醫(yī)院精細(xì)化管理之我見

白利峰

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

醫(yī)院精細(xì)化管理之我見

白利峰

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

近些年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院作為市場(chǎng)主體越來(lái)越多的參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)下實(shí)現(xiàn)自身的持續(xù)發(fā)展，是當(dāng)前醫(yī)院所面臨的首要問(wèn)題。精細(xì)化管理理念的融入，是現(xiàn)代醫(yī)院管理活動(dòng)中一項(xiàng)重要的內(nèi)容，其在促進(jìn)醫(yī)院管理水平全面提升方面發(fā)揮了十分重要的作用?；诖?，本文就對(duì)醫(yī)院精細(xì)化管理的相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行簡(jiǎn)單的分析。

醫(yī)院管理；精細(xì)化管理；醫(yī)療體制改革

學(xué)習(xí)型組織活動(dòng)的開展已經(jīng)成為了當(dāng)前各大醫(yī)院開展精細(xì)化管理的一個(gè)主要模式，也是促進(jìn)醫(yī)院管理水平全面提升的主要途徑[1]。醫(yī)療體制改革的不斷推進(jìn)也為新時(shí)期醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)更多機(jī)遇的同時(shí)，也產(chǎn)生了更為嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，如何在這種嚴(yán)峻的形勢(shì)下，通過(guò)有效的管理來(lái)促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，是亟待解決的首要問(wèn)題。

1 精細(xì)化管理的涵義

精細(xì)化管理，指的是通過(guò)各種有效的管理手段和方法將管理工作深入到每一個(gè)細(xì)節(jié)中，使每個(gè)環(huán)節(jié)都達(dá)到精確化和數(shù)據(jù)化，以此來(lái)促進(jìn)管理效率的提升。精細(xì)化管理的本質(zhì)可以說(shuō)是源于對(duì)科學(xué)執(zhí)著的追求。從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)院的精細(xì)化管理可以說(shuō)是醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和目標(biāo)的細(xì)分和落實(shí)的過(guò)程，其主要的目標(biāo)是將醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃滲透到日常管理活動(dòng)中的每個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)中，以此來(lái)提高組織的執(zhí)行力和效率[2,3]。在實(shí)施精細(xì)化管理的過(guò)程中，必須要結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前發(fā)展的實(shí)際情況，從發(fā)展現(xiàn)狀出發(fā)，制定與之相適應(yīng)的精細(xì)化思路，才能夠保證精細(xì)化管理的順利實(shí)施。同時(shí)，通過(guò)精細(xì)化管理體系的建設(shè)與完善，能夠在醫(yī)院中實(shí)現(xiàn)功能與作用的有效結(jié)合，這在促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范化和制度化管理方面有著重要的推動(dòng)意義，也只有將管理的規(guī)范性與發(fā)展的創(chuàng)新性緊密相連，才能夠從本質(zhì)上實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的重大意義。

2 醫(yī)院精細(xì)化管理的思路

2.1 促進(jìn)傳統(tǒng)管理理念的更新

在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院必須要對(duì)傳統(tǒng)的管理理念進(jìn)行更新，傳統(tǒng)的管理思想與當(dāng)前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)存在著一定的差距，只有從思想上切實(shí)轉(zhuǎn)變，才能夠保證精細(xì)化管理的有效實(shí)施。全面推進(jìn)精細(xì)化管理，而其中的成本核算則是十分重要的切入點(diǎn)。成本核算是深入到醫(yī)院內(nèi)部管理活動(dòng)方方面面的一項(xiàng)工作，其在管理模式和利益格局方面的調(diào)整，涉及到醫(yī)院整體的管理核算效率，因此要從成本核算理念更新開始，通過(guò)全成本核算的實(shí)施，建立健全完善的規(guī)章制度，保證對(duì)醫(yī)院成本支出的全面控制，通過(guò)全方位、全過(guò)程的管理，促進(jìn)醫(yī)院向著高質(zhì)量、高效益的方向發(fā)展，從而實(shí)現(xiàn)資源的整合與優(yōu)化。

