探討手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度在防范護(hù)理糾紛中的意義

陳俊香

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843200）

探討手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度在防范護(hù)理糾紛中的意義

陳俊香

（新疆阿克蘇地區(qū)阿瓦提縣人民醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843200）

目的 主要針對手術(shù)室護(hù)理查對制度在防范護(hù)理糾紛中的意義做相關(guān)闡述。方法 主要針對近些年來，頻頻出現(xiàn)的護(hù)理醫(yī)療糾紛進(jìn)行原因的探究以及解決措施的闡述。結(jié)果 在現(xiàn)在手術(shù)中，手術(shù)室護(hù)理查對制度是一項(xiàng)比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹贫龋@種制度的確立可以在一定程度上對護(hù)理糾紛進(jìn)行防范。結(jié)論 手術(shù)室護(hù)理查對制度在防范護(hù)理糾紛中有著比較重要的意義，所以值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；護(hù)理查對制度；防范；護(hù)理糾紛；意義

近些年來，隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的不斷深入人心，患者的自我保護(hù)意識也逐步加強(qiáng)，相應(yīng)的法律意識也逐漸增強(qiáng)，所以現(xiàn)在的醫(yī)療和護(hù)理糾紛也逐步增多，在這其中，手術(shù)室是糾紛多發(fā)的地區(qū)，這主要是因?yàn)槭中g(shù)室比較容易出現(xiàn)事故，在這其中，由于相應(yīng)的護(hù)理人員對于護(hù)理查對制度不夠嚴(yán)格也會導(dǎo)致這種現(xiàn)象的發(fā)生，故一定要嚴(yán)格進(jìn)行手術(shù)室的護(hù)理查對制度，這不僅保障了患者的安全，同時也在一定程度上避免了護(hù)理糾紛的發(fā)生，護(hù)理查對制度主要包括患者在接送的過程中的查對，手術(shù)過程中輸血、輸液以及用藥過程的查對，將這些步驟嚴(yán)格的進(jìn)行，可以有效的避免護(hù)理糾紛，本院就這一課題進(jìn)行深入的討論以及闡述，現(xiàn)報道如下。

1 誘發(fā)護(hù)患糾紛的原因

1.1 查對制度執(zhí)行不嚴(yán)格

在患者進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括查對患者的姓名、性別、診斷、年齡，住院號，手術(shù)部位，手術(shù)名稱以及患者病情，術(shù)前用藥，有無過敏史等。護(hù)理人員在執(zhí)行這些操作的時候，要確保沒有失誤，再有就是手術(shù)前，術(shù)中，術(shù)后物品的清點(diǎn)，以免物品遺漏在切口內(nèi)造成感染，二次手術(shù)等事故。

1.2 責(zé)任心不強(qiáng)

造成護(hù)理糾紛的原因還有護(hù)理人員的責(zé)任心問題，有的時候，由于護(hù)理人員的粗心大意，比較容易導(dǎo)致不按照規(guī)范的操作進(jìn)行，這樣就很有可能給患者造成不該有的傷害。

1.3 語言行為不規(guī)范

通常情況下，在手術(shù)室中，應(yīng)該是安靜并且嚴(yán)肅認(rèn)真的，但是有部分的護(hù)理人員不顧及自身的形象以及患者的感受跟同事大聲說笑，對患者冷漠，甚至是進(jìn)行指責(zé)，這樣不但嚴(yán)重影響醫(yī)務(wù)人員的形象，同時給患者帶來了不良的影響。

1.4 手術(shù)護(hù)理記錄內(nèi)容含糊

在實(shí)際的工作中，應(yīng)該準(zhǔn)確的記載相應(yīng)的文件資料，但是由于各種原因，致使很多記錄出現(xiàn)少記、涂改、錯記等問題，這些都容易引起相應(yīng)的護(hù)理糾紛。

2 正確對手術(shù)患者進(jìn)行查對方法

2.1 認(rèn)真做好接入工作

在手術(shù)室要進(jìn)行患者接入的時候，相應(yīng)的護(hù)理人員應(yīng)該準(zhǔn)確的對患者進(jìn)行記錄，其中包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，手腕帶以及相應(yīng)的標(biāo)記等，并且在手術(shù)之前要與之前的用藥以及輸血等情況進(jìn)行仔細(xì)的核對，對患者的實(shí)際情況，包括過敏史等進(jìn)行詳細(xì)的評估。

2.2 準(zhǔn)確檢查手術(shù)器械是否安全合理齊全

在進(jìn)行手術(shù)之前，一定要做好手術(shù)臺器械的檢查工作，相應(yīng)的器械以及藥品要進(jìn)行仔細(xì)的核對，檢查內(nèi)容包括類別，規(guī)格以及質(zhì)量是否過關(guān)，在對患者體位的擺放和器械的擺放進(jìn)行核對，盡量確保萬無一失。

