微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護理措施探討

何玉影

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

微波治療宮頸糜爛的療效觀察與護理措施探討

何玉影

（吉林省松原市中心醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的 分析給予宮頸糜爛患者微波治療的臨床療效及護理措施。方法 選取宮頸糜爛患者 80 例進行臨床觀察，給予患者微波治療，分析臨床療效及護理措施。結(jié)果 首次治療中，73 例患者治愈，治愈率為 91.25%；二次治療中，4 例患者治愈；微波治療的總治愈率為96.25%。結(jié)論 給予宮頸糜爛患者微波治療，療效顯著，在治療過程中配合護理，能夠有效避免術(shù)后并發(fā)癥。

微波治療；宮頸糜爛；療效觀察；護理

宮頸糜爛是臨床上的常見女性疾病，是導致女性患者發(fā)生宮頸癌的一個重要影響因素。宮頸糜爛的臨床癥狀主要為患者增多陰道分泌物，并且陰道分泌物呈現(xiàn)為膿性淡黃色或者乳白色黏稠狀，分泌物中可能會有血性白帶，或者患者在性交后發(fā)生出血癥狀，有些患者甚至出現(xiàn)要腹脹痛等不良癥狀。關(guān)于宮頸糜爛的治療，臨床上的治療方法較多，以局部治療為主，臨床上最常使用的治療方法為物理療法[1]。本文選取宮頸糜爛患者80例進行臨床觀察，給予患者微波治療，療效顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2012年10月我院收治的宮頸糜爛患者80例進行臨床觀察，患者年齡最小的為20歲，最大的為50歲，平均年齡為（37.4±3.5）歲。其中，12例患者為宮頸糜爛Ⅰ度，24例患者為宮頸糜爛Ⅱ度，44例患者為宮頸糜爛Ⅲ度。在給予患者微波治療前，所有患者均采取白帶常規(guī)及宮頸涂片檢查，排除各種慢性陰道炎及宮頸惡變患者。

1.2 治療方法

微波治療時間一般選取患者月經(jīng)干凈后的3～7d內(nèi)進行，確定好治療時間后，在患者排尿后叮囑患者采取膀胱截石位，對患者的陰道及外陰進行常規(guī)消毒，然后采用窺陰器觀察患者的宮頸，使患者宮頸充分暴露于視野下，然后給予碘伏消毒，采用微波治療儀中的雙極輻射器與患者的宮頸糜爛面輕輕接觸，凡是雙極輻射器接觸的宮頸糜爛面均出現(xiàn)白色或者黃色凝固，采取從內(nèi)到外的移動順序，接觸患者的宮頸下唇至宮頸上唇，延長在宮頸較深處或者皺褶處的治療時間。手術(shù)完成后，給予患者消炎藥物服用，要連續(xù)服用5d，保持外陰清潔[2]。

1.3 護理方法

1.3.1 術(shù)前心理護理及健康教育

給予宮頸糜爛患者微波治療，該治療方法是婦科疾病治療中的一種常用手段，因此，術(shù)前，要給予患者白帶常規(guī)及宮頸涂片等檢查，排除宮頸惡化疾病，同時，還要對患者的心理情緒進行評估，觀察患者是否樂意接受微波治療，所以，微波治療前的心理護理及健康教育十分重要：①采用通俗易懂的語言，將微波治療的目的、作用機制、安全性、優(yōu)缺點及手術(shù)前后的注意事項等向患者講解，還可以在現(xiàn)場給予患者同伴教育，消除患者對微波治療的擔憂及恐懼。②一旦患者選擇進行微波治療，要求患者多次就診，每次就診必須要有家屬陪同，以便同時給予患者家屬健康教育，使患者家屬在手術(shù)前后能夠協(xié)助患者積極接受治療及護理。③由于病情及手術(shù)的影響，患者在圍術(shù)期會出現(xiàn)不良心理反應(yīng)，護理人員要時刻關(guān)注患者，給予患者相應(yīng)的心理指導，使患者能夠保持樂觀的心態(tài)面對治療。

