心理護理對精神病患者的影響

劉育清

（廣西省梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

心理護理對精神病患者的影響

劉育清

（廣西省梧州市第二人民醫(yī)院，廣西 梧州 543000）

社會生活環(huán)境與競爭壓力的不斷增大使得我國精神病患者數量也越來越多。精神病是指患者有嚴重心理障礙，且情感、認識、動作行為、意志等心理活動都會出現持久明顯異常，對患者生活和工作所產生的影響是極為不利的。就目前來說，心理護理療法對精神病人的病情可以起到一定的緩解作用，穩(wěn)定患者的情緒，從而能夠有效減少意外事故的發(fā)生率，是較為有效的精神病治療方法。本文就心理護理療法治療精神病所取得的療效以及相關措施這一問題做了描述，以供大家參考。

精神??；心理護理；影響

精神病的發(fā)生是與多種因素有關的，如先天遺傳、出生缺陷、體質因素以及個性特征等，這些因素會引起大腦功能、丘腦功能的紊亂，進而致使患者在情感、行為、思維、感知等多方面出現異常。精神病的類型有許多種，如抑郁癥、精神分裂癥、腦器質性精神障礙、情感性精神障礙等，精神病會隨患者病情的發(fā)展而逐漸遷延，呈持續(xù)進展的狀態(tài)，有可能導致殘疾甚至死亡。精神病患者能夠在藥物輔助下勉強生活、工作和學習，但藥物很難徹底的治愈精神病，相對于藥物療法而言，心理護理療法所取得的效果更好。心理護理是實踐性極強的一門應用學科，是現代護理模式的重要組成部分，護士可以通過多種方式來了解精神病人的狀態(tài)，幫助患者在其自身的條件允許情況下獲得最佳身心狀態(tài)，有效緩解精神病人的臨床癥狀[1]。

1 心理護理療法

心理護理指的是在護理過程中，護理人員通過多種方式與途徑，積極影響患者的心理狀態(tài)，從而幫助患者獲得最適宜的身心狀態(tài)，擺脫多種心理性疾病[2]。心理護理學是組成現代護理模式的重要部分，在臨床護理過程中的應用比較普遍，對患者進行有效的心理護理，掌握并提高交流技巧，做好患者的心理疏導，有利于患者病情的恢復。因為身心疾病的治療與轉歸和心理社會的因素極為密切，患者情緒狀態(tài)與心理的變化會直接影響疾病治療的效果及康復程度，所以對身心疾病采取心理護理顯得更為重要，其目的在于：消除患者對于疾病的焦慮、緊張、抑郁、悲觀等情緒，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。對患者進行及時正確的健康教育，使得患者盡快適應新角色和住院的環(huán)境。幫助患者建立起新型的人際關系，尤其是良好的醫(yī)患關系，以便患者適應新的生活環(huán)境。人們在生病之后，往往社會角色也會發(fā)生改變，由于人們需要一定的時間來適應新環(huán)境，中間過程往往會出現某些心理問題，這就需要借助心理護理療法，進而幫助患者創(chuàng)造出有利于康復與治療的最佳心理狀態(tài)。心理護理不僅有利于患者康復，還能夠貫穿于對患者實施護理的整個過程中，有效提高了護理效果。

2 精神病患者的心理狀態(tài)

