西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)模式探討

郝秀霞 劉文濱

（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)模式探討

郝秀霞 劉文濱

（包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

中醫(yī)學(xué)是人類最早形成體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，具有獨特完整的理論體系和卓越的診療效果，是我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，同時也是醫(yī)學(xué)文化素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一。由于西醫(yī)院校培養(yǎng)目標(biāo)不同、學(xué)生特點、中醫(yī)學(xué)內(nèi)容過多和學(xué)時有限以及學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等問題，更好的改進教學(xué)模式，采用多媒體教學(xué)結(jié)合 PBL 教學(xué)法，從而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其由被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生最大限度地理解和掌握中醫(yī)理論，熟悉基本知識，同時使學(xué)生了解祖國醫(yī)學(xué)的悠久歷史和中華民族的寶貴文化，增強民族自豪感和自信心，提高教學(xué)質(zhì)量。

探討；中醫(yī)教學(xué)模式；西醫(yī)院校

西醫(yī)院校教育大綱把中醫(yī)學(xué)規(guī)定為必修課，這不僅是繼承和發(fā)揚祖國優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的需要，我國國情和衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的客觀要求，而且也是我國現(xiàn)行“中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合并重”醫(yī)療方針和政策的具體體現(xiàn)。但是，在西醫(yī)院校由于培養(yǎng)目標(biāo)不同，中醫(yī)學(xué)教學(xué)受到內(nèi)容過多和學(xué)時有限以及學(xué)生學(xué)習(xí)興趣等問題的困擾，如何更好的改進教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使其由被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生最大限度地理解和掌握中醫(yī)理論，熟悉基本知識，同時使學(xué)生了解我祖國醫(yī)學(xué)的悠久歷史和中華民族的寶貴文化，增強民族自豪感和自信心。

1 中醫(yī)學(xué)的重要性：

中醫(yī)學(xué)是人類最早形成體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，具有獨特完整的理論體系和卓越的診療效果，它凝聚著中華民族的聰明智慧，是中華民族的文化精髓，也是世界人民文化的精華，我國衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同承擔(dān)提高人民健康水平的任務(wù)，同時也是醫(yī)學(xué)文化素質(zhì)教育的重要內(nèi)容之一[1]。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化和病種變遷，中醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)觀點和在慢性疾病、康復(fù)醫(yī)學(xué)、養(yǎng)生等方面的優(yōu)勢越來越顯示出其獨特的魅力。美國洛杉磯加州大學(xué)東西醫(yī)學(xué)中心許家杰教授在《99澳門國際中醫(yī)藥學(xué)術(shù)大會論文集》上發(fā)表了《美國醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀及發(fā)展的概況和若干思考》一文，美國是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)的前沿代表，它的發(fā)展趨向值得我們研究。許氏文章認(rèn)為，美國醫(yī)學(xué)從過去以急性病，傳染病，以住院開刀為主，正在轉(zhuǎn)變?yōu)槁圆?、身心疾病和老年病、退行性病，以診治和預(yù)防保健為主。醫(yī)學(xué)的主要任務(wù)已不是診治患病個體，而是轉(zhuǎn)向保護健康群體，防患于未然，這正是中醫(yī)所長，人類不能沒有中醫(yī)[2]。

2 西醫(yī)院校學(xué)生特點

西醫(yī)院校學(xué)生入學(xué)后首先接受的是西醫(yī)系統(tǒng)理論的熏陶，中西醫(yī)是兩個不同的理論體系，教學(xué)中，向已打下西醫(yī)系統(tǒng)理論的學(xué)生傳授本來就抽象、深奧的中醫(yī)理論，在教和學(xué)的過程中常常出現(xiàn)許多矛盾，如教師在講解“肝”、“腎”功能時，學(xué)生總是不自覺地理解為西醫(yī)肝臟、腎臟的功能，或和西醫(yī)的“肝腎”進行比較；又如對“脾主運化”、“心在志為喜”等中醫(yī)臟腑生理功能感到不可思議；辨證論治是中醫(yī)學(xué)的精髓和特色，容易使學(xué)生把西醫(yī)“病”的治療與中醫(yī)方劑對號入座，陷入什么病用什么方的誤區(qū)，沒有認(rèn)真遵循辨證論治的原則。認(rèn)為這些看不見、摸不著的理論是虛的；只是為了完成學(xué)習(xí)任務(wù)而死記硬背；現(xiàn)時有些社會學(xué)者認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)的觀點和思想也多多少少影響到學(xué)生，使他們逐漸產(chǎn)生了中醫(yī)不科學(xué)的觀念，拒絕認(rèn)同；并認(rèn)為中醫(yī)是“玄學(xué)”，學(xué)習(xí)積極性不高，教學(xué)中學(xué)生普遍反映中醫(yī)理論難懂、難記、易忘，對中醫(yī)也就失去興趣。問卷調(diào)查顯示，中醫(yī)的科學(xué)性、文化特征、臨床療效三個問題是最受關(guān)注的[3]。

3 明確教學(xué)目的

在中醫(yī)學(xué)教學(xué)中常常淡化了中醫(yī)學(xué)所蘊含的豐富而深邃的文、史、哲知識，而一味強調(diào)以純中醫(yī)學(xué)枯燥、抽象專業(yè)知識的教學(xué)，其結(jié)果是：學(xué)生不感興趣，感到中醫(yī)難懂、難學(xué)，甚至“玄奧”。

中醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的內(nèi)容之一，人文素質(zhì)涉及的是人自身如何處理與自然、社會、他人的關(guān)系以及人自身的理性、情感、意志等社會屬性方面的問題，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)應(yīng)以醫(yī)德為核心[4]。良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為歷代醫(yī)家所重視。古人云：“醫(yī)之道，必須先正己，然后正物”。古代醫(yī)家如華佗、孫思邈等為后人樹立了榜樣，唐代孫思邈不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且有舉世稱頌的高尚醫(yī)德；華佗與曹操的故事，反映了華佗不為名利所動、不為權(quán)威所屈的高尚品德對后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。教師要通過醫(yī)德教育，培養(yǎng)學(xué)生健全的人格和良好的職業(yè)道德，明白行醫(yī)必先學(xué)會做人。

所以，中醫(yī)教學(xué)目的應(yīng)該是：弘揚中醫(yī)文化，提高學(xué)生的人文素質(zhì)，提高學(xué)生的責(zé)任感和自我感，從而使其由被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，深入了解和認(rèn)識中醫(yī)學(xué)理論知識，準(zhǔn)確理解、把握中醫(yī)學(xué)的整體觀念、辨證論治等科學(xué)的思維和研究方法，感受中醫(yī)藥的實用價值，從而使學(xué)生在學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的過程中逐步認(rèn)識中醫(yī)，理解中醫(yī)，宣傳中醫(yī)，進一步運用中醫(yī)。

4 改進教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

其一，中醫(yī)課堂授課應(yīng)從不同角度進行教學(xué)，除老師講述和黑板板書外的傳統(tǒng)教育模式外，要合理利用現(xiàn)代化的教學(xué)工具，多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，使計算機輔助教學(xué)得到長足進步，采用多媒體教學(xué)，動靜結(jié)合、聲情并茂的方式進行授課，激勵學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，活躍課堂氣氛，有利于學(xué)生加深對枯燥深奧中醫(yī)知識的理解和記憶，從而培養(yǎng)學(xué)生對中醫(yī)理論知識的興趣。比如望診教學(xué)中，我們把臨床上收集到的各種典型的望診圖像展現(xiàn)在學(xué)生的面前；其二，多列舉生活當(dāng)中經(jīng)常發(fā)生的實例，使學(xué)生加深理解。如講到七情致病時，列舉生活中因暴怒致中風(fēng)；講到中醫(yī)的“六淫”時，我們就聯(lián)系生活中四時變化所帶來的感冒癥狀因感邪的不同表現(xiàn)不同；講到中藥的“四氣五味”時，我們就聯(lián)系生活中常吃的藥食同源的干姜、紅棗、薏米、山藥等中藥所產(chǎn)生的作用，從而使學(xué)生加深對中藥作用的記憶和其重要性的認(rèn)識。這種理論聯(lián)系實際的方法不僅使學(xué)生掌握了中醫(yī)學(xué)的基本知識和基本概念，提高教學(xué)質(zhì)量，還使學(xué)生懂得了如何在日常生活中做到自我保健。其三，適當(dāng)結(jié)合PBL教學(xué)法，例如講到防治原則的“同病異治”、“異病同治”時，給出學(xué)生4～5個相關(guān)的病案，讓學(xué)生分組討論，由各小組代表匯報本組討論結(jié)果，并提出討論中的疑難問題。本組同學(xué)隨時補充，其他學(xué)生可自由提問、回答問題或發(fā)表意見。整個過程以學(xué)生為主體，教師引導(dǎo)學(xué)生用正確的思維方法綜合分析、解決問題，并誘導(dǎo)討論的深入，鼓勵學(xué)生提出新的問題，培養(yǎng)創(chuàng)造性思維。最后由教師總結(jié)，這種教學(xué)方法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)思想和模式束縛，有利于培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力。

總之，中醫(yī)學(xué)是中華民族的一大瑰寶，廣泛的宣傳這一寶貴文化，并將其服務(wù)于人類是我們每一個教師應(yīng)盡的責(zé)任，中醫(yī)教學(xué)在西醫(yī)院校教學(xué)中常常不被學(xué)生重視，怎樣讓學(xué)生在有限的時間內(nèi)更好地掌握中醫(yī)理論知識，使其將所學(xué)的理論知識更進一步應(yīng)用到生活中、工作中，是我們每一個中醫(yī)教師必須認(rèn)真對待、深入探討的問題。而教學(xué)是一個反復(fù)實踐、長期探索、不斷提高的過程，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，吸收先進經(jīng)驗，注重知識更新，不斷提高講課藝術(shù)，提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)能力，不斷完善、改進教學(xué)模式，使教學(xué)水平和質(zhì)量不斷提高。

[1] 丁悅森,張俊玲.關(guān)于西醫(yī)院校中醫(yī)教學(xué)改革思考與探索[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2005,18(6):739.

[2] 鄧鐵濤.人類不能沒有中醫(yī)[J].新中醫(yī),2000,32(2):8-9.

[3] 黃小波,李宗信.高等醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)教學(xué)改革初探[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2003,10(3):48-49.

[4] 李宇陽.關(guān)于醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的調(diào)查與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2002(6):910.

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：1671-8194（2013）06-0375-02