海力提(津液)分:黏液質(zhì)(寒濕性)、血質(zhì)(濕熱性)、膽汁(干熱性)和黑膽汁(干寒性)等4類。首先根據(jù)患者的疾病氣質(zhì)(體內(nèi)海力提的屬性)進(jìn)行分型，根據(jù)分型進(jìn)行對(duì)癥治療，通過(guò)使用體液調(diào)節(jié)劑(成熟劑和清除劑)，消除體內(nèi)異常海力提(異常津液);通過(guò)服用白癜風(fēng)專治藥物，皮下注射和局部涂擦藥物以及日光浴和飲食療法，促進(jìn)黑色素的形成;通過(guò)服用增強(qiáng)免疫劑，調(diào)節(jié)體內(nèi)免疫，通過(guò)局部按摩，改善皮損處的微循環(huán);通過(guò)心理療法，減輕患者的精神壓力和刺激，使患者提高信心［12］。

維吾爾醫(yī)［13］臨床在白癜風(fēng)的治療過(guò)程中將觀察獲得的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)原則，將飲食忌口，成熟劑和清除劑，調(diào)節(jié)氣質(zhì)，治療白癜風(fēng)的專用藥物，補(bǔ)藥，日光浴和外用藥物的聯(lián)合等作為白癜風(fēng)的治療方法。上述治療的主要目的是為了防止機(jī)體氣質(zhì)的進(jìn)一步失衡，讓患者食用熱性的食物，提高肝臟的熱性，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，為促進(jìn)體液的成熟和調(diào)節(jié)異常氣質(zhì)創(chuàng)造內(nèi)環(huán)境，從而充分發(fā)揮藥效具備條件。為了防止氣質(zhì)繼續(xù)處于失衡狀態(tài)和疾病的進(jìn)一步發(fā)展，減小異常氣質(zhì)的產(chǎn)生和異常體液的生成，治療上主張首先應(yīng)用相應(yīng)異常體液的成熟劑和清除劑，成熟、清除異常體液，糾正異常氣質(zhì)，促進(jìn)正常體液的生成，繼而恢復(fù)各臟器的功能狀態(tài)從而恢復(fù)機(jī)體自然力。機(jī)體體液和氣質(zhì)恢復(fù)平衡后，使用熱性專用藥治療白癜風(fēng)。常用的藥物有白癜風(fēng)蜜膏、卡里自然注射液、復(fù)方卡里自然片劑、依提熱非艾克木艾力等。應(yīng)用上述藥物的主要目的是提高機(jī)體的自然熱力，溶解沉淀的異常體液，活血化瘀，改善皮膚的微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)皮膚白斑處的色素生成。過(guò)日光的熱能提高機(jī)體的自然熱性，使皮膚白斑處毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液循環(huán)，增強(qiáng)皮膚的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)使體內(nèi)過(guò)多的濕寒性有害物質(zhì)排出，恢復(fù)體液的動(dòng)態(tài)平衡。日光治療的同時(shí)外用滋麻德白來(lái)色搽劑等藥物增加皮膚對(duì)紫外線的敏感性，讓藥物和紫外線作用皮膚白斑處生成色素。

5 維醫(yī)對(duì)白癜風(fēng)特色治療方法［3］

5．1 心理(精神)治療:白癜風(fēng)的治療中不能忽略心理治療的作用，因此病影響美容，患者的精神痛苦極大，故給予心理安慰，鼓勵(lì)患者樹(shù)立痊愈的信心，減輕患者的心理壓力而振奮精神，強(qiáng)壯機(jī)體有利于提高療效。

5．2 飲食治療及飲食忌口:按照個(gè)體差異，米扎吉、體液、年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況給予飲食調(diào)整，阻止米扎吉平衡的繼續(xù)破壞，以控制白癜風(fēng)的發(fā)作、擴(kuò)展，達(dá)到提高療效為目的。

5．3 藥物治療，調(diào)節(jié)體液平衡:調(diào)整米扎吉和體液平衡是病因治療的重要組成部分，這包括成熟致病物質(zhì)及清楚致病物質(zhì)兩個(gè)階段。針對(duì)致病物質(zhì)單純的，給予單純的成熟劑;針對(duì)致病物質(zhì)復(fù)雜的，給予綜合的成熟劑;以清除致病物質(zhì)為目的給予麥特布合艾味提莫、復(fù)方通竅阿亞然及派克日片、查帕米糖膏等單純清除劑及綜合清除劑。

