普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法對糖尿病動脈硬化患者的干預(yù)作用

努爾曼·麥麥提祖農(nóng)

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 喀什 844000）

普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法對糖尿病動脈硬化患者的干預(yù)作用

努爾曼·麥麥提祖農(nóng)

（喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，新疆 喀什 844000）

目的 探討普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法對糖尿病動脈硬化患者的干預(yù)作用。方法 選擇2011年1月至2012年6月來我院就診的80例糖尿病動脈硬化患者，隨機(jī)分為2組，觀察組40例，采用普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法，對照組40例，采用阿司匹林和阿托伐他汀療法。治療前后測定患者的糖化血紅蛋白、空腹胰島素、空腹血糖、血脂等指標(biāo)，比較治療前后頸動脈斑塊厚度及內(nèi)膜厚度。結(jié)果 治療前后，對照組和觀察組比較，觀察組糖化血紅蛋白、空腹胰島素、空腹血糖、血脂等指標(biāo)較治療前有明顯變化，有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），觀察組與對照組比較治療前后頸動脈內(nèi)斑塊厚度及內(nèi)膜厚度下降程度更顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法治療糖尿病動脈硬化患者比對照組有更明確的臨床意義，能夠有效的干預(yù)患者形成動脈硬化。

普羅布考；PAS療法；糖尿病動脈硬化

隨著人們生活水平的提高，糖尿病成為臨床上的常見病和多發(fā)病，臨床典型的臨床表現(xiàn)是消瘦、多飲、多食、多尿，嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量[1]。動脈粥樣硬化有著復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，其形成與發(fā)展過程包括氧化應(yīng)激、血栓形成、損傷反應(yīng)、脂質(zhì)浸潤等，其中氧化應(yīng)激是動脈粥樣硬化形成及其發(fā)展的重要環(huán)節(jié)[2]。治療糖尿病動脈粥樣硬化患者中抗氧化治療的作用越來越明顯。本次研究普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法對糖尿病動脈硬化患者的干預(yù)作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇選擇2011年1月至2012年6月來我院就診的80例糖尿病動脈硬化患者，男38例，女42例，年齡平均為（56.9±1.7）歲。所有患者均通過超聲、CT、抽血化驗等實驗室檢查明確診斷為糖尿病動脈硬化患者，排除有嚴(yán)重內(nèi)科疾病及影響研究的其他疾病患者。隨機(jī)分為2組，觀察組40例，采用普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法，對照組40例，采用阿司匹林和阿托伐他汀療法。兩組患者在性別、年齡血壓等方面比較，有可比性。

1.2 診斷方法

所有患者均頸動脈超聲明確診斷為糖尿病動脈硬化。

1.3 治療方法

觀察組40例，采用普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法，普羅布考0.25g/d，阿司匹林100mg/d，阿托伐他汀20mg/d。對照組40例，阿司匹林100mg/d，阿托伐他汀20mg/d。所有患者均采用口服給藥，治療期間2組患者的降糖方案相同。對80例患者進(jìn)行3個月的隨訪，三個月后比較治療前后的糖化血紅蛋白、空腹胰島素、空腹血糖、血脂、膽固醇等指標(biāo)，比較治療前后頸動脈內(nèi)斑塊厚度及內(nèi)膜厚度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，兩個樣本率的比較用χ2檢驗，兩樣本均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較治療前后觀察組和對照組各項實驗室指標(biāo)，對照組空腹胰島素（FINS）、空腹血糖、糖化血紅蛋白及胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IRI）與治療前比較沒有明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），觀察組上述指標(biāo)治療后明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）.觀察組低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（CHOL）等指標(biāo)較治療前有明顯下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），對照組的上述指標(biāo)沒有明顯變化，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）.觀察組治療前頸動脈內(nèi)斑塊厚度為（0.248±0.001）cm，內(nèi)膜厚度（0.112±0.001）cm，治療后頸動脈內(nèi)斑塊厚度為（0.208±0.001）cm，內(nèi)膜厚度（0.092± 0.001）cm，治療前后斑塊厚度和頸動脈內(nèi)膜厚度明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的上述指標(biāo)較治療前下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），但是觀察組和對照組比較，觀察組上述指標(biāo)下降更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。

3 討 論

糖尿病是臨床上的常見病和多發(fā)病，其并發(fā)癥的機(jī)制主要為氧自由基增多和氧化應(yīng)激水平增強(qiáng)，氧化應(yīng)激反應(yīng)為環(huán)境因素或者化學(xué)因素引起體內(nèi)抗氧化能力降低，自由基增多，進(jìn)一步引起DNA損傷、抗氧化能力降低，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞凋亡、心血管疾病、細(xì)胞損傷等。普羅布考能夠使過氧化物的產(chǎn)生受到抑制，它與他汀類藥物合用能夠有效地降低動脈內(nèi)膜的厚度和斑塊的厚度，能夠降低及逆轉(zhuǎn)低密度脂蛋白、膽固醇等的水平[3-4]。

本次研究表明普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法治療糖尿病動脈硬化患者的臨床效果比較明確，治療前后患者的空腹胰島素（FINS）、空腹血糖、糖化血紅蛋白及胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IRI）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、總膽固醇（CHOL）、頸動脈內(nèi)斑塊厚度、內(nèi)膜厚度等實驗室指標(biāo)均明顯下降有統(tǒng)計學(xué)意義。綜上所述，普羅布考聯(lián)合應(yīng)用PAS療法對糖尿病動脈硬化患者有良好的干預(yù)作用[5]。

[1] 陳文華,郭欣,邢燕,等.糖尿病及其視網(wǎng)膜病變患者氧化應(yīng)激狀態(tài)的評價[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(4):1173.

[2] 朱嘩斌,吳雙,孔麟麟,等.氧化型低密度脂蛋白的形成及其致動脈粥樣硬化的機(jī)制[J].武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2009,18(1):62-64.

[3] 李英,朱榆紅.普羅布考、阿托伐他汀鈣與阿司匹林合用對動脈粥樣硬化的療效[J].臨床醫(yī)學(xué),2010,5(30):12-14.

[4] 冰生,程穎,解強(qiáng).等.冠心病患者血管內(nèi)皮功能障礙及動脈彈性與冠狀動脈Gemini評分的關(guān)系[J].臨床心血管雜志2008,24(1):24-27.

[5] 姜磊,王珍霞.普羅布考聯(lián)合阿托伐他汀對老年不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療作用[J].2010,12(6):1753-1755.

R587.1

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1671-8194（2013）22-0195-02