中藥桑葉的藥理作用及其臨床應(yīng)用分析

張 歐 譚志平 李顏屏

（廣東省湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院，廣東 湛江 524013）

中藥桑葉的藥理作用及其臨床應(yīng)用分析

張 歐 譚志平 李顏屏

（廣東省湛江市第二中醫(yī)醫(yī)院，廣東 湛江 524013）

在中國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)歷史中，桑葉的應(yīng)用十分的廣泛，且獲得了較有成效的臨床效果。現(xiàn)代藥理學(xué)研究結(jié)果顯示出桑葉能夠產(chǎn)生抗糖尿病、消除氧自由基以及延長(zhǎng)壽命的作用。從而為臨床上對(duì)桑葉的進(jìn)一步研究奠定了基礎(chǔ)。本文針對(duì)桑葉的藥理作用和臨床應(yīng)用情況進(jìn)行了具體闡述。

中藥；桑葉；藥理作用；臨床應(yīng)用

中藥桑葉為桑科植物桑的干燥葉。桑葉性寒，味甘苦，主要功效為清肺潤(rùn)燥、疏散風(fēng)熱、清肝明目，屬于一種常用中藥。早在《本草綱目》中就有記載：“桑葉乃手足陽(yáng)明之藥，汁煎代茗，能止消渴，名目長(zhǎng)發(fā)”。現(xiàn)代中藥已經(jīng)對(duì)桑葉的諸多有效成分展開(kāi)了比較全面且深入的研究，現(xiàn)代藥理研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，桑葉的主要藥理作用為降血壓、降血糖、抗菌、抗病毒等[1]。本文針對(duì)桑葉的藥理作用以及在臨床上的應(yīng)用展開(kāi)具體綜述，詳見(jiàn)下文。

1 化學(xué)成分

1.1 黃酮及黃酮苷類

在桑葉中黃統(tǒng)計(jì)黃銅苷類化合物為在化學(xué)成分研究中被研究的最多、結(jié)構(gòu)以及成分也相對(duì)明確的一類化合物，經(jīng)試驗(yàn)表明其主要包括有：堪非醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷（紫云苷）以及桔皮素-3-氧-（6“-氧-乙酰基）-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷等[2]。

1.2 生物堿類

生物堿類同樣為桑葉的一種主要的活性成分，試驗(yàn)證實(shí)桑葉中生物堿類成分主要包括有：DNJ（1-脫氧野霉素）以及1α、2β、3α、4β-四羥基-去甲莨菪烷等。

1.3 多糖類

多糖類化合物在最近幾年以來(lái)的研究中比較常見(jiàn)，為新發(fā)現(xiàn)的一種桑葉的活性成分。目前對(duì)于桑葉總多糖（TPM）的結(jié)構(gòu)還未確定，需要展開(kāi)進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)研究。

1.4 甾醇類成分

桑葉中甾醇類化合物主要包括有β-谷甾醇（β-sieosterol）、β-谷甾醇-β-D-葡萄糖苷、豆甾醇等。

1.5 揮發(fā)油成分

在桑葉中揮發(fā)油的成分含量較多，主要包括有丙酸、乙酸、丁酸愈六木酚（Cuuiacol）以及酒石酸等[3]。

1.6 氨基酸類

在桑葉中同樣還含有諸多氨基酸，有實(shí)驗(yàn)研究顯示，在桑葉中所含有的氨基酸種類有17種之多，其中以天門(mén)冬氨酸、谷氨酸等最具代表性。

1.7 維生素類

在桑葉當(dāng)中還含有諸多人體所必須的微量元素，如鋅、錳、鐵等[4]。

2 藥理作用

傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論將桑葉稱作是“神仙葉”，自古以來(lái)在中醫(yī)臨床中桑葉均為常用中藥。目前所知的桑葉的藥理作用包括有以下幾個(gè)方面：