5．4 主要藥物治療:在白癜風(fēng)治療過(guò)程中占重要地位，此類藥物提高機(jī)體自然力，改善造血器官功能，提高皮膚及組織的免疫力，改善皮下組織的血液循環(huán)，促進(jìn)黑色素的形成，有利于溫膚著色。治療白癜風(fēng)的主要藥物有復(fù)方驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊丸、驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液、驅(qū)自艾力勒思亞散霍淋江藥茶、消白軟膏、白孜軟膏、曲比親蜜膏、白熱斯糖漿、白熱斯蜜膏、卡里孜熱蜜膏、孜比卜糖漿等，此類藥物按照病人的病情而選擇性使用。

5．5 使用強(qiáng)壯機(jī)體、增強(qiáng)自然力的藥物治療:在服用成熟劑，清除劑的前提下，結(jié)合使用可達(dá)到提高機(jī)體免疫力，勝于疾病的目的。常用的強(qiáng)壯機(jī)體的藥物有強(qiáng)力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹?、?fù)方消食阿米勒努西達(dá)熱蜜膏、胃艾提日皮力開(kāi)比爾蜜膏、復(fù)方養(yǎng)心瑪烏力蜜水、蘇孜阿甫蜜膏、金寶蜜膏等。

5．6 光治療:內(nèi)服、外用藥物的同時(shí)，可分為日光治療和紫外線光治療2種。

5．6．1 日光治療:日光治療是治療白癜風(fēng)不能缺少的治療手段之一，通過(guò)E1光治療，使皮膚發(fā)紅，起水皰，清除局部壞死物質(zhì)，使皮膚白斑區(qū)形成黑色素。促進(jìn)血液循環(huán)，擴(kuò)展毛細(xì)血管，改善皮膚及組織的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)皮膚黑色素的功能，有利于著色。

5．6．2 紫外線光(UV光)治療:陰天、下雨、刮風(fēng)的日子，冬天以及對(duì)日光過(guò)敏的患者，都無(wú)法日光治療，此時(shí)通過(guò)UV光治療可促進(jìn)白斑區(qū)黑色素細(xì)胞的形成以及功能恢復(fù)，可縮短療程。

5．7 外用藥物治療:通過(guò)刺激局部皮膚，軟化皮膚，擴(kuò)展局部毛細(xì)血管，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部血供，減輕皮膚的敏感性、止癢。常用的藥物有白孜軟膏、消白軟膏、帕爾菲云軟膏、巴卜齊、自熱斯外敷散、附卡甫軟膏、再吐尼油、克比熱斯特軟膏、油菜籽、補(bǔ)骨脂等。用此類藥物時(shí)，首先輕輕按摩局部，然后涂擦藥可促進(jìn)藥物的吸收。外用藥物治療時(shí)首先使用刺激皮膚的藥物，然后使用保護(hù)皮膚的藥物，使用任何藥之前必須作皮試。

5．8 局部注射藥物治療:局部注射藥物治療是一種創(chuàng)新性治療方法之一，使用此方法時(shí)，按局部組織的解剖特點(diǎn)、藥物飲用時(shí)間、藥量、注射方法以及無(wú)菌操作規(guī)范將藥物驅(qū)蟲(chóng)斑菊注射液注入表皮層。

5．9 特殊(特色)治療方法［3］

5．9．1 局部保暖法:通過(guò)局部保暖可提高機(jī)體自然熱，加強(qiáng)藥物作用，縮短療程。目前常用的保暖方法有紗布局部保暖法、被子蓋好休息保暖法、TDP治療等。

5．9．2 按摩治療法:此方法根據(jù)白斑區(qū)的組織解剖、病情、分型來(lái)使用適當(dāng)?shù)陌茨Ψ?，常用的有搓按摩法、揉按摩法、捏按摩法等，通過(guò)此方法可改善局部血液循環(huán)及代謝，增強(qiáng)體質(zhì)，活血化瘀，促進(jìn)病變部位的色素形成。

5．9．3 泡藥液治療法:病變部位浸泡于胡淋江散、再齊瓦散等藥物，可擴(kuò)展局部毛細(xì)血管，著色，改善血液循環(huán)，補(bǔ)充皮膚所需要的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)白斑區(qū)皮膚顏色的恢復(fù)。

