淺談醫(yī)院藥房管理

明 亮 張 聰

（本溪市藥品檢驗所，遼寧 本溪 117000）

淺談醫(yī)院藥房管理

明 亮 張 聰

（本溪市藥品檢驗所，遼寧 本溪 117000）

針對醫(yī)院藥房在發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題，分析原因并提出對策，以期實現(xiàn)醫(yī)患雙贏。

制度；管理；提高；臨床藥師；職責(zé)

如果把醫(yī)院比作一臺機器，那么藥房就可以看做保障這部機器能夠順利運轉(zhuǎn)的必不可少的重要部件。首先，藥房是整個診療過程的最后環(huán)節(jié)，俗話說的好：“編筐編簍，全在收口”藥房的取藥環(huán)節(jié)承載著整個醫(yī)療服務(wù)的收尾階段，藥房的藥品是醫(yī)療服務(wù)的外在招牌；其次，藥房窗口的藥學(xué)服務(wù)不再使患者被動接受治療，而是使其主動詢問并配合藥物取得療效。從這個角度來看，藥房也大大提高了患者的依從性。藥房作用如此重要，因此要強化醫(yī)院藥房管理，使醫(yī)院和患者的利益實現(xiàn)更好的雙贏，更加合理有序的促進醫(yī)院的發(fā)展。下面就此做進一步的探討。

1 存在的問題

1.1 制度僵化 缺乏靈活性

部分醫(yī)院藥房還沒有轉(zhuǎn)變以患者為中心的服務(wù)理念，仍是老一套的“當(dāng)一天和尚撞一天鐘”的模式，規(guī)定的事情無變通，辦事情呆板僵化。一切的人，一切的事情都過于“體制化”，沒有從患者角度切身思考看待問題，比如，患者經(jīng)常會遇到中午吃飯時間取藥，在藥房窗口立個紙條：“中午休息，下午1點上班”?；颊卟坏靡?，只能等，別無選擇。遇上路遠的農(nóng)村患者，至于能否趕上返程的長途汽車，那就無從知曉了。

1.2 藥事組織缺位

鄭詠池等[1]調(diào)查顯示僅有25%的基層醫(yī)院建立了藥事管理組織，僅18%的醫(yī)院能提供較完善的藥事管理規(guī)章制度，大多數(shù)醫(yī)院均未建立各部門、崗位及各工作流程的管理制度，藥事工作隨意性大。

1.3 藥品質(zhì)量無法保證

部分藥品對溫濕度都有明確的規(guī)定，因此要始終保持藥房內(nèi)的相關(guān)條件達標(biāo)，往往在我們的檢查中，掛在墻上的溫濕度計成了應(yīng)付檢查的擺設(shè)，并沒有起到正確度數(shù)的作用，而設(shè)在一旁的溫濕度登記本，卻是填的非?！氨普妗?。再如，明明要求冷藏放置的胰島素，卻大模大樣的擺放在了室溫下的藥柜上；要求避光保存的某些品種，卻直接放在陽光下照射。我想，如此存放藥品，患者是不能安心服用的。

2 問題分析

2.1 管理缺失，觀念陳舊

醫(yī)院疏于管理，思維僵化，制度陳舊，沒有與時俱進的改進醫(yī)療服務(wù)的先進理念；監(jiān)督機制不完善，醫(yī)護人員的勞動積極性不高。

2.2 未受到足夠重視

部分院領(lǐng)導(dǎo)只關(guān)注帶來經(jīng)濟利益較高的臨床一線，未對藥學(xué)部門給予足夠的重視，在人員，在待遇安排上等同于后勤保障的工人。另一方面，部分藥劑人員對自身的要求也不高，有種“干與不干一個樣，多干少干一個樣”的消極心態(tài)。

2.3 院內(nèi)相關(guān)教育培訓(xùn)缺位

醫(yī)院只顧“抓錢”，卻忽視了定期對醫(yī)護人員開展的職業(yè)道德素質(zhì)的教育培訓(xùn)，這與部分院領(lǐng)導(dǎo)工作上“僅向錢看齊”的不良工作態(tài)度有關(guān)。

3 對 策

3.1 強化衛(wèi)生服務(wù)理念 完善人文管理

經(jīng)濟與時代是不能脫節(jié)的，在追求經(jīng)濟效益的同時，也要兼顧時代的發(fā)展，要做到與時俱進，不斷學(xué)習(xí)，不斷更新，不斷發(fā)展。相關(guān)制度的制定要以患者為核心，牢牢樹立患者就是上帝的理念，改進醫(yī)患關(guān)系，促進雙贏發(fā)展。

3.2 醫(yī)院管理要統(tǒng)籌兼顧，傾斜有度

正如本文開篇說的一樣，一部運轉(zhuǎn)的機器里面任何一個部件失靈，勢必會影響整體的正常運轉(zhuǎn)。倘若院領(lǐng)導(dǎo)制定政策過分重視醫(yī)療，引起了天平的“一邊倒”，那未受到重視的部門就有可能會出現(xiàn)諸如：勞動積極性低、鬧情緒、甚至整個部門的運轉(zhuǎn)失靈的情況，那最終還是會間接或直接的損害醫(yī)院整體的利益。

3.3 堅決按規(guī)程調(diào)配藥品，保證藥品合格出藥房

嚴格按照《處方管理辦法》及《住院部藥房處方調(diào)劑操作規(guī)程》調(diào)配藥品，防止調(diào)劑差錯，提高帳物相符率[2]。藥事人員要有責(zé)任感和安全意識，保證藥品的儲存環(huán)境達標(biāo)，對藥品負責(zé)，對患者負責(zé)，也是對自己負責(zé)。

3.4 明確臨床藥師職責(zé)，加強學(xué)習(xí)，努力提高自身能力

臨床藥師工作應(yīng)包括：①檢查處方是否按患者病情選準藥品；②與醫(yī)務(wù)人員密切接觸，提出選藥依據(jù)，共同協(xié)商以達到最佳治療目的；③對疑難病如癌癥、心血管病、肝、腎等疾病，藥師應(yīng)參與擬訂最佳的合理用藥方案；④對特殊人群，如兒童、老年人及孕婦應(yīng)關(guān)注其藥物用量、禁忌證等，嚴格遵守特殊人群用藥原則[3]。在工作中要積極拓展思路，理論與實踐相結(jié)合，積極開展臨床藥學(xué)工作，做到臨床藥師下臨床，主動參與醫(yī)療活動。在醫(yī)療實踐中鍛煉自己，逐步提高自己、完善自己。

總之，藥房管理是醫(yī)院發(fā)展歷程中很重要的一個環(huán)節(jié)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該重視，并加大對藥事部門的投入，去積極解決問題，這將對醫(yī)院的發(fā)展和患者的利益都是十分有益的。

[1] 鄭詠池,任強,周明勇.基層醫(yī)院藥事管理現(xiàn)狀與成立區(qū)域性藥事管理專業(yè)質(zhì)控組織必要性的調(diào)查分析[J].中國藥房,2011,22 (24):2228.

[2] 馬小華.淺議醫(yī)院藥房藥品管理的辦法和措施[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(4):122

[3] 郭淑敏.規(guī)范特殊人群用藥安全性標(biāo)準[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志, 2008,28(8):657-659.

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：1671-8194（2013）06-0363-02