2.1 降血糖作用

上文說(shuō)到桑葉中含有獨(dú)特的DNJ生物堿，該生物堿能夠產(chǎn)生對(duì)二糖與酶的結(jié)合進(jìn)行阻礙的作用，從而使二糖無(wú)法進(jìn)一步水解成葡萄糖而進(jìn)入到大腸當(dāng)中，因此使血糖值得到顯著的降低。并且在桑葉中還含有兩種黃酮，可以對(duì)雙糖酶活性進(jìn)行有效的抑制，使碳水化合物的消化得以延緩，從而能夠使餐后血糖升高的現(xiàn)象得到控制，實(shí)現(xiàn)降低血糖值的效果。曾有學(xué)者采用桑葉中提取的總多糖對(duì)小鼠進(jìn)行腹腔注射給藥，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該成分能夠?qū)λ难踵奏に鸬奶悄虿‘a(chǎn)生顯著的降糖效果，并且桑葉總多糖還能夠改善糖尿病小鼠的耐糖能力，使肝糖元的含量增加實(shí)現(xiàn)降低干葡萄糖的效果[5]。

2.2 改善肝功能、降血脂及降血壓作用

依照肝臟的病理切片組織化驗(yàn)結(jié)果顯示，桑葉可以對(duì)脂肪肝的形成進(jìn)行有效的抑制，利用抑制腸道內(nèi)膽固醇吸收的作用，而實(shí)現(xiàn)肝功能得到改善以及降低血清脂肪、降血壓的作用。曾有學(xué)者在高脂血癥大鼠脂代謝的研究中發(fā)現(xiàn)，桑葉可以升高高脂血癥大鼠的HDL-C、HDL-C/TC水平，與對(duì)照組比較差異顯著（P＜0.05）；并且可以降低TC、TG、LDL-C水平（P＜0.05），這一結(jié)果顯示出，桑葉可以降低血脂，對(duì)有害過(guò)氧化物的生成產(chǎn)生有效的抑制作用[6]。

2.3 延緩衰老的作用

桑葉利用調(diào)節(jié)內(nèi)分泌機(jī)能、神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能、免疫機(jī)能，并具有顯著的抗自由基、對(duì)微量元素的補(bǔ)充以及控制等作用達(dá)到有效的延緩衰老的效果。曾有研究發(fā)現(xiàn)，桑葉的提取物能夠?qū)w外氧自由基系統(tǒng)產(chǎn)生有效的清除作用。

2.4 抗炎作用

由于桑葉具有顯著的清熱解表功效，曾有學(xué)者將桑葉水煎劑分成高低劑量組對(duì)小鼠進(jìn)行灌胃，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該水煎劑能夠?qū)Π投顾鸬男∈竽[脹產(chǎn)生十分有效的抑制作用。經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，抑制率在32.3%和32.8%左右，并且對(duì)醋酸所引起的腹腔毛細(xì)血管通透性產(chǎn)生有效的抑制作用，抑制率在61.3%和55.7%左右。對(duì)于小鼠組腫脹同樣能夠產(chǎn)生十分顯著的抑制效果[7]。

2.5 抗腫瘤作用

桑葉中所含有的兩種黃酮類化合物能夠?qū)θ嗽缙谟琢０籽〖?xì)胞系的增長(zhǎng)產(chǎn)生十分明顯的抑制效果，同時(shí)還可以對(duì)細(xì)胞系的分化產(chǎn)生比較顯著的誘導(dǎo)作用，試驗(yàn)證實(shí)桑葉可以產(chǎn)生抗腫瘤的有效作用。