5．9．4 拔罐治療:治療一般可分為出血性拔罐、非出血性拔罐。此方法適用于治療效果差，服用主要藥物45天余，只發(fā)紅還未起黑點(diǎn)子的患者。

5．9．5 扎針治療法:扎針治療是我院治療白癜風(fēng)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的特色的治療方法之一。根據(jù)病變部位的組織解剖、病情，可單獨(dú)或綜合使用平行扎針、垂直扎針、傾斜扎針等。此方法只適用于服用主要藥物的時(shí)間超過(guò)45天以上，可皮膚還未著色，還未起黑點(diǎn)子的患者。

5．9．6 熏蒸治療法:熏蒸治療是維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)治療方法之一，適用于全身性白癜風(fēng)患者，尤其是甜味黏液質(zhì)所致的白癜風(fēng)患者，根據(jù)患者實(shí)際狀況、病情，選擇性使用藥物熏蒸治療法和非藥物熏蒸治療法。伴有高血壓、糖尿病、血液黏度高、心絞痛、心肌梗死的患者禁用或慎用。

5．9．7 埋沙療法［14］:它利用新疆的自然資源磁性沙丘，通過(guò)熱沙的傳熱、日光浴、磁性作用、礦物質(zhì)的滲透及沙粒的按摩作用組成綜合性物理治療方法，在吐魯番已有悠久的歷史。主要在新疆吐魯番地區(qū)特定氣候、特定環(huán)境、強(qiáng)日光照射下的熱沙中進(jìn)行，是集熱沙的傳熱、沙子的磁性、礦物質(zhì)的滲透、沙粒的按摩及光療等為一體的綜合性物理治療方法。由于近年來(lái)醫(yī)源性、藥源性疾病的大量出現(xiàn)，非藥物療法受到了醫(yī)患的共同青睞。因此沙療一般每天進(jìn)行2h，10d～15d左右為1療程。由于沙溫高于氣溫，身體大量失水，可適量飲淡鹽水，以保持體液平衡。

6 維醫(yī)治療白癜風(fēng)藥物及臨床的研究近況

6．1 專用藥物治療方面:在維吾爾醫(yī)對(duì)哪一種類型的白癜風(fēng)患者均可以使用驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊類藥劑、復(fù)方斯亞旦生發(fā)油、驅(qū)白馬日白熱斯、散寒藥茶、麝香注射液等。海熱古力［15］等報(bào)道采用復(fù)方斯亞旦生發(fā)油治療白癜風(fēng)患者30例。結(jié)果，痊愈4例(13．33%)，顯效8例(26．67%)，有效15例(50%)，無(wú)效3例(10%)，有效率90%。買買提衣明．吾不力卡生木［16］等報(bào)道采用了一套藏茴香制劑的處方(復(fù)方藏茴香丸、藏茴香注射液、藏茴香茶劑和外擦油劑制劑等)，應(yīng)用于白癜風(fēng)750例患者治療中，痊愈31例，占30% ，顯著26例，占25%，有效率47例，占44．8%，無(wú)效率0%。迪力拜爾［17］等報(bào)道采用復(fù)方卡力孜然酊治療小兒白斑及白癜風(fēng)，療效觀察30例皮膚科門(mén)診患者，療程3個(gè)月，結(jié)果:30例患者中基本治愈6例(20%)，顯效17例(56．67%)，有效 例(23．33%)，無(wú)效0 例。

劉銅華［18］報(bào)道驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊是維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)的主要藥物。由該藥材提取精制的驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊注射液，多年來(lái)在臨床上用于白癜風(fēng)的治療，取得了較好的效果。近年來(lái)，以驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊為主藥研制了多種維藥復(fù)方治療白癜風(fēng)，收到了良好的效果。以維藥復(fù)方卡力孜然酊(商標(biāo)名:維阿露，原名:復(fù)方驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊搽劑，一種維醫(yī)治療白癜風(fēng)的外用特效藥物)為例，說(shuō)明驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊在維藥復(fù)方中的應(yīng)用情況。該方治療白癜風(fēng)臨床治愈率為11% ～31%，顯效率33% ～47%，總有效率84% ～95%。經(jīng)檢測(cè)對(duì)酪氨酸酶的激活率高達(dá)．18%，是補(bǔ)骨脂酊的．7 倍［4］。

6．2 實(shí)驗(yàn)研究:近年來(lái)，實(shí)驗(yàn)研究的報(bào)道較多，主要通過(guò)研究常用維藥對(duì)(黑色素生物合成過(guò)程中的關(guān)鍵酶)酪氨酸酶的激活或抑制作用，為臨床用維藥治療白癜風(fēng)提供選藥借鑒。

