有效護(hù)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

胡娜妞

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003）

有效護(hù)患溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧

胡娜妞

（河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471003）

目的 總結(jié)有效的護(hù)患溝通，護(hù)患關(guān)系的恰當(dāng)處理，能促進(jìn)日益緊張的醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)及體會(huì)。方法 對(duì)本科室護(hù)理人員從患者入院到出院護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 患者從入院開始到出院經(jīng)過(guò)護(hù)理人員的精心護(hù)理，都對(duì)護(hù)理人員及科室心存感謝，沒(méi)有投訴事件及醫(yī)鬧的發(fā)生。結(jié)論 有效溝通，處理好護(hù)患關(guān)系對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧有重要作用。

護(hù)患關(guān)系；溝通

醫(yī)患關(guān)系一直以來(lái)都是困擾著社會(huì)的一大難題。醫(yī)患關(guān)系的緊張，不僅給患者及家屬帶來(lái)心理傷害，也嚴(yán)重困擾著廣大醫(yī)護(hù)人員，那么，如何正確的引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系呢？在患者住院就醫(yī)期間，實(shí)際上與護(hù)理人員接觸時(shí)間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于醫(yī)師，所以，護(hù)理人員是否能與患者進(jìn)行有效合理的護(hù)患溝通，對(duì)促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展就顯得至關(guān)重要。

從患者剛剛?cè)朐鹤銎?，這段時(shí)間是患者與護(hù)士見(jiàn)面后相互認(rèn)識(shí)的第一階段，此期，患者對(duì)護(hù)士完全陌生，第一印象是彼此了解信任的起點(diǎn)，良好的第一印象至關(guān)重要[1]。護(hù)士應(yīng)端莊大方、語(yǔ)調(diào)輕柔、熱情耐心，給患者親切和藹的感覺(jué)。熱情主動(dòng)的向患者作入院知識(shí)宣教，介紹就醫(yī)環(huán)境、病房環(huán)境、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、醫(yī)保審核程序，讓其盡快適應(yīng)醫(yī)院的生活，從而消除患者的陌生感和恐懼感。護(hù)理人員的言行直接關(guān)系到患者的心理反應(yīng)。通過(guò)美好的語(yǔ)言，端莊的舉止，親切的問(wèn)候與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，給予心理支持，使患者感到真誠(chéng)與溫暖，增加患者的安全感和信任感，使患者能對(duì)護(hù)理人員傾心相談，說(shuō)出心里話。

在護(hù)理診治的過(guò)程中責(zé)任護(hù)士要在護(hù)理患者時(shí)做到：

1.微笑多一點(diǎn)嘴巴甜一點(diǎn)，行動(dòng)快一點(diǎn)，做事多一點(diǎn)。加強(qiáng)巡視病房，責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)自我介紹我是您的責(zé)任護(hù)士，晨見(jiàn)護(hù)理時(shí)多講一句，換液體進(jìn)病房時(shí)多問(wèn)一句，讓患者感受到你的關(guān)心，讓患者感到舒心。與患者說(shuō)話時(shí)要有稱呼，也就是因人而異的選擇合適的稱呼，使患者感覺(jué)親切自然。護(hù)士在溝通時(shí)要做到對(duì)患者誠(chéng)信、尊重、耐心、關(guān)心、同情，要有禮貌，保持合適的距離、姿勢(shì)、儀態(tài)及眼神接觸，使效果自然得體，才能保證良好的溝通效果。

2.護(hù)士要耐心地傾聽患者的主訴，了解患者的心理需求，及時(shí)為患者排憂解難，想患者之所想，急患者之所急。責(zé)任護(hù)士必須要了解病史，以便做到心中有數(shù)，既要熟悉患者的癥狀、診斷、治療和護(hù)理要點(diǎn)，又要掌握患者的性別、年齡、職業(yè)，文化程度、愛(ài)好、生活習(xí)慣和發(fā)病經(jīng)過(guò)等。只有這樣才能根據(jù)不同癥狀和特點(diǎn)，分別采取適當(dāng)?shù)?、有針?duì)性的接觸方法，使患者樂(lè)于接受。觀察每位患者的性格特點(diǎn)，運(yùn)用不同的宣教方法，讓患者感覺(jué)到自己在不斷的康復(fù)，避免一切不良的心理暗示。充分運(yùn)用語(yǔ)言的藝術(shù)性，多與患者溝通，主動(dòng)多介紹自己的姓名和職責(zé)范圍，耐心解答患者提出的問(wèn)題，了解患者的需求，及時(shí)解決實(shí)際生活中的困難，因人而異制定不同的護(hù)理方案。

3.美好的語(yǔ)言可給患者帶來(lái)安慰，使患者獲得滿意，增加其生活信心，護(hù)理人員與患者談話時(shí)要根據(jù)患者的需求，有的放矢地進(jìn)行交談。談話時(shí)不要急于求成，認(rèn)識(shí)與解決問(wèn)題要有個(gè)過(guò)程，與患者談話不僅是為了了解病情，更重要的是為了掌握病情，解決患者的現(xiàn)存問(wèn)題。通過(guò)內(nèi)容廣泛的談話，患者會(huì)自然的流露出一些痛苦和憂慮，以便多了解患者并指導(dǎo)和幫助他們。談話時(shí)態(tài)度要和藹可親，以理服人，不要盛氣凌人，要充分發(fā)揮語(yǔ)言表達(dá)能力，確實(shí)起到“良言一句三冬暖”的功效。

