探析慢性宮頸炎患者臨床護(hù)理方法與效果研究

晉秋波

長春市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林長春 130000

目前來慢性宮頸炎在婦科疾病中是最為常見的一種頑固性疾病。該病和子宮頸癌的發(fā)生存在著密切的聯(lián)系；大多患者是因?yàn)榛颊弋a(chǎn)生急性宮頸炎時(shí)治療上不夠徹底，或者是患者在流產(chǎn)及分娩以及手術(shù)時(shí)損傷了宮頸，從而造成宮口出現(xiàn)變形，導(dǎo)致宮頸里受到外界各類病原菌的侵入，再加上宮頸內(nèi)黏膜有皺璧多的特點(diǎn)，很容易受到感染而不容易被清除，如果治療不徹底久而久之就形成了慢性宮頸炎癥[1]。鏈球菌和葡萄球菌以及大腸桿菌與厭氧菌等這些癥狀都是慢性宮頸的主要病原體[2]。目前,因淋病奈菌感染和沙眼衣原體而引起的慢性宮頸炎也在慢慢增加?，F(xiàn)在大部分慢性宮頸炎的患者都很輕視宮頸炎疾病，沒有到醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)正規(guī)治療，這是錯(cuò)誤的健康衛(wèi)生意識(shí)，只會(huì)增加病情的嚴(yán)重性。為探討和分析慢性宮頸炎患者的臨床護(hù)理方法與效果，該研究對(duì)該院2011年6月—2013年5月間收治慢性宮頸炎的患者235例進(jìn)行精心的護(hù)理，取得了非常滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院門診和住院部共收治慢性宮頸炎的患者是235例，患者年齡為20～55歲之間，平均年齡為34.5歲，經(jīng)婦科檢查均確診為慢性宮頸炎患者。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 診斷和檢查護(hù)理 白帶增多是子宮頸炎的主要癥狀，因病原菌和炎癥的范圍以及嚴(yán)重程度的不同，白帶的顏色和量以及氣味與性狀也就有所不同，癥狀顯示的是乳白色粘液狀和血性白帶以及淡黃色膿性等現(xiàn)象[2]。如果該炎癥沿著子宮的韌帶向盆腔的四周擴(kuò)散，該患者就會(huì)產(chǎn)生腰酸和骶部疼痛以及下腹墜痛的感受癥狀。嚴(yán)重的者會(huì)在每個(gè)月經(jīng)期和排便時(shí)感覺明顯，甚至于性交時(shí)會(huì)出現(xiàn)加重情況。特別是患有粘稠膿性白帶的患者會(huì)出現(xiàn)不孕之癥，因其癥狀不利于精子穿過,在針對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查時(shí)，可以看到其子宮頸內(nèi)會(huì)存在著不同程度的糜爛和裂傷，或者有息肉與外翻、肥大宮口發(fā)紅充血和腺體囊腫以及膿性分泌物等多類癥狀的明顯改變[3]。所以護(hù)理人員要協(xié)助好醫(yī)師認(rèn)真進(jìn)行各項(xiàng)常規(guī)的婦科檢查.同時(shí)，還要多和患者進(jìn)行交流和溝通，盡可能地消除患者在檢查時(shí)所產(chǎn)生的顧慮與恐懼的心理情緒，從而做到心情放松地接受與配合各項(xiàng)檢查。

1.2.2 患者心理護(hù)理 護(hù)士在平時(shí)應(yīng)多與患者相互交流，依據(jù)不同的患者，要有針對(duì)性地對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的心理上的疏導(dǎo)，努力消

除患者對(duì)于病癥所產(chǎn)生的焦躁恐懼心理，要詳細(xì)而有耐心地對(duì)患者說明護(hù)理過程中的各類注意事項(xiàng)，從而配合在治療以前的白帶常規(guī)檢查和患者宮頸刮片的細(xì)胞學(xué)方面檢查。此外，護(hù)理人員要患者的家屬進(jìn)行及時(shí)的交流溝通，并告知慢性宮頸炎的治療上若使用一般藥物效果不明顯，如果治療不及時(shí)會(huì)出現(xiàn)癌變的可能[4]。對(duì)于那些思想壓力都非常大的患者家屬，要積極的給予安慰和鼓勵(lì)。因此在患者治療的過程中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)了解和掌握患者及其家屬的基本心理狀況以及顧慮問題，科學(xué)進(jìn)行鼓勵(lì)與開導(dǎo)，必須幫助患者積極樹立治療和護(hù)理的信心，并密切配合各項(xiàng)復(fù)查和護(hù)理。