彭英［19］等報(bào)道采用氫醌化學(xué)脫色法制造豚鼠實(shí)驗(yàn)性白癜風(fēng)模型，將模型豚鼠給予不同劑量的驅(qū)白巴布期膠囊治療結(jié)束后，采用多巴和鐵染色觀察黑素細(xì)胞及黑色顆粒的變化，免疫組織化學(xué)切片法觀察酪氨酸酶含量變化，驅(qū)白巴布期膠囊可提高白癜風(fēng)動(dòng)物模型表皮黑素細(xì)胞基底含黑素顆粒細(xì)胞，同時(shí)可促進(jìn)白癜風(fēng)動(dòng)物模型酪氨酸酶表達(dá)的增高。艾爾肯［20］等報(bào)道按原處方量分別稱取12種藥，所含單味成分，并整合，按處方量進(jìn)行合體后，每一處方原藥材分別制備水、醇提取物。結(jié)果顯示，12種水提取液激活率在1．40至10．11之間;12種醇提取液激活率在0．20至4．40之間;水提組平均激活率為3．33，醇提取組平均激活率為2．59，兩者之間的差異有顯著性(P ＜0．05)。水提取組平均激活率大于醇提取液組平均激活率(P＜0．05)，維醫(yī)白癜風(fēng)專用復(fù)方藥為下一代進(jìn)行拆方單體成分進(jìn)行研究奠定試驗(yàn)基礎(chǔ)。

6．3 維西醫(yī)結(jié)合治療:石得仁［21］等報(bào)道采用維吾爾醫(yī)治療白癜風(fēng)的藥物進(jìn)行了遴選，并結(jié)合現(xiàn)代化學(xué)藥物及物理療法，先后治療了各族白癜風(fēng)患者300余例，約經(jīng)5年多的臨床診治隨訪觀察，療程1個(gè)月。結(jié)果:第一組每日肌肉注射進(jìn)口驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊制成的針劑1次，每日依年齡體重不同，注射1～2支，每支2mL，結(jié)果:痊愈0例，占 O%，顯效5例，占21．7%，有效6 例，占26．6%，無(wú)效12 例，占52．2%。第二組同第1組注射用藥外，內(nèi)服復(fù)合維生素E及菸酸片，每日3次，每次各1片。外用復(fù)方蛋黃油并用物理治療(日光浴或紫外線照射治療)，結(jié)果:痊愈7例，占7．2%，顯效30例，占30．9%，有效50例，占51．5%，無(wú)效10例，占10．3%。第三組注射用南疆地區(qū)引種的驅(qū)蟲(chóng)斑鳩菊制成的針劑。余均同于第2組，結(jié)果:痊愈1例 ，占2．4%，顯效13例，占31．0%，有效19例，占45．0%，無(wú)效9例，占21．0%;第四組注射用吐魯番地區(qū)出產(chǎn)的藏茴香制成的針劑。每支2mL，每日1次，肌肉注射，每次1～2支。余均同以上第2組。結(jié)果:痊愈2例，占8．7%，顯效6例，占26．0%，有效13例，占57．0%，無(wú)效例，占8．7%。另外，作者對(duì)傳統(tǒng)方法和本療法進(jìn)行比較，結(jié)果:傳統(tǒng)方法(日光浴)對(duì)112例，其中痊愈1例，占0．84%，顯效32例，占28．5%，有效74例，占66．0%，無(wú)效5例，占4．5%;本療法組(人工紫外線作為理療的手段)對(duì)97例，其中痊愈7例，占7．2%，顯效30 例，占．9%，有效 例，占．5%，無(wú)效10 例，占10．3%。

6．4 特 色(埋沙療法)治療法:吾斯曼·牙生［22］等采用維吾爾醫(yī)藥物與沙療結(jié)合治療白癜風(fēng)療效觀察白癜風(fēng)患者30例，取得了顯著療效，痊愈1例(3．4%)，顯效7例(23．3%)，有效18 例(60．0%)，無(wú)效 例(13．3%)，總有效率為．7%。

6．5 綜合治療方面:維吾爾醫(yī)臨床［23］在白癜風(fēng)的治療過(guò)程中將觀察獲得的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)原則，將飲食忌口、成熟劑和清除劑、調(diào)節(jié)氣質(zhì)、治療白癜風(fēng)的專用藥物、補(bǔ)藥、日光浴、熏蒸、紫外線照射和外用藥物的聯(lián)合等作為白癜風(fēng)的綜合治理治療方法。