4.護(hù)士在臨床實(shí)踐中應(yīng)練好基本功，在操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，防范護(hù)理事故隱患，不斷學(xué)習(xí)新理論。進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，要?jiǎng)幼鬏p柔，認(rèn)真細(xì)致，對(duì)所有可能預(yù)見(jiàn)的不適反應(yīng)等應(yīng)向患者解釋清楚，并指導(dǎo)相應(yīng)的處理方法，讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心，在各種靜脈穿刺中，護(hù)士應(yīng)盡量做到一針見(jiàn)血，減輕反復(fù)操作帶給患者痛苦，如不能一針見(jiàn)血，應(yīng)向患者表示歉意。各種監(jiān)護(hù)儀治療儀使用、護(hù)理新技術(shù)應(yīng)用，應(yīng)準(zhǔn)確熟練，以精湛的護(hù)理技術(shù)贏得患者信任。

5.可以運(yùn)用自身的專業(yè)知識(shí)和理論知識(shí)來(lái)溝通，取得患者的信任，提高技術(shù)水平[2]。安排適宜的交談環(huán)境，在與患者及家屬的交流中要注意力集中，專心傾聽患者訴說(shuō)，這樣可以減輕患者心理痛苦，使患者通過(guò)交流的方式把自己的苦悶傾訴出來(lái)。在交談中不要中途切斷話題，不要表現(xiàn)出很不耐煩，對(duì)患者及家屬提出的不足要耐心解答，不要搪塞應(yīng)付，語(yǔ)氣不要生冷。同時(shí)要留意患者的情緒變化，尊重患者隱私和感受以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度。溝通時(shí)切勿強(qiáng)求患者和家屬立即接受自己的意見(jiàn)，切勿語(yǔ)言過(guò)激。要用扎實(shí)的知識(shí)掌握患者的診斷、病情、治療、護(hù)理和檢查結(jié)果，能對(duì)患者做到有問(wèn)必答、言之有據(jù)，讓患者更加信賴。也使患者對(duì)自己疾病的治療和護(hù)理有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，以減少護(hù)患矛盾和糾紛，同時(shí)要加強(qiáng)行為規(guī)范教育，樹立內(nèi)在美和外在美和諧統(tǒng)一的護(hù)士形象，給予患者最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。讓護(hù)患關(guān)系得到進(jìn)一步的發(fā)展。

6.在溝通中多借用動(dòng)作、表情、手勢(shì)、目光等來(lái)幫助表達(dá)思想感情及用意，把自己的熱情之心，關(guān)心之情傳遞給患者，讓患者切身感受到并且愿意接受，同情心和足夠的親和力是促成良好護(hù)患關(guān)系最好的催化劑。

7.協(xié)助并指導(dǎo)家屬進(jìn)行日常生活護(hù)理，細(xì)致化基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士要協(xié)助老年病患更衣、更換被服，刷牙漱口、洗臉、梳頭、擦身，泡腳、剪指（趾）甲、會(huì)陰護(hù)理，適時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)，增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)。

患者經(jīng)過(guò)精心的治療、護(hù)理，身心逐漸康復(fù)，出院前，護(hù)士首先應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑、患者身體的具體情況做好患者的出院健康教育：教育患者經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行查體，如果有不適，及時(shí)到醫(yī)院診治，生活中注意休息與鍛煉、飲食調(diào)整與禁忌、自我防護(hù)，繼續(xù)用藥指導(dǎo)、復(fù)查時(shí)間、地點(diǎn)等，以使患者離院后能合理的自我護(hù)理，保持健康狀態(tài)。幫助患者保存醫(yī)院電話及主治醫(yī)師的電話，方便患者及時(shí)咨詢問(wèn)題。同時(shí)應(yīng)該向患者及其家屬說(shuō)明疾病的病因，發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程以及如何預(yù)防復(fù)發(fā)，怎樣才能保證痊愈等有關(guān)知識(shí)。其次，護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)師開出的出院通知醫(yī)囑，提前通知患者及家屬去住院處辦理手續(xù)，詢問(wèn)患者在住院期間有無(wú)意見(jiàn)或者不滿意的地方，幫助患者解決現(xiàn)存在的問(wèn)題。最后患者離開時(shí)，護(hù)士應(yīng)熱情的目送患者離開病房，對(duì)年紀(jì)大的不能行走的患者，應(yīng)用輪椅或平車協(xié)助其家屬送出病房。

[1] 褚旭霞,倪愛(ài)珍.營(yíng)造良好就醫(yī)環(huán)境,體現(xiàn)人文關(guān)懷[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)醫(yī)學(xué)報(bào),2007,28(增刊):78.

[2] 宋利萃,全姬淑,蔡紅玉,等.溝通技巧在新型護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(24):130.

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