試論護理學(xué)定位為一級學(xué)科的必要性

王 蕓 陶 莉 吳麗香 趙 巖

大慶油田總醫(yī)院，黑龍江大慶 163000

1 將護理學(xué)定位為一級學(xué)科的理論基礎(chǔ)

1.1 護理學(xué)的學(xué)科知識體系

護理學(xué)作為一類研究和維護人類身心健康的護理理論、發(fā)展規(guī)律以及技能的應(yīng)用性學(xué)科，它應(yīng)是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨立學(xué)科。其研究的終極目標(biāo)就是人類的健康，不僅僅是指病人的健康，也指健康人的健康；而其研究的內(nèi)容則為與人類健康相關(guān)的一切護理知識、理論和技能，同樣也包括了研究如何診斷和處理人類對現(xiàn)有的以及潛在的健康問題的反應(yīng)。下階段，我國護理學(xué)科的學(xué)科體系的雛形已經(jīng)基本的形成了，比如說兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、社區(qū)護理學(xué)、護理心理學(xué)以及護理管理學(xué)都已發(fā)展的較為成熟，并且也都具備了成熟的教材體系和研究課題。

1.2 護理學(xué)的護理理念、工作范圍以及工作的性質(zhì)都在不斷的變化

在我國社會快速發(fā)展的大背景下，人們對于護理工作的要求也越來越高了，因此護理工作的內(nèi)容肯定也要隨之發(fā)展和變化。護理專業(yè)與醫(yī)療專業(yè)是有著不同的，前者是更重視人的，而后者則是更重視疾病的，所以護理學(xué)的工作理念應(yīng)是以人為中心，從人的角度和人的思想出發(fā)，而不僅僅是傳統(tǒng)的“醫(yī)療+護理”的工作模式。在護理人的過程中，在考慮人的生理方面的基礎(chǔ)上，也要考慮人的生活習(xí)慣、家庭狀況、生活環(huán)境、醫(yī)療狀況以及職業(yè)危險等因素。所以，護理學(xué)的工作范圍和工作性質(zhì)就也發(fā)生了一定的變化，首先，工作的場所不僅僅是醫(yī)院了，學(xué)校、幼兒園、社區(qū)以及工礦企業(yè)都是護理學(xué)的工作場所，而護士也不僅僅是人健康的照顧者了，同時更應(yīng)是人健康的教育者和促進者以及預(yù)防保健者，因此隨著護理學(xué)實踐領(lǐng)域的不斷擴大，其工作范圍也已經(jīng)超出了醫(yī)學(xué)上一級學(xué)科的覆蓋范圍了，將護理學(xué)定位為一級學(xué)科就是十分必要的了。

1.3 學(xué)科發(fā)展的自然形態(tài)

在我國各個學(xué)科的發(fā)展進程中，有一種自然的形態(tài)在一定的時間狀態(tài)和空間范圍內(nèi)會得到自然的體現(xiàn)，實際上就是一級學(xué)科會必然的得到增加，而二級學(xué)科會相應(yīng)的減少。通常情況下，一級學(xué)科的研究范圍肯定是要廣于二級學(xué)科的，但是隨著我國醫(yī)學(xué)工作者對于社會課題的不斷研究，二級學(xué)科的涉及層面也會更加的廣泛，一級學(xué)科就不能全面的覆蓋二級學(xué)科了。因此，在社會需求不斷增加以及二級學(xué)科越發(fā)成熟的前提下，二級學(xué)科也必將逐步的發(fā)展成為一級學(xué)科。而這種學(xué)科發(fā)展的自然形態(tài)在我國所授予的碩士和博士的專業(yè)目錄中就得到了一定的體現(xiàn)，最初我國醫(yī)學(xué)門類的一級學(xué)科6個，二級學(xué)科88個，而近些年來醫(yī)學(xué)門類的一級學(xué)科已增長到了8個，二級學(xué)科則減少到只有53個了。

2 護理學(xué)發(fā)展的實踐需要

2.1 高等護理教育的發(fā)展需求

我國培養(yǎng)護理學(xué)科研究生的工作已經(jīng)進行了幾十年了，但是始終都是在將護理學(xué)定位為二級學(xué)科的情況下所培養(yǎng)的，所授予的學(xué)位也都是博士學(xué)科和碩士學(xué)位，然而，如果認(rèn)真的分析護理學(xué)科這門應(yīng)用性學(xué)科的工作性質(zhì)，其人才的培養(yǎng)的目標(biāo)應(yīng)是培養(yǎng)從事某一特定職業(yè)實際能力的應(yīng)用性人才。在我國國務(wù)院學(xué)位委員會所頒布的相關(guān)文件中曾指出[4]，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的授予對象應(yīng)是在職的臨床醫(yī)師以及臨床醫(yī)學(xué)的研究生。而對其的考核和培養(yǎng)也都是依據(jù)臨床醫(yī)生的實際要求而確定的，而實際上這些要求是并不能夠完全的滿足護理學(xué)研究生的培養(yǎng)工作的。根據(jù)我國相關(guān)部門的具體要求，臨床類的醫(yī)學(xué)專業(yè)的碩士研究生都是應(yīng)依據(jù)二級學(xué)科來培養(yǎng)的，護理學(xué)作為一個二級學(xué)科，其培養(yǎng)出來的碩士研究生要想同時滿足外科、內(nèi)科、婦科、兒科以及五官科等多個臨床專科的護理需求幾乎是不可能的，所以，護理學(xué)學(xué)科體系的構(gòu)建以及護理學(xué)學(xué)科的定位對于制定本學(xué)科研究生的培養(yǎng)目標(biāo)以及培養(yǎng)的類型都將產(chǎn)生重要的理論意義和指導(dǎo)意義。