阿西熱江．斯迪克［12］等報(bào)道采用上述的綜合治療法對(duì)5327例白癜風(fēng)患者進(jìn)行了臨床治療和觀察，取得了顯著成績(jī)。療程40 ～13天，痊愈例，占24．5%;顯效2388例，占．8%;有效 例，占．8%;無(wú)效例，占3．7%;總有效率達(dá)．3%。古再努爾．庫(kù)爾班［2］等報(bào)道在2006～2007年中516例白癜風(fēng)患者中，治愈率7．75%、顯效率30．81%、有效率．96%、無(wú)效率．08%，總有效率83．91% 。吐?tīng)栠d．吾甫爾［24］報(bào)道對(duì)552例住院白癜風(fēng)患者的臨床治療觀察，治愈率3．99%，顯效率68．12%，有效率18．66%，無(wú)效率9．24%，總有效率90．77%。宿新農(nóng)［25］等報(bào)道治療白癜風(fēng)患者500例，按照維吾爾醫(yī)治療方法白癜風(fēng)患者好轉(zhuǎn)率250例，起效200例，無(wú)效50例。居來(lái)提·托合提［26］等報(bào)道以1998～2008年新疆5家維吾爾醫(yī)醫(yī)院確診為白癜風(fēng)并接受住院治療的500例患者住院病歷作為本次回顧性研究對(duì)象。對(duì)篩選出的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的362例進(jìn)行回顧性調(diào)查。采用蒙孜吉(成熟)、木斯合力(清除)，然后根據(jù)患者密雜吉(氣質(zhì))和具體病情使用主治藥物，輔助外用藥物、日光浴等。護(hù)理上有護(hù)理等級(jí)、飲食禁忌、心理護(hù)理、皮膚衛(wèi)生等措施。疾病轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示有效病例中白癜痊愈7例(1．93%)，顯效83例(22．93%)，有效223 例(61．60%)，無(wú)效 例(3．54%)。阿西爾江．斯迪克［1］等報(bào)道對(duì)3076例白癜風(fēng)病人進(jìn)行治療，療程40～135天，痊愈有711例，占23．1%;顯效1425例，占46．3%;有效 例，占．2%;無(wú)效 例，占．4%;總有效率達(dá)95．6%。斯迪克．熱買提［27］等報(bào)道治療36例患者中痊愈的有5例，占總數(shù)的13．8%，好轉(zhuǎn)28例，占77．7%，無(wú)效3例，占8．3%，總有效率達(dá)91．5%。吐?tīng)栠d．吾甫爾［9］等治療白癜風(fēng)患者610例，療程3個(gè)月。結(jié)果，治愈率19．34%，顯效36．22%，有效40．98%，無(wú)效．44%。總有效率96．54%。阿依努爾．阿不都熱依木等［28］報(bào)道將藥物內(nèi)用合并局部濕數(shù)及外用的特殊治療方750例患者中，痊愈303 例 ，占．4%;顯著 例，占．6%;有效61 例，占8．1%;無(wú)效29 例，占3．9%;總有效率96．1%。

7 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，近年來(lái)中醫(yī)藥對(duì)本病的治療方法上有了發(fā)展，劑型上有了創(chuàng)新，療效上有了提高，其治療狀況是可喜的。利用現(xiàn)代科學(xué)理論和觀點(diǎn)來(lái)發(fā)展維吾爾醫(yī)學(xué)是我們共同的愿望。因此，維吾爾醫(yī)學(xué)應(yīng)結(jié)合中西醫(yī)學(xué)來(lái)發(fā)展自己、充實(shí)自己、鞏固自己是很有必要的。維吾爾醫(yī)診療措施也有自身的局限性，有待進(jìn)一步規(guī)范和提高診療技術(shù)。另外，單純依靠維吾爾醫(yī)藥治療提高療效已顯得力不從心?，F(xiàn)代治療設(shè)備的迅猛發(fā)展，給進(jìn)一步提高維吾爾醫(yī)診療白癜風(fēng)提供了新的契機(jī)，采用現(xiàn)代理療儀器設(shè)備為輔的聯(lián)合治療方法，將會(huì)有助于提高維吾爾醫(yī)藥治療白癜風(fēng)的療效，這有待于今后深入研究。

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