3 臨床應(yīng)用

目前在臨床上將桑葉作為主藥的方劑相對(duì)較多，并且在臨床上也獲得了比較顯著的臨床療效，具體表現(xiàn)為幾下幾個(gè)方面：①治療糖尿病。霜桑葉代茶飲，每日用量在10～20g之間，若是鮮品則用量加倍。②治療風(fēng)熱感冒。野菊花10g，霜桑葉9g，竹葉6g用水煎服，用量為每日1劑，早、晚各1次服用，一個(gè)療程為5d。③治療急性支氣管炎。霜桑葉9g，沙參6g、梔子6g、梨皮20g、川貝母各6g、豆鼓6g用水煎服。用量為每日1劑，早、晚各服1次，療程為5d。④治療高血壓、頭目眩暈。霜桑葉9g、金銀花各6g、黃菊花6g。上藥放置在保溫瓶當(dāng)中，加入適量的沸水，蓋悶20min，代茶頻飲，每天用量為1劑。⑤治療淚囊炎。霜桑葉9g、金銀花6g、菊花6g、歸尾6g、防風(fēng)6g、赤勺6g、黃連3g用水煎后過(guò)濾去渣，倒入盆內(nèi)首先熏蒸而后洗眼患處，用藥次數(shù)為每天熏洗2次，1天1劑藥，療程為3～5d。⑥治療酒渣鼻。霜桑葉9g、金銀花9g、黃芩9g、野菊花9g。加清水煎濃汁，在患處進(jìn)行涂擦，每天3～5次，每天的用量為1劑，療程為10d，持續(xù)用藥1～2個(gè)療程。⑦治療麥粒腫。霜桑葉9g、連翹6g、菊花6g、生地6g、黃連3g。在上藥中加入1000mL水，煎湯去渣，給予患者先熏后洗。每天治療2次，每次用量為1劑，療程為3d。⑧治療高血脂癥。霜桑葉9g，粳米60g，新鮮荷葉1張，適量砂糖。上藥煎汁去渣，加粳米煮粥，加砂糖調(diào)勻，早、晚各服1次。⑨治療中耳炎。取數(shù)片鮮桑葉，將其搗爛后取汁，每次滴入到耳內(nèi)1～2滴，每天滴3次[8]。

4 小 結(jié)

在我國(guó)桑葉存在著比較顯著的資源優(yōu)勢(shì)，并且桑葉為我國(guó)古代傳統(tǒng)醫(yī)方中一種十分常見(jiàn)的中藥，在臨床上應(yīng)用十分的廣泛。經(jīng)現(xiàn)代藥理和研究結(jié)果證實(shí)，桑葉能夠產(chǎn)生十分顯著的降血糖、降血脂、延年益壽、清除氧自由基、抗炎以及抗病毒等效果，以上諸多藥理作用對(duì)于防治人體慢性疾病諸如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化以及肥胖癥等現(xiàn)代病以及延年益壽等均存在十分顯著的相關(guān)性。桑葉能夠進(jìn)行糖尿病新藥開(kāi)發(fā)，然而實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示出降血糖成分絕大多數(shù)情況下毒性小，具有較高的安全性，所以將桑葉作為抗糖尿病新藥開(kāi)發(fā)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用前景廣泛。

由于現(xiàn)代中醫(yī)藥的研究中對(duì)于桑葉的研究正在不斷的深入，因此桑葉有望成為諸多疾病特別是一些老年性疾病的重要治療藥品，并且還可以作為功能性食品，得到廣泛的應(yīng)用。因此，對(duì)于桑葉的開(kāi)發(fā)和臨床應(yīng)用均值得給予廣泛的關(guān)注。

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[3] 李智輝.桑葉的藥用價(jià)值及臨床運(yùn)用[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2010,6 (8):161-162.

[4] 歐陽(yáng)臻.桑葉的化學(xué)成分及其藥理作用研究進(jìn)展[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào),2008,24(6):39-43.

[5] 唐法娣.桑葉延年益壽的藥理作用[J].中草藥,2010,31(9):685-688.

[6] 廖興林,楊定乾.桑葉藥理活性及功能成分的研究進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2008,27(4):47-49.

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[8] 李衛(wèi)東,劉先華,周安.桑葉提取液對(duì)糖尿病大鼠血糖及脂質(zhì)過(guò)氧化作用的影響[J].廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào),2009,21(1):42-43.

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