2.2 護理研究的需要

護理學(xué)與其他類型的學(xué)科一樣，要想發(fā)展就必須要進行科學(xué)研究，只有這樣，才能建立符合護理學(xué)特色的理論知識結(jié)構(gòu)，從而促進護理學(xué)的發(fā)展。做好對護理學(xué)知識的來源和構(gòu)成的研究工作，對設(shè)置護理學(xué)本科、碩士以及博士的實際課程也將產(chǎn)生重要的影響，同時對于護理學(xué)領(lǐng)域研究團隊的構(gòu)成以及相關(guān)政策的制定也將產(chǎn)生積極的影響。學(xué)科建設(shè)是科學(xué)研究的根本原動力，而科研項目則是學(xué)科建立的載體，以往的種種經(jīng)驗也已經(jīng)證明了，要想培養(yǎng)出高水平的研究人員，提高本學(xué)科的整體實力，從而獲得理想的科研成果，就必須對重大的科研項目深入的研究。然而，由于目前對護理學(xué)的定位，還無法形成專業(yè)的學(xué)術(shù)團隊，這對護理學(xué)科研經(jīng)費的投入以及科研課題的申報都是有很大的限制的。

2.3 護理臨床實踐的需求

在我國“十一五”期間所頒布的《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》的要求下，要想進一步滿足?？谱o理領(lǐng)域的發(fā)展需求，確保護理專科化的應(yīng)運而生，首先要解決的問題就是要培養(yǎng)專業(yè)的臨床護理人才。在美國、加拿大等一些發(fā)達(dá)國家早己將本科學(xué)歷作為護士的人們標(biāo)準(zhǔn)了，我國也已經(jīng)開始護理研究生的教育工作，但還都停留在培養(yǎng)科研型研究生的層面上，在此基礎(chǔ)上還應(yīng)轉(zhuǎn)變開始培養(yǎng)臨床的專科護士。由于對護理學(xué)的定位仍是醫(yī)學(xué)下的二級學(xué)科，還不能進行合理化的專業(yè)是指，所以也就無法確定臨床型研究生的培養(yǎng)方向，無法對有較強工作經(jīng)驗的護士?？苹呐囵B(yǎng)，這對整個護理學(xué)科的發(fā)展都是極為不利的。

3 護理學(xué)學(xué)科的成熟度

現(xiàn)階段，我國的護理學(xué)已形成了有自身特色的理論和體系，同時也形成了以人、健康、環(huán)境和護理為主的有學(xué)科特色的中心理念，有了從人的整體性出發(fā)來研究和促進人類身心健康的研究內(nèi)容，護理學(xué)科的體制也已逐步的發(fā)展完善了。在護理學(xué)科的知識領(lǐng)域，量性研究發(fā)展的已較為成熟，質(zhì)性研究方法也已趨于成熟了。護理學(xué)的教育體系也已經(jīng)很完善了，我國共有博士招生點22個，碩士招生點65個。在國外的很多國家都已將護理學(xué)與牙科學(xué)和醫(yī)學(xué)共同定位為一級學(xué)科，而在我國，絕大部分的專家學(xué)者從國內(nèi)外的護理發(fā)展現(xiàn)狀角度出發(fā)，也認(rèn)為護理學(xué)應(yīng)設(shè)為一級學(xué)科，這說明社會已經(jīng)認(rèn)可了護理學(xué)科的成熟度。

通過以上的論述，我們對將護理學(xué)定位為一級學(xué)科的理論基礎(chǔ)、護理學(xué)發(fā)展的實踐需要以及護理學(xué)學(xué)科的成熟度三個方面的內(nèi)容進行了詳細(xì)的分析和探討。如果能夠解決將護理學(xué)定位為一級學(xué)科的問題，會對促進我國護理學(xué)的快速發(fā)展產(chǎn)生十分積極的作用，同時也能解決護理專業(yè)層次人才培養(yǎng)存在的種種問題，不但能夠滿足廣大人民群眾的健康需求，也能夠為我國建設(shè)小康社會培養(yǎng)更加優(yōu)秀的衛(wèi)生保健人才，因此，將護理學(xué)定位為一級學(xué)科是十分必要的。

[1]宋文忠.我國護理學(xué)學(xué)科定位的研究[J].護士進修雜志，2006(2):32.

[2]姜安麗.淺析護理學(xué)定位為一級學(xué)科的必要性[J].護理學(xué)雜志，2008(6):57.

[3]王建榮.淺談我國護理學(xué)科的發(fā)展和展望[J].解放軍護理雜志，2005(8):17.

[4]學(xué)位委員會學(xué)位第[1998]6號文件，1998.

[5]曹寶花.護理學(xué)一級學(xué)科定位下人才?？苹囵B(yǎng)的思考[J].解放軍護理雜志，2012(3):57.