精神病人的主要特征精神無能、行為異常，患者的情感、認識、意志、動作行為等心理有可能出現異常，不能夠正常的進行生活、學習、工作，病情較為嚴重的精神病人在病態(tài)心理支配下，往往會有自殺或者傷害、攻擊他人的行為[3]。精神病人的心理狀態(tài)通常以有下幾個特點：①自卑感，雖然有的精神病人經住院治療后，精神癥狀所有消失，且自知力得到了恢復，但往往患者會有強烈自卑感，在出院后通常不愿意見人，認為自己犯了極為嚴重的錯誤，沒面子。而且社會上有很多人對精神病人也存在著歧視心理，這就在某種程度上加重了精神病人的病情，因此導致其病情反復發(fā)作甚至遷延、加重。②孤獨感，精神病人的心理反應中，孤獨感是比較常見的。因為患者的住院時間比較長，其社會交往的能力有所減退，在出院后精神病人往往不能夠適應社會環(huán)境，認為沒人能夠理解自己，如果發(fā)生社會矛盾的話，就會有極強的孤立無援感，感到自己被社會拋棄了，沒有知音，使得患者悲觀、抑郁的情緒加重，從而加重患者自身的孤獨感，同時這種孤獨感會影響到患者社會交往的能力，形成一種惡性循環(huán)的狀態(tài)[4]。③廢物感，住院時間過長的話，會使患者自我價值下降。由于出院之后精神病人仍然需要繼續(xù)服用相應藥物，使得部分患者在短時間內不能夠恢復之前的工作，也有些單位的領導對精神病不了解，會對精神病患者產生一定的鄙視情緒，在工作上對其不聞不問，或者薪資待遇不合理，致使患者感覺自己不被公司承認，在社會上沒有自己的立足之地，如同廢物一般。

社會上的人們往往都會對精神病人存在一定的恐懼心理，擔心他們犯病時行為失常導致一些嚴重后果的出現，對精神病人避而遠之，甚至希望他們一輩子待在醫(yī)院里不要出現。傳統(tǒng)的觀念經常把精神病患者看成是瘋子，也瞧不起精神病院的工作人員，致使很多大中專畢業(yè)生不愿意去精神病院進行工作。有一些企、事業(yè)單位也不愿意招聘患過精神病的人，即使是一些老職工，只要得過精神病就不愿意再給其安排工作，有很多單位寧愿允許已經治愈的精神病患者在家休息并照常發(fā)給其工資，也不愿意讓他們來公司上班，其實這對于患者康復極為不利。

3 對精神病人采取有效的心理護理

心理護理在精神病的眾多治療方法中是較為有效的一種，優(yōu)于單純的藥物療法。護理人員可以通過心理學理論與技能，經過多種途徑和方式影響精神病人心理狀態(tài)[5]。常見的精神病的心理護理措施有以下幾種。

3.1 建立起良好護患關系

護理人員同患者建立良好護患關系可以說是保證臨床護理工作順利進行的一個前提。良好護患關系使得護理人員能夠得到患者和其家人的信任，進而使得患者積極、主動的配合護士開展臨床護理工作。入院時，護理人員應當主動對待患者，使患者盡快的認識自己，留給其良好的印象，以便開展接下來的護理工作。護理人員在進行護理工作時，要保持真誠、溫和的態(tài)度，和藹的同患者進行交流、溝通，尋找到和患者所具有的共同點，避免和患者發(fā)生沖突，穩(wěn)定患者情緒，逐漸引導其接受治療與護理，不能夠表現出任何嫌棄的行為和表情，而且不能夠使用生硬簡單的訓斥語言，要經常鼓勵患者，使其充分表達自身感受，加強重返社會的信心。

3.2 人員應當做好患者心理的疏導工作

精神病人在住院期間心理變化通常會比較大，而且隨病情變化，患者的情緒也會發(fā)生變化，所以對精神病人做好心理疏導的工作顯得尤為重要。

精神病是由于人體大腦機能發(fā)生紊亂所導致的，其精神活動往往不正常，有時會出現幻覺、妄想等精神狀態(tài)，行為不受自己控制，甚至會出現自殺，他殺，沖動傷人以及外逃等行為。要想杜絕這類事件發(fā)生，僅靠藥物治療并不夠，還需要護理人員掌握心理學的相關知識和臨床經驗，根據患者自身的特點以及疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律有計劃、有目的和針對性的進行疏導工作，使患者對自身的情況有一個正確的評價和認識，幫其樹立起擺脫疾病困擾的信心[6]。

