淺談霧化吸入對呼吸困難患者的療效

牛希玲

（焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院內科，河南 焦作 454150）

淺談霧化吸入對呼吸困難患者的療效

牛希玲

（焦作市中站區(qū)人民醫(yī)院內科，河南 焦作 454150）

目的研究霧化吸入對呼吸困難患者的治療效果。方法將80例呼吸困難的患者分成兩組，分別為實驗組和對照組，實驗組在患者治療期間給予霧化吸入，對照組在患者治療期間給予常規(guī)的治療。結果兩組患者治療期間，給予霧化吸入的患者在治療期間的治療效果比較明顯，發(fā)生率的差異具有統(tǒng)計學的意義。結論在患者治療期間給予霧化吸入可以大大的降低患者呼吸困難的程度，保持患者呼吸道通暢，有利于患者病情的恢復。

呼吸困難；霧化吸入

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組的80例呼吸困難的患者，均于2012年3月至12月在我院接受治療，男性45例，女性35例，患者年齡在53～87歲，平均年齡為65歲，病程最短的為4個月，最長的1年3個月，平均住院時間6個半月，現80%治愈出院。

1.2 方法

隨機將這80例呼吸困難的患者分為兩組，分別為實驗組和對照組，每組各40例患者，對照組給予呼吸困難常規(guī)治療，實驗組在常規(guī)治療基礎上加上霧化吸入，實驗組和對照組在性別、病程、年齡等一般資料基本無差異，符合統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.3 治療方法

對照組給予縮唇呼吸，半坐位，臥床休息并且給予氧療，實驗組在此基礎上增加霧化吸入。

1.4 療效比較

對照組的患者在常規(guī)治療下沒有實驗組的效果明顯，實驗組的患者經過霧化吸入之后，痰鳴音明顯減輕，呼吸道更加通暢，肺部感染的概率大大減降低，對患者病情恢復有顯著成效。

2 結 果

在對照組的40例患者中，患者呼吸困難得到有效治療的為30例，肺部感染的患者為15例，治愈出院的優(yōu)31例，而我們實驗組的40例呼吸困難患者中，呼吸困難情況得到明顯改善的優(yōu)38例，肺部感染的患者為5例，只有5例有并發(fā)癥的發(fā)生，而且治愈出院的優(yōu)37例，從這兩組數據我們可以看出來，霧化吸入對呼吸困難的患者有著很明顯的治療效果。

3 討 論

自從進入到21世紀以來，科技在日新月異的發(fā)展，人們的生活水平在日益的提高，自從有了自行車、助力車、火車、飛機等代步工具之后，人們鍛煉身體的機會越來越少，身體越來越差，并且隨著大氣污染越來越嚴重，人們發(fā)生疾病的機會越來越大，而呼吸困難就是其中很普遍的一個。正常人呼吸頻率為16～20次，與心臟搏動次數的比例為1∶4，呼吸困難主要是指患者主觀上感到呼吸的空氣不能滿足自身需要，呼吸比較費勁，客觀上主要表現為呼吸運動用力，患者嚴重的時候可以出現張口呼吸、端坐呼吸，而呼吸困難主要分為六大類，肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中樞性呼吸困難、精神性呼吸困難、中毒性呼吸困難、血源性呼吸困難，而肺源性呼吸困難主要分為三個方面，分別為吸氣性呼吸困難、呼氣性呼吸困難、混合型呼吸困難者三類，它的主要輔助檢查主要有X線胸片、動脈血氣分析等，那我們對呼吸困難的治療主要從以下四個方面來做，首先我們要糾正患者的缺氧癥狀，就是我們通常所說的氧療，給予氧氣吸入，其次就是病因治療，俗話說治病要除根，我們治療一個疾病，首先要找到病因，才好對癥下藥，隨癥治療，起到事半功倍的效果，還有最主要的就是要保持患者呼吸道的通暢，而其中個人感覺最主要的就是霧化吸入，談到霧化吸入，我們首先要了解霧化吸入的概念，霧化吸入主要是指利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再有呼吸道吸入，達到治療患者的目的，霧化吸入主要有以下幾個作用，治療呼吸道的感染，消除患者的炎癥和水腫，解除患者痙攣，稀化痰液，幫助祛痰，使患者呼吸道保持通暢，減輕患者呼吸困難的癥狀。

3.1 霧化吸入常用藥物以及作用

①卡那霉素，慶大霉素等 主要是抗生素類的藥物，起到殺菌消炎的作用。②氨茶堿，舒喘靈等。此類藥物的作用主要為解除患者痙攣，還有平喘的作用。③α-糜蛋白酶、易咳凈（痰易凈）等，主要起到稀釋患者的痰液，便于患者痰液的排除，達到祛痰保持呼吸道通暢的功能。④地塞米松等，減輕患者的水腫。

3.2 霧化吸入注意事項

①給患者做霧化前要先將患者的痰液咳出以免妨礙霧滴深入，霧化吸入的時候患者最好采取坐位、半坐位或者側臥位，禁忌仰臥位，如果病情需要仰臥位的時候，要將床頭抬高30度，治療時患者需進行慢而深的吸氣，吸氣末梢停片刻，這樣會使霧滴吸入更深。②霧化液要每天新鮮配置的，不能用久置的霧化液，通暢霧化吸入一個療程時間為1～2周，每天2～3次，每次15～20min，剛開始吸入的時候必須小劑量，待患者適應之后再逐漸增加劑量，直到吸完全部藥液為止，禁忌一開始就使用大劑量，因為大量的冷霧氣急劇進入氣道會使氣道平滑肌痙攣，導致憋氣、呼吸困難加重。③如果需要長期做霧化治療的患者，霧化量必須要適中，如果濕化過度，就會導致患者痰液增多，危重患者神志不清或者咳嗽反射減弱時，就很可能因為洗痰不及時導致患者病情惡化神志死亡，如果濕化不夠，那么治療效果就會降低很多。④患者在做霧化吸入的時候，我們要密切觀察患者病情的變化，如果出現咳嗽、氣促的癥狀，要立即停止霧化吸入，加大患者的氧流量，待患者癥狀緩解之后再考慮下一次霧化吸入的治療，同時要檢查霧化液劑量、溫度以及患者的體味是否合適，進行必要的調整，治療后1到2個小時要估計患者咳嗽，便于痰液的排出。⑤注意防止藥物吸收后引起的副作用或毒性作用，如異丙腎上腺素易引起心律失常等。

[1] 吳萍,徐紅梅.萬托林聯合霧化吸入輔治支氣管哮喘急性發(fā)作期療效觀察[J].合理用藥雜志,2009,2(15):62.

[2] 郭琳.鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療慢性支氣管炎急性發(fā)作45例[J].中國藥業(yè),2011,20(9):49.

[3] 祝吉方.氨溴索霧化吸入治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學專業(yè),2011,13(24):25.

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1671-8194（2013）15-0226-02