1.2.3 治療護(hù)理 針對(duì)慢性子宮頸炎的患者，主要以局部治療為主要手段，一般是運(yùn)用物理治療法和藥物治療法，或者手術(shù)方法治療，當(dāng)然采用最多手段是一般物理的治療方法。

1.2.3.1 物理治療臨床護(hù)理 慢性宮頸炎常用的物理治療方法主要包括激光治療、冷凍治療和紅外線凝固療法以及微波治療法，各種治療方法基本上大同小異[5]。在治療時(shí)間上，通常要選在患者月經(jīng)干凈以后的第3～7 天進(jìn)行，但是患有急性生殖器炎癥的患者不能使用此治療法。在采用物理療法以后，往往會(huì)出現(xiàn)陰道內(nèi)的分泌物突然增多，并出現(xiàn)有大量的水樣排出液，所以此時(shí)要使用衛(wèi)生巾，還要保持外陰部的干凈和清潔，以防止出現(xiàn)感染[6]。如果真的發(fā)生感染，則應(yīng)當(dāng)及時(shí)地通過藥物來進(jìn)行補(bǔ)救治療。在手術(shù)結(jié)束以后的1～2周，在脫痂時(shí)通常會(huì)有少量出血的狀況，但不用再使用局部用藥，這時(shí)候護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者在此期間的8 周以內(nèi)，不能使用盆浴，避免陰道沖洗和性交，防止引發(fā)大出血和感染[7]。在治療以后的2個(gè)月，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，觀察子宮創(chuàng)面的愈合狀況，并注意在復(fù)查時(shí)觀察患者有沒有出現(xiàn)頸管狹窄的現(xiàn)象。

1.2.3.2 采用藥物治療的臨床護(hù)理 局部藥物法治療的范圍，主要適合用于糜爛面積小以膠炎癥沒有大面積的感染，護(hù)理人員要及時(shí)的與患者進(jìn)行詳解使用上藥時(shí)，應(yīng)該注意的各種事項(xiàng)，及時(shí)地解釋藥物的用法和使用應(yīng)當(dāng)注意的的細(xì)節(jié)。在目前，大部分都是先用潔爾陰進(jìn)行陰道的沖洗后，再使用消糜栓置于陰道之內(nèi)，指導(dǎo)患者在臥床休息8～12 h 以后再取出。在月經(jīng)以后上藥，1次/d，并連續(xù)使用1周，以4 周為1個(gè)療程.

1.2.3.3 手術(shù)治療的臨床護(hù)理 如果經(jīng)檢查患者有宮頸息肉或者宮頸囊腫，則可以實(shí)施息肉摘除手術(shù)。該類患者手術(shù)的最佳治療時(shí)間應(yīng)當(dāng)是在其月經(jīng)干凈以后的第3～7 d 內(nèi)。在患者在手術(shù)以后，一定要保持外陰部的干凈衛(wèi)生，護(hù)理上，交代患者每天使用潔爾陰進(jìn)行外陰的清洗，并勤換洗內(nèi)褲，在患者手術(shù)以后的2個(gè)月內(nèi)，必須避免使用盆浴，不能有性生活，不可進(jìn)行陰道的沖洗[8]。同時(shí)在患者接受手術(shù)以后的2個(gè)月內(nèi)，要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，讓醫(yī)生了解手術(shù)創(chuàng)面的愈合狀況.沒有痊愈的患者，要進(jìn)行第二次治療，爭取讓患者得到徹底的愈合。

2 結(jié)果

全部患者經(jīng)過系統(tǒng)護(hù)理，均治愈出院，無一例感染或者其他并發(fā)癥，護(hù)理的有效率為100%。

3 討論

目前年齡在30歲左右的婦女患宮頸炎疾病的人數(shù)在逐漸增多，也引起女性患者的恐慌和醫(yī)療界的高度重視，臨床實(shí)踐上看，慢性宮頸炎癥的治療并不困難，只要患者能夠遵從醫(yī)囑，按照規(guī)定的療程配合治療，并定期進(jìn)行常規(guī)的婦科檢查，并在日常的生活中能夠養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，就完全能夠消除宮頸炎疾病的長期困擾[9]。如果婦女陰道內(nèi)的白帶突然增多，并且白帶渾稠且產(chǎn)生異味時(shí)，則一定要重視宮頸炎的排除檢查，應(yīng)當(dāng)及時(shí)盡快地到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。還有一部分患者在感染宮頸炎時(shí)，沒有任何的癥狀出現(xiàn)，此時(shí)千萬不能掉以輕心。被醫(yī)生確認(rèn)為是慢性子宮頸炎的患者，要注意堅(jiān)持在每年到正規(guī)醫(yī)院做一次全面的婦科常規(guī)健康，從而確保宮頸和子宮的健康，從而避免再度的感染和復(fù)發(fā)。

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