3.3 針對不同的精神病人采取不同的心理護理方法

3.3.1 針對一般的患者

針對一般的精神病患者，護理工作人員應當安排簡單而愉快的活動和手工操作。比如可以組織患者觀看電影、電視、文藝演出以及看畫報、戶外除草等，使患者的病態(tài)思維得到轉移，并且心情得到放松，使患者可以感到自己具有對工作的勝任能力。

3.3.2 針對情緒低沉、憂郁的患者

對于此類患者，心理護理工作人員應當使患者盡量在氣氛活躍、人多的地方活動，選擇一些比較有活力的項目進治療，讓其參加歡樂愉快、熱情奔放的娛療活動。

3.3.3 針對激動、興奮的患者

對于該類患者，心理護理工作人員應當安排其在單調安靜、人少的環(huán)境中，讓患者選擇愿意做的活動進行工療，盡量避免其參加容易引起興奮激動的各種活動。

3.3.4 針對精神狀態(tài)逐漸出現減退的精神病患者

對于此類患者，應當安排其進行刻板、簡單的工療項目，并督促患者進行訓練，使患者的行為、智能等多種精神狀態(tài)得到一定程度的提高和改善。

3.3.5 針對處于康復期或者有特長的患者

可以安排此類患者進行比較復雜的活動，比如繪畫、排練節(jié)目、進行球類比賽等，這些活動有利于提高患者的智能，恢復其工作能力。

3.3.6 針對體質較弱、服藥量比較多的患者

一定不要讓此類患者直接的參加劇烈活動，比如球賽、舞蹈、接力賽跑等，但是可以組織患者進行觀看，而且在活動的過程中還應當防止發(fā)生意外，采取應急措施應對突發(fā)狀況。

3.3.7 出院指導

精神病患者在出院之后，一定要養(yǎng)成有規(guī)律、良好的生活規(guī)律，正確對待與處理戀愛、工作、家庭、婚姻等問題[7]?？梢栽诩胰丝醋o下進行一些活動，多和他人交往、多同社會接觸，遵照醫(yī)師的囑咐定時服藥，定期進行復診，以免病情復發(fā)。

4 結 論

出生缺陷、個性體質、先天遺傳等多種因素都有可能導致精神病的發(fā)生。精神病患者往往都有嚴重心理障礙性疾病，不能夠進行正常的工作、生活和學習，動作行為通常異于常人，在病態(tài)心理支配下，患者有可能出現自殺、攻擊或者傷害他人的行為，所產生的社會影響是極為不利的。對于精神病人而言，最為有效的治療方法就是心理療法，心理療法可以緩解患者的思想壓力，使患者的病情穩(wěn)定，降低了病情復發(fā)的機率。臨床護理工作中，護理人員采取心理護理療法真誠的同患者溝通、交流，激發(fā)了患者內在的積極因素，進而主動配合醫(yī)師進行治療，取得了較好的臨床效果，是值得在臨床中廣泛推廣開來的精神病治療方法。

[1] 范玉霞.心理護理對精神病患者的影響[J].中國當代醫(yī)藥,2010, 17(8):88-89.

[2] 童俊玲.以語言溝通為前提的心理護理對精神病患者的影響[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(4):144.

[3] 梁慧君.隨訪心理護理對降低出院精神分裂癥患者復發(fā)率的影響[J].上海護理,2007,7(3):27-29.

[4] 龔海虹,付文霞.心理護理對精神病患者康復的影響[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011,24(1):94-95.

[5] 姜粉嬋.影響精神病患者健康教育的因素及對策[C].2007年全國護理管理、護理教育暨心理護理(桂林)學術研討會論文集, 2007:78-79.

[6] 許婷.精神病患者心理護理與康復臨床分析[J].求醫(yī)問藥(學術版),2012,10(2):461-462.

[7] 付文霞.心理護理對精神病患者康復的影響[C].全國第十一次精神衛(wèi)生高級論壇論文集,2011:160-161.

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