芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察

張 兵

（河南省漯河市漯河醫(yī)專第三附屬醫(yī)院骨科，河南 漯河 462000）

芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病的臨床觀察

張 兵

（河南省漯河市漯河醫(yī)專第三附屬醫(yī)院骨科，河南 漯河 462000）

這篇文章通過三部分詳細地講述了芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病臨床觀察的相關(guān)內(nèi)容以及工作過程，其中第一部分主要講解了：椎動脈型頸椎病的病患的相關(guān)資料以及研究方法；第二部分主要闡述了：芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病臨床觀察的結(jié)果；第三部分主要內(nèi)容為：芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病的相關(guān)研究以及討論。

芪歸四白湯；椎動脈型頸椎?。慌R床觀察

我國的經(jīng)濟水平有了非常大的發(fā)展以及進步，經(jīng)濟的快速發(fā)展就會推動人民的生活水平的提高以及進步，所以我國的人民對于自己的生活質(zhì)量開始有了非常大的改善，這樣就直接影響了人民對于自己的身體健康有了更高的要求以及標準[1]。其中在醫(yī)學(xué)界很多相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作人員對于椎動脈型頸椎病的治療方法以及治療效果進行了觀察以及分析研究，所以我們的相關(guān)的醫(yī)學(xué)工作人員也應(yīng)該將這方面的相關(guān)問題作為討論或者研究的重點以及難點問題。這篇文章主要講述了芪歸四白湯對椎動脈型頸椎病的主要治療過程以及治療之后的效果情況，也對椎動脈系統(tǒng)血流動力學(xué)的作用或者影響進行了一定程度的描述。椎動脈型頸椎病是現(xiàn)在人們?nèi)粘Ｉ钜约肮ぷ髦薪?jīng)常會出現(xiàn)的一種病，其中對臨床發(fā)病率來說僅僅低于神經(jīng)根型頸椎病，是一種發(fā)病率相對來說比較高的病癥。

1 椎動脈型頸椎病的病患的相關(guān)資料以及研究方法

1.1 椎動脈型頸椎病的病患的相關(guān)資料

研究或者進行臨床觀察的病患中包含了80名病患，其中女性占有37名，男性占有43名，同時這些病患的平均年齡是38歲左右，病程比較短的只有2 d，比較長的甚至可以達到27年左右。他們有的臨床病癥以及患者數(shù)量分別為眩暈患者49名，頭痛患者56名，頭昏患者51名，頸部出現(xiàn)僵痛的現(xiàn)象的患者58名，雙肩背或者上肢出現(xiàn)病痛的患者有44名、耳鳴患者32名，猝倒的患者有5名。通過醫(yī)院的相關(guān)測試（比如：CT測試以及X線檢查）之后結(jié)果顯示：頸椎間盤突出的患者有50名，頸椎曲度變化的患者63名，頸椎關(guān)節(jié)增生的患者57名，椎體旋轉(zhuǎn)的患者占有32名。這些患者的病例經(jīng)過一系列的檢查或者測試之后，發(fā)現(xiàn)確實沒有洱源性眩暈，也沒有高血壓以及心臟病等等這些疾病患者。

1.2 利用芪歸四白湯對椎動脈型頸椎病進行治療的主要方法

芪歸四白湯的主要成分以及每個成分的劑量為：常用的藥用黃芪30 g，當歸需要15 g，丹參也需要12g，川芎需要12 g，赤芍、桃仁、紅花、土鱉、僵蠶、白芷、白附子、半夏、白術(shù)分別需要10g，天麻需要12 g，白芍需要15 g，甘草需要6 g。每天使用一劑，利用水煎之后服用，10d是1個療程，要想能夠較好的治療該病需要連續(xù)服用這個芪歸四白湯2個療程。

1.3 椎動脈型頸椎病進行檢測的方法以及簡單介紹

總共有80名患者被用于臨床觀察，所有這些患者都應(yīng)該在治療之前和之后都需要進行經(jīng)顱多普勒超聲的檢查工作。其中經(jīng)顱多普勒超聲的探頭頻率為2 MHz，同時取枕骨大孔作為探頭查看的窗口，椎動脈的深度大致上為60～70 mm。進行這項檢查的主要目的就是檢測以下的項目[2]：椎動脈（Va）收縮的過程中達到峰值時的血流速度（Vs）、椎動脈舒張的過程中達到的末值的血流速度（Vd）以及平均血流速度（Vm）、搏動的指數(shù)（PI）和阻力的指數(shù)（RI）。

1.4 利用芪歸四白湯對椎動脈型頸椎病進行治療的療效標準

這些病患的眩暈等癥狀不再出現(xiàn)，能夠正常的生活、工作或者學(xué)習(xí)，同時在隨訪的半年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)的可能那么就是治愈；但是要是這些病患的眩暈等癥狀不能夠完全消失而是有所減輕，雖然不會影響病患的正常生活，但是在隨訪的過程中偶爾會有病情加重的現(xiàn)象，通過吃藥漸漸的開始好轉(zhuǎn)；這些病患的眩暈等癥狀沒有好轉(zhuǎn)的趨勢，臨床出現(xiàn)的癥狀反復(fù)出現(xiàn)，使得病患不能夠正常的生活、工作以及學(xué)習(xí)，所以治療無效。

2 芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病臨床觀察的結(jié)果

80名的病患經(jīng)過兩個療程的徹底治療，通過臨床觀察以及病例記錄顯示，最終治愈的病患人數(shù)達到56名，所以芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病的治愈率可以達到70%，病情有所好轉(zhuǎn)的病例達到20名，占到全部病患人數(shù)的25%，經(jīng)過治療之后還沒有效果的僅僅達到4名，占到全部病患人數(shù)的5%，完全治愈以及病情有所好轉(zhuǎn)的病例加起來一共有76名，能夠占到全部病患人數(shù)的95%。椎動脈在收縮過程中達到峰值的血流速度、舒張過程中達到末值的血流速度以及平均血流速度經(jīng)過治療之后這些數(shù)值有了非常明顯的增高，搏動指數(shù)以及阻力指數(shù)經(jīng)過治療之后這些數(shù)值有了非常明顯的下降[3]。

3 芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病的相關(guān)研究以及討論

芪歸四白湯中包含的主要成分的主要功效都是補氣養(yǎng)血、祛風化痰以及活血通絡(luò)。同時經(jīng)過治療以及臨床觀察的這80名病患，能夠達到95%的成功率，這就說明芪歸四白湯治療椎動脈型頸椎病的方法是非常有效的。這可以直接說明芪歸四白湯非常適合運用于椎動脈型頸椎病這種病癥的治療，為醫(yī)學(xué)上的發(fā)展與進步提供了一定的基礎(chǔ)。

[1] 王君鰲,陳文治.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對椎動脈型頸椎病的認識與治療[J].中醫(yī)正骨,2004,16(10):49-56.

[2] 胡勁松.施杞教授治療頸椎病的經(jīng)驗[J].中醫(yī)正骨,2004,16(5):59-67.

[3] 劉明輝,周啟昌,鐘梅英.椎動脈型頸椎病的彩色多普勒超聲診斷[J]..湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2002,27(1):46-49.

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1671-8194（2013）01-0275-02