1.3.2 術(shù)前準備

在婦科門診中，微波治療使用較廣泛，術(shù)前，醫(yī)護人員要指導患者排空膀胱，使患者取膀胱截石位，給予患者的會陰部常規(guī)消毒，消毒后鋪上無菌巾，將患者的會陰部充分暴露在視野下，給予宮頸及陰道消毒，將多余消毒液及患者的宮頸分泌物采用干棉球擦干，使創(chuàng)面保持干燥清潔，為微波治療創(chuàng)造優(yōu)良條件。

1.3.3 術(shù)后健康教育及護理

一般來說，微波治療宮頸糜爛的患者在手術(shù)完成后大多回家護理，因此，術(shù)后正確的指導及健康教育對患者的恢復產(chǎn)生著至關(guān)重要的影響。①術(shù)后叮囑患者保持外陰清潔，每天至少清洗2次外陰，并且術(shù)后2個月內(nèi)禁止盆浴及性交，直至患者創(chuàng)面愈合。②向患者詳細講解術(shù)后陰道分泌物的氣味、量及顏色等，微波治療后，宮頸糜爛創(chuàng)面在愈合過程中，會出現(xiàn)陰道排液，屬于一種正?，F(xiàn)象，在術(shù)后1～2d內(nèi)陰道排液會增多，5～10d還會稍微增多，之后逐漸正常。如果在創(chuàng)面愈合期間，患者陰道排液增多明顯，并且還伴有發(fā)熱或者伴有出血及氣味明顯，則要復診。③微波治療后給予患者抗感染治療，術(shù)后1個月內(nèi)避免體育鍛煉及體力勞動。④術(shù)后保持正常作息及清淡飲食，定期復診，直至創(chuàng)面愈合[2]。

2 結(jié) 果

療效判定參照《婦產(chǎn)科學》中關(guān)于宮頸糜爛的療效標準[3]，治療后，患者的子宮頸糜爛外觀光滑，具有正常的色澤，沒有充血現(xiàn)象，并且患者的子宮頸質(zhì)軟，并且外形恢復正常。

本組患者中，首次治療中，73例患者治愈，治愈率為91.25%；二次治療中，4例患者治愈；微波治療的總治愈率為96.25%。其中，有2例患者在治療后3個月后宮頸糜爛依然沒有愈合，給予這2例患者追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)這2例患者沒有進行術(shù)后護理，并且沒有遵醫(yī)囑，如過早進行性生活、沒有注意外陰衛(wèi)生及休息不規(guī)律等，導致宮頸糜爛遲遲無法愈合。

3 討 論

宮頸糜爛中的微波治療主要是通過給予患者高頻電磁波照射，作用于患者的病變中，導致病變變性，最終壞死而脫落。微波治療安全有效、操作簡單、止血效果好、無瘢痕、創(chuàng)面修復光滑及修復期短等，由于具有上述優(yōu)點，深受患者青睞。在給予患者微波治療期間，圍術(shù)期的護理，對于避免患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥有著重要作用，通過護理，還能夠促進患者康復，降低術(shù)后復發(fā)率，另外，在宮頸糜爛微波治療前后，給予患者相應(yīng)的健康教育及心理護理，能夠使患者保持良好的心態(tài)，有效促進患者康復[3]。

本次研究中，通過治療及護理，患者的治愈率高達96.25%，而術(shù)后3個月后創(chuàng)面依然沒有愈合的2例患者，主要是因為患者術(shù)后不遵醫(yī)囑，再加上休息不規(guī)律，導致糜爛面遲遲無法愈合，充分說明微波治療宮頸糜爛，再加上圍術(shù)期護理，能夠取得良好的效果，值得推廣。

[1] 劉潔,錢紅芳,劉慧.微波組織凝固治療宮頸糜爛的療效對比觀察[J].中國婦幼保健,2010,1l(6):38-40.

[2] 王淺淺.微波治療宮頸糜爛55例臨床體會[J].中國醫(yī)藥導撤,2009, 5(36):206-207.

[3] 王中彌,劉云東.奧平干擾索栓加微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].實用婦產(chǎn)科雜志,2010,17(13):182-183.

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：1671-8194（2013）06-0293-02