綜合護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎中的應(yīng)用

黎婉媚

（廣東省東莞市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，廣東 東莞 523059）

綜合護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎中的應(yīng)用

黎婉媚

（廣東省東莞市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科，廣東 東莞 523059）

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎中的應(yīng)用。方法 回顧性分析我院2011年8月至2012年12月確診的為急性胰腺炎患者80例臨床資料，所有患者均給予了綜合護(hù)理干預(yù)措施，分析患者的療效、并發(fā)癥和預(yù)后。結(jié)果 80例患者中有78例患者治愈，治愈率達(dá)97.5%，1例并發(fā)胰腺膿腫而轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺?，并發(fā)癥發(fā)生率為1.25%，1例出現(xiàn)多器官功能衰竭而死亡，病死率為1.25%。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)可顯著提高患者臨床治愈率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善預(yù)后。

護(hù)理干預(yù)；急性胰腺炎；療效

急性胰腺炎是消化內(nèi)科常見的急腹癥，臨床主要癥狀為突發(fā)腹痛、嘔吐、發(fā)燒等，重癥胰腺炎可出現(xiàn)多器官功能障礙或休克而至死亡[1]。對(duì)急性胰腺炎患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，可顯著提高治愈率和降低并發(fā)癥發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2011年8月至2012年12月確診的為急性胰腺炎患者80例臨床資料，診斷符合2002年中華醫(yī)學(xué)會(huì)頒布的急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男50例，女30例，年齡26-80歲，病因：膽道結(jié)石46例，暴飲暴食15例，酗酒10例，感染9例。

1.2 護(hù)理方法

①一般護(hù)理：密切觀察患者血壓、心率、體溫、呼吸及尿量等，合并低血壓及時(shí)報(bào)告醫(yī)師并積極配合抗休克治療，發(fā)燒患者給予降溫、抗炎等處理，密切觀察補(bǔ)液量與尿量，疼痛者做好鎮(zhèn)痛工作。②心理干預(yù)：護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，分析患者心理狀態(tài)，解除患者恐懼、焦慮等心理，增強(qiáng)患者克服戰(zhàn)勝疾病的信心，并耐心講解疾病的過程和治療效果，促使患者配合治療。③飲食指導(dǎo)：患者禁酒，急性期內(nèi)盡量靜脈輸注葡萄糖、電解質(zhì)、復(fù)方氨基酸等以提供營養(yǎng)并維持電解質(zhì)平衡。待癥狀基本緩解后可給予流質(zhì)類食物，禁食含脂類食物，穩(wěn)定期應(yīng)多食蛋白質(zhì)豐富的半流食。④健康教育：對(duì)患者宣傳教育本病的相關(guān)知識(shí)，使患者充分了解本疾病，并注意改善院后的日常生活習(xí)慣，注意休息，勞逸結(jié)合，飲食的注意事項(xiàng)，忌暴飲暴食，忌煙酒和辛辣食物。

2 結(jié) 果

80例患者中有78例患者治愈，治愈率達(dá)97.5%，1例并發(fā)胰腺膿腫而轉(zhuǎn)變?yōu)槁砸认傺祝l(fā)癥發(fā)生率為1.25%，1例出現(xiàn)多器官功能衰竭而死亡，病死率為1.25%。

3 討 論

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶自身激活后消化自身組織引起的急性炎癥反應(yīng)，是臨床比較危急的疾病，本病年青人多見，不但；累及胰腺局部，還可涉及全身多處臟器，若處理不及時(shí)，會(huì)有嚴(yán)重威脅患者的生命安全；對(duì)于急性胰腺炎患者，不但要給予及時(shí)的藥物治療，其中烏司他丁是治療急性胰腺炎的主要藥物，其可以穩(wěn)定溶酶體膜、抑制各種胰酶的釋放與活性，還可以同時(shí)調(diào)節(jié)患者的機(jī)體免疫功能，從而達(dá)到控制胰腺炎病情發(fā)展的目的[2-3]。但在藥物治療的基礎(chǔ)上，還需配合有效的綜合護(hù)理干預(yù)措施[4]。由于急性胰腺炎的病情發(fā)展迅速，病情變化快，應(yīng)密切觀察患者的血液生活指標(biāo)，出現(xiàn)病情變化時(shí)及時(shí)給與有效處理。急性胰腺炎患者需要給予合理的營養(yǎng)支持，，入院時(shí)嚴(yán)格禁食，并給予胃腸減壓，根據(jù)患者病情，給予合適的營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力，病情穩(wěn)定后給予易消化、清淡的飲食；患者出院后要給予健康教育，飲食不規(guī)律的導(dǎo)致急性胰腺炎發(fā)作的重要原因，因此對(duì)于急性胰腺炎出院的患者，一定要叮囑注意飲食，以防疾病的再次復(fù)發(fā)[5]。大部分對(duì)患者對(duì)急性胰腺炎沒有正確認(rèn)識(shí)，入院時(shí)由于病情較重，癥狀顯著，常常合并絕望、恐懼的不良情緒，心理的負(fù)面情緒將影響機(jī)體的免疫功能，導(dǎo)致胃酸分泌增強(qiáng)，進(jìn)一步加重病情，因此對(duì)該類患者，首選給予患者心理護(hù)理干預(yù)，可以減少患者焦慮的心態(tài)，促使患者配合治療，提高治療的效果[6-7]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)80例急性胰腺炎患者給予綜合護(hù)理干預(yù)措施后，臨床治愈率達(dá)97.5%，并發(fā)癥發(fā)生率為1.25%，病死率為1.25%，大大提高了患者的生活質(zhì)量和預(yù)后，縮短治療時(shí)間，降低了并發(fā)癥發(fā)生率和病死率，由此表明，綜合護(hù)理干預(yù)措施是有利于提高急性胰腺炎患者的療效和改善預(yù)后的。

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1671-8194（2013）22-0325-02