老年支氣管哮喘臨床護(hù)理過程中護(hù)理路徑的效果觀察

張恒梅 江 莉

（吉林省白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300）

老年支氣管哮喘臨床護(hù)理過程中護(hù)理路徑的效果觀察

張恒梅 江 莉

（吉林省白山市傳染病醫(yī)院，吉林 白山 134300）

目的 對(duì)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)患有支氣管哮喘的老年患者在住院治療期間實(shí)施患者的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取74例患有支氣管哮喘的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組，平均每組37例。常規(guī)組患者在住院期間采用傳統(tǒng)模式實(shí)施護(hù)理；干預(yù)組患者在住院期間采用臨床護(hù)理路徑模式實(shí)施護(hù)理。結(jié)果 干預(yù)組患者的哮喘癥狀治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組；住院接受治療的時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)患有支氣管哮喘的老年患者在住院治療期間實(shí)施患者的臨床效果非常明顯。

護(hù)理路徑；老年患者；支氣管哮喘

支氣管哮喘在臨床上被簡(jiǎn)稱為哮喘，是呼吸科中比較常見的一種多發(fā)疾病，該病主要具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，對(duì)患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的不良影響，并給其家庭和社會(huì)都帶來了非常嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[1]。本次研究中選取74例患有支氣管哮喘的老年患者病例，對(duì)應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式對(duì)其實(shí)施患者的臨床效果進(jìn)行研究分析?，F(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年3月至2012年3月隨機(jī)抽取74例患有支氣管哮喘的老年患者病例，將其分為常規(guī)組和干預(yù)組。常規(guī)組中男21例，女16例；年齡62～84歲，平均70.4歲；患病時(shí)間2～13年，平均5.3年；干預(yù)組中男20例，女17例；年齡61～86歲，平均71.1歲；患病時(shí)間3至15年，平均5.9年。研究對(duì)象自然資料差異無顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者在住院期間采用傳統(tǒng)模式實(shí)施護(hù)理；干預(yù)組患者在住院期間采用臨床護(hù)理路徑模式實(shí)施護(hù)理，具體措施包括：①入院：責(zé)任護(hù)士介紹醫(yī)院基本情況，主要包括環(huán)境、設(shè)施及其使用方法、相關(guān)制度、自我介紹等；②入院當(dāng)日：病情程度嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)該立即向上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行報(bào)告；并在第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行必要的支持及對(duì)癥治療，在進(jìn)行各項(xiàng)檢查都要將相關(guān)的注意事項(xiàng)及具體目的向患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)說明。并將哮喘疾病的相關(guān)知識(shí)向其進(jìn)行講解，主要包括哮喘的具體概念、相關(guān)發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀表現(xiàn)、治療的具體措施等，以患者的焦慮、緊張等不良情緒在短時(shí)間內(nèi)消除。并進(jìn)一步評(píng)估患者的一般狀況。③入院第2～4天：幫助患者進(jìn)一步完善各項(xiàng)常規(guī)檢查，通過口服或靜脈注射途徑給予相應(yīng)的藥物治療，在治療的整個(gè)過程中應(yīng)該教會(huì)患者如何進(jìn)行深呼吸，引導(dǎo)其正確充分咳嗽、咳痰，并適時(shí)對(duì)體位進(jìn)行轉(zhuǎn)換[2]。④入院4～8天：組織患者就防治哮喘疾病的具體經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)進(jìn)行交流，同時(shí)進(jìn)一步評(píng)估患者的進(jìn)食情況，將飲食支持對(duì)于哮喘治療的重要性向患者進(jìn)行介紹，并將控制哮喘常用藥物的使用方法進(jìn)行講解。⑤出院前3天：出院指導(dǎo)，將出院后日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)、藥物的具體使用方法向患者及其家屬進(jìn)行介紹，說明復(fù)查的具體時(shí)間，留下科室、主管醫(yī)師、患者聯(lián)系方式，協(xié)助其辦理相關(guān)的出院手續(xù)。⑥出院后：通過電話隨訪方式及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者的恢復(fù)、用藥、心理狀態(tài)情況進(jìn)行隨機(jī)了解[3]。對(duì)兩組患者哮喘癥狀的治療效果、治療時(shí)間進(jìn)行對(duì)比。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效:癥狀完全或基本消失，肺哮鳴音完全或基本得到控制。有效:癥狀雖然仍然存在，但病情程度相對(duì)較輕，基本不會(huì)對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生不利影響。無效:癥狀加重，與治療前相比肺鳴音沒有改善，對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的不良影響[4]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2 結(jié) 果

2.1 哮喘癥狀改善效果

常規(guī)組患者治療后支氣管哮喘癥狀改善效果為：顯效13例，有效15例，無效9例，治療總體有效率75.7%；干預(yù)組患者治療后支氣管哮喘癥狀改善效果為：顯效16例，有效19例，無效2例，治療總體有效率94.6%。兩組患者治療效果比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療時(shí)間

常規(guī)組患者住院接受治療的平均時(shí)間為（12.7±2.4）d，干預(yù)組患者住院接受治療的平均時(shí)間為（7.8±1.7）d。兩組患者住院時(shí)間比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著（P＜0.05）。

3 體 會(huì)

臨床護(hù)理路徑對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化的診療方案進(jìn)行了更加詳細(xì)的規(guī)定，可以保證患者從入院到出院都可以得到更加系統(tǒng)、規(guī)范的且具有針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，并可以使醫(yī)護(hù)人員和患者的溝通明顯加強(qiáng)，使患者和家屬對(duì)治療和護(hù)理服務(wù)信任感和滿意度顯著提高，使患者能夠更加積極的配合治療，從而提高臨床治療效果，縮短住院治療時(shí)間。

[1] 馬愛芬,梁桂琴,陳潔.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,17(13):107-108.

[2] 宋敬珍,張艷芹.健康教育路徑在椎間盤突出癥患者應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥雜志,2009,17(14):1842-1843.

[3] 張宏雁,董軍,秦銀河,等.臨床路徑制定與住院診療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,18(13):336-337.

[4] 張宏雁,董軍.臨床路徑在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].國外醫(yī)學(xué):醫(yī)院管理分冊(cè),2010,18(11):198-199.

R473.5

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1671-8194（2013）01-0298-02