2.3 手術(shù)前再次核對相應(yīng)信息

在進(jìn)行手術(shù)之前，要再次核對相應(yīng)的信息，包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，手腕帶以及相應(yīng)的標(biāo)記等，在洗手護(hù)士打開無菌包的時候，要檢驗(yàn)其是否合乎規(guī)格，對于口腔手術(shù)的患者要對紗布，縫合針等進(jìn)行仔細(xì)的核對[1]。

2.4 術(shù)后收口時要巡回檢查

一般情況下，在進(jìn)行手術(shù)的過程中，要詳細(xì)的記錄相應(yīng)的機(jī)械的數(shù)目，核對好相應(yīng)的物品，嚴(yán)防任何異物滯留在患者切口內(nèi)。

2.5 輸血以及藥物查對

在進(jìn)行輸血的過程中，護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行仔細(xì)的核對，從血庫取血要詳細(xì)記錄好相關(guān)的信息，要與血庫人員核對好患者的具體信息，包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，及相應(yīng)的標(biāo)記等，將這些信息準(zhǔn)確的記錄好后，再對相關(guān)的血型進(jìn)行核對，交叉配血檢查結(jié)果以及配型，還有血液的質(zhì)量等[2]。要求巡回護(hù)士和麻醉師仔細(xì)檢查核對之后再進(jìn)行輸入，血袋要保留到手術(shù)后24h方可丟棄。一般情況下，在手術(shù)的過程中主要進(jìn)行的是口頭醫(yī)囑，相應(yīng)的人員應(yīng)該進(jìn)行口頭重復(fù)，確認(rèn)無誤以后方可給藥，給藥之后要再進(jìn)行一次復(fù)述。用藥的過程中，要對藥物的濃度以及質(zhì)量和劑量進(jìn)行仔細(xì)的核對，要檢查瓶口是否松動以及瓶子的本身是否有裂紋，在運(yùn)用抗生素治療的時候，要做好相關(guān)的試敏工作[3]。

2.6 手術(shù)標(biāo)本的查對

對于冰凍切片的標(biāo)本，應(yīng)該由護(hù)理人員放入相應(yīng)的標(biāo)簽中，并且標(biāo)注好相應(yīng)的資料，包括患者的科室，住院號，床號，姓名，性別，年齡，診斷，手腕帶以及相應(yīng)的標(biāo)記等，將一些列資料整合以后方可交給專人進(jìn)行檢驗(yàn)。一般情況下，病理標(biāo)本主要由器械護(hù)士進(jìn)行處理，將標(biāo)本放入10%的福爾馬林溶液中進(jìn)行固定，并且有專人進(jìn)行送檢，在確保無誤之后方可進(jìn)行簽名，如果相應(yīng)的標(biāo)本比較多，應(yīng)該將這些標(biāo)本進(jìn)行整合再放入標(biāo)本盒中[4-5]。

3 討 論

作為手術(shù)室的護(hù)理人員，在實(shí)際的工作中，要盡量避免護(hù)理糾紛，想要避免護(hù)理糾紛的關(guān)鍵就是嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好查對工作主要是要求護(hù)理人員要有較高的責(zé)任心，其次就是要求護(hù)理人員要有較高的防范意識，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，做到這些的基礎(chǔ)就是護(hù)理人員應(yīng)該具有起碼的職業(yè)道德，在保障患者安全手術(shù)的同時，提升自己的專業(yè)技能，加強(qiáng)相關(guān)的法律意識，并且在實(shí)際工作中，借鑒別家醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)，不斷的總結(jié)，才能減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

[1] 李小峰,趙菁,向清平,等.標(biāo)準(zhǔn)化的危重患者搶救流程在護(hù)師及以下人員中的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2011,8(24):28-30.

[2] 徐娟,徐蘊(yùn)芳,周麗梅,等.優(yōu)化護(hù)理流程在手足顯微外科患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(7):.30-31.

[3] 葉貞,歐陽愛聯(lián),劉志森,等.精細(xì)化管理在門診輸液安全防范流程中應(yīng)用的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2012,29(11):55-57..

[4] 周潔,朱霞,紀(jì)建玲.手術(shù)室護(hù)理糾紛的原因及防范[J].中國誤診學(xué)雜志,2006,6(18):3669.

[5] 郭海云,趙志芬,徐紅燕.強(qiáng)化手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識防范護(hù)理糾紛的發(fā)生[J].護(hù)理研究,2003,17(18):41-42.

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1671-8194（2013）01-0368-02