氟康唑治療念珠菌性外陰陰道炎的療效及不良反應

梁柳金

（廣東省陽江市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 陽江 529500）

氟康唑治療念珠菌性外陰陰道炎的療效及不良反應

梁柳金

（廣東省陽江市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 陽江 529500）

目的討論氟康唑在治療念珠菌性外陰陰道炎的療效和不良反應。方法選擇患有念珠菌性外陰陰道炎的患者38例，隨機分為治療組和對照組各19例，治療組口服氟康唑治療，對照組口服特比萘芬治療，30d后比較兩組患者的療效和不良反應。結果治療組顯效11例，有效7例，總有效率為94.7%，對照組顯效8例，有效5例，總有效率為68.4%，兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。治療組不良反應2例，不良反應率為10.5%，對照組不良反應6例，不良反應率為31.6%，兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結論應用氟康唑治療念珠菌性外陰陰道炎，效果可靠，性能安全，值得信賴。

氟康唑；念珠菌性外陰陰道炎；療效；不良反應

念珠菌性外陰陰道炎是育齡期婦女常見的婦科疾病之一，發(fā)病人數(shù)占正常人群的3/4左右，并且有1/20-1/10的人群反復發(fā)作[1]，為女性的生活帶來很大困擾。我院用氟康唑治療，取得了顯著療效，現(xiàn)將治療體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2012年2月至2012年6月間，來我院就診的患有念珠菌性外陰陰道炎的患者38例，年齡在23～55歲，平均年齡為（34.2±2.5）歲；全部已婚，12例未育；病程最長的7年，最短的2個月，平均病程（4.6±1.2）年；16例為初次發(fā)作，22例為多次發(fā)作；取陰道分泌物經實驗室檢查，發(fā)現(xiàn)涂片均為念珠菌陽性，可見細菌的菌絲和芽孢，排除有其他菌感染者；臨床有外陰瘙癢者33例，白帶異常增多，形狀改變，有異味，呈豆渣樣或凝乳狀者34例，內窺鏡下內診檢查，有19例陰道壁不同程度水腫和充血，含兩種或以上表現(xiàn)者26例；本實驗入選病例已排除對本實驗用藥過敏或不耐受者和妊娠、哺乳期女性；將患者隨機分為治療組和對照組各19例，兩組患者的年齡、病程、發(fā)作次數(shù)、臨床表現(xiàn)等無明顯差異，具有可比性。

1.2 治療方法

治療組口服氟康唑治療，對照組口服特比萘芬治療，30d后比較兩組患者的療效和不良反應。氟康唑片，選自天津藥業(yè)集團生產，規(guī)格為每片50mg，每天一次，每次1～3片[2]；特比萘芬片，選自廣州臺城制藥公司生產，規(guī)格為50mg每片，3～5片每次[3]，兩組均連續(xù)治療30d，比較兩組患者的療效和不良反應。

1.3 療效標準

顯效：患者陰道分泌物性狀正常，癥狀消失，實驗室檢查念珠菌培養(yǎng)轉陰；有效：患者分泌物性狀明顯好轉，癥狀減輕，實驗室檢查念珠菌培養(yǎng)轉陰或弱陽性；無效：患者的分泌物性狀和癥狀、實驗室檢查均無明顯改變[4]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

將結果輸入卡方11.0軟件包，如果檢測值P＜0.05，說明結果有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療組顯效11例，有效7例，總有效率為94.7%，對照組顯效8例，有效5例，總有效率為68.4%，兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。治療組不良反應2例，不良反應率為10.5%，對照組不良反應6例，不良反應率為31.6%，兩組差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

念珠菌性外陰陰道炎致病原因很多，內因是內分泌失調，外因是外陰不潔，濫用抗生素或性生活不檢點，治療時一般用抗生素類。氟康唑是三唑類抗真菌藥，是親水性比較強的抗生素[5]，經口服后，與唾液及胃腸道的分泌物結合，充分吸收，血藥濃度高，進入病灶部位后，血藥濃度仍維持在治療濃度，所以治療效果更好。一般連續(xù)應用7～10d，通過藥物抑制和干擾念珠菌的活性，阻斷念珠菌細胞膜上的麥固醇的合成，達到消滅陰道和外陰致病菌作用，并且，治療過程中，不良反應少，所以，應用氟康唑治療念珠菌性外陰陰道炎，效果可靠，性能安全，是值得信賴的藥物。

[1] 俞彩琴,孫曉玲.氟康唑加克霉唑陰道片治療念珠菌性陰道炎時效性觀察[J].吉林醫(yī)學,2011,32(11):2167-2168.

[2] 盧木榮.制霉菌素爐甘石洗劑聯(lián)合氟康唑治療念珠菌性包皮、龜頭炎的療效觀察[J].中國真菌學雜志,2007,2(6):354-355.

[3] 彭燁.氟康唑3日間隔療法治療念珠菌性外陰、陰道炎療效觀察[J].蛇志,2009,21(3):195-196.

[4] 杜艷峰.硝酸咪康唑栓治療妊娠期念珠菌性外陰陰道炎68例療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2007,9(6):44.

[5] 王建梅.特比萘芬治療念珠菌性外陰陰道炎療效和安全性評價[J].中國皮膚性病學雜志,2008,22(7):421-422.

R711.31

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1671-8194（2013）15-0241-02