2.2 醫(yī)院的管理方式向集約型轉(zhuǎn)變

集約型管理方式的主要特征就是將生產(chǎn)要素質(zhì)量的提升作為主要的目標(biāo)，并且以此來(lái)實(shí)現(xiàn)管理效率的全面增長(zhǎng)，在新時(shí)期市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)日益嚴(yán)峻的背景下，對(duì)于產(chǎn)品的質(zhì)量和服務(wù)要求都越來(lái)越高，而傳統(tǒng)的粗放式管理方式顯然是無(wú)法適應(yīng)這種新的經(jīng)濟(jì)發(fā)展模式，同時(shí)粗放型的管理方式是一種短期的管理方式，其缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，在政策的制定和落實(shí)方面也缺乏必要的可靠性和穩(wěn)定性，因此容易造成醫(yī)院抗風(fēng)險(xiǎn)能力的下降。為了適應(yīng)新的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)，醫(yī)院在進(jìn)行精細(xì)化管理的過(guò)程中，必須要將傳統(tǒng)的管理方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，使其向著集約型方式發(fā)展，以科學(xué)的組織構(gòu)架和管理制度為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程進(jìn)行全面的規(guī)范，并且保證期順利的實(shí)施。醫(yī)院精細(xì)化管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工程，其需要以完善的制度和科學(xué)的方法做支撐，才能夠有效的實(shí)現(xiàn)管理效率的最大化，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院為患者服務(wù)的根本宗旨。

2.3 發(fā)展戰(zhàn)略方向的轉(zhuǎn)變

醫(yī)療體制改革的不斷深化，也促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)的日漸激烈，而精細(xì)化管理已經(jīng)成為了醫(yī)院生存和發(fā)展的一項(xiàng)基本條件[4]。在轉(zhuǎn)變管理思想和管理方式的同時(shí)，醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略以及戰(zhàn)略的方向也必須要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行改進(jìn)，通過(guò)戰(zhàn)略整合來(lái)促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。以往的醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略以滿足患者需求為主要目標(biāo)，在醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大、設(shè)備增加的工作中也完全是按照這一目標(biāo)來(lái)進(jìn)行。如今，我們應(yīng)當(dāng)遵循的是引導(dǎo)患者需求的戰(zhàn)略方向，使有限的資源發(fā)揮最大的優(yōu)勢(shì)，只有從戰(zhàn)略發(fā)展的角度出發(fā)，才能夠在醫(yī)院的服務(wù)、價(jià)格等方面體現(xiàn)其自身的優(yōu)勢(shì)，如果不能以戰(zhàn)略發(fā)展為導(dǎo)向，則無(wú)法保證醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。

當(dāng)前，醫(yī)院管理效率的提升已經(jīng)成為了影響醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)力的主要因素，因此精細(xì)化管理的有效實(shí)施，可以說(shuō)是提高醫(yī)院管理效率的有效途徑。只有保證科學(xué)的精細(xì)化管理，才能夠從內(nèi)部管理方面不斷提高醫(yī)院的整體管理效率，從而促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定的發(fā)展。

[1] 趙寧志,曾宏逵,高茗,等.精細(xì)化管理在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2010,17(5):423-424.

[2] 郭旭剛.關(guān)于實(shí)施精細(xì)化管理的思考[J].信息系統(tǒng)工程,2010(4): 36.

[3] 張三定,胡書孝,張芳鈞.醫(yī)院開展精細(xì)化管理的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2008,15(5):81-85.

[4] 葉鋒,楊永進(jìn),扈長(zhǎng)茂.醫(yī)院實(shí)行精細(xì)化管理模式的探討[J].重慶醫(yī)學(xué),2010,39(6):750-751.

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