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    維吾爾醫(yī)診治肝病臨床優(yōu)勢研究報告△

    2013-01-23 07:34:04阿布都卡地爾阿布都瓦依提吐爾洪艾買爾吾布力艾山
    中國民族醫(yī)藥雜志 2013年11期
    關(guān)鍵詞:維吾爾合力肝病

    阿布都卡地爾·阿布都瓦依提 吐爾洪·艾買爾 吾布力艾山

    (新疆維吾爾醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校,新疆 和田 848000)

    1 維吾爾醫(yī)肝病學(xué)科發(fā)展現(xiàn)狀、學(xué)術(shù)進(jìn)展及研究成果

    維吾爾醫(yī)治療肝病有較長的歷史、濃厚的民族特色,療效獨特,醫(yī)療成本低,療程短。近幾年來,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,肝病的臨床診療與研究方面取得了令人高興的成就。特別是維吾爾醫(yī)包羅萬象的診療技法、獨具特色的用藥原則,治療各種肝病的藥品也很豐富,臨床上有很高的療效,為新疆各族人民防病治病做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。在維吾爾醫(yī)治療肝病研究上也作了一些工作,取得了良好的成績。

    在維吾爾醫(yī)學(xué)古籍文獻(xiàn)中肝病名為也爾卡尼、外朱勒開比提,記載有大量的診治肝病的論述,收集到大批臨床行之有效的方劑。維吾爾醫(yī)古籍《哈熱孜木下合》、《提比艾克拜爾》、《代斯圖如勒 依拉吉》、《阿克薩拉依》、《阿孜克》等書籍中記載了有關(guān)肝病的理論知識及其分類、療法、方藥、用藥原則、飲食調(diào)理等內(nèi)容。如:《提比 艾克拜爾》中記載有關(guān)肝臟的解剖和生理功能的知識,介紹11種肝病的治療方法、常用的生藥和成藥;《代斯圖如勒 依拉吉》中記載肝臟米雜吉(氣質(zhì))的寒熱失調(diào)等幾種米雜吉(氣質(zhì))失調(diào),較詳細(xì)的了論述膽液質(zhì)性肝炎、血液質(zhì)性肝炎、黏液質(zhì)性肝炎、黑膽質(zhì)性肝炎及其治療方法。可以說,古人對肝病的認(rèn)識已形成了比較完整的理論體系。

    經(jīng)過維吾爾醫(yī)老前輩的不斷繼承和發(fā)展,加之新一代維吾爾醫(yī)學(xué)者的不斷努力,維吾爾醫(yī)的肝病專業(yè)也逐漸形成了一門獨立學(xué)科,維吾爾醫(yī)治療肝病的研究在繼承和創(chuàng)新的基礎(chǔ)上逐步走向了科學(xué)化、規(guī)范化,形成了辨證與辨病相結(jié)合,整體與局部相結(jié)合的辨證觀,在肝病的臨床防治中預(yù)示出了良好的治療效果。特別是維吾爾醫(yī)治療肝癌(賽爾塔尼開白地)和乙型肝炎(也爾卡尼賽危大維)的療效較高。

    1.1 肝病病名的研究和整理:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對肝病的病名已有確切的描述,命名方法是統(tǒng)一的、客觀的。而維吾爾醫(yī)肝病病名復(fù)雜,或一病多名,或一名多病,比如:也爾卡尼、外朱勒開比提等,對這些問題有必要統(tǒng)一和規(guī)范。隨著維吾爾醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究的開展,必須做好維吾爾醫(yī)肝病病名以及有關(guān)術(shù)語的標(biāo)準(zhǔn)化工作。

    1.2 肝病發(fā)病機理的研究:維吾爾醫(yī)肝病發(fā)病機理的研究主要是古籍研究和基礎(chǔ)研究,為臨床診治肝病提供了基礎(chǔ)。維吾爾醫(yī)古籍記載,肝病是由各種體內(nèi)外因素的原因,合力體質(zhì)量和數(shù)量上發(fā)生變化而影響肝臟的米雜吉而引起肝功能衰竭,出現(xiàn)相關(guān)各種合力體變化的癥狀同時,并且出現(xiàn)乏力、食欲減退,惡心,心律緩慢,病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)鞏膜黃染甚至全身黃疸體征,肝區(qū)輕度疼痛、消瘦等癥狀。

    現(xiàn)代維吾爾醫(yī)認(rèn)為,各種內(nèi)因和外因的作用下,肝臟的新陳代謝紊亂,造成在肝臟異常合力體的淤積,這種物質(zhì)淤阻于肝臟的毛細(xì)血管和腔隙中,引起血液和肝細(xì)胞中的物質(zhì)代謝障礙,從而減弱了肝臟的庫瓦依臺比的循環(huán)和功能的紊亂,并使肝臟所需的營養(yǎng)物質(zhì)得不到給養(yǎng),肝臟在代謝過程中所產(chǎn)生的有毒物質(zhì)得不到及時排除,造成肝細(xì)胞的損傷引起各類肝病。臨床癥狀為肝區(qū)隱痛,肝稍微腫大,消化不良,惡心納差,大便干結(jié),有的鞏膜輕度黃染,有的五更腹瀉,右脅肋疼痛等。若不及時治療可衍變?yōu)楦闻K米雜吉寒邪偏盛,可以衍生其他病癥。

    1.3 維吾爾醫(yī)肝病診斷研究:維吾爾醫(yī)學(xué)有著較高的診斷肝病的優(yōu)點,通過傳統(tǒng)診斷方法,問診,望診,切診使患者表現(xiàn)的癥狀與特征為依據(jù)。除此之外通過結(jié)合患者的現(xiàn)病史,以及化驗﹑超聲波等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)輔助檢查結(jié)果進(jìn)行確診。一般來講,所有的肝病患者出現(xiàn)惡心,嘔吐,食欲不振,乏力等共有的癥狀。望診時患者面色蒼白,呈現(xiàn)慢性病面容。小便的顏色,舌色,脈象,跟隨患者氣質(zhì)(米雜吉)的改變而不同。舌苔或黃,或白,或灰褐,或微紅色。小便顏色也有黃色,白色,微紅,微渾濁。切診時,按壓患者肝區(qū),可出現(xiàn)不同程度的疼痛感。有些肝病導(dǎo)致肝腫大,則有較強的疼痛感,有些肝病有或弱或輕的疼痛感。脈診是維吾爾醫(yī)學(xué)診治疾病的重要手段,脈象能較全面和準(zhǔn)確地體現(xiàn)臟器變化情況,是判斷疾病病位、性質(zhì)和邪正盛衰,推斷疾病的進(jìn)退和預(yù)后的依據(jù)。維吾爾醫(yī)通過切脈了解患者在病態(tài)期的氣質(zhì)﹑體液﹑三大力等的各種狀態(tài)﹐以及是否有心血管疾病等情況﹐以此估計疾病的程度和病情的預(yù)后等。

    維吾爾醫(yī)學(xué)在肝病的診斷研究上,十分重視通過問診、望診、脈診等手段分辨致病的異常合力體的類型。4種異常合力體引起的肝病,一般表現(xiàn)出以下癥狀:

    黏液質(zhì)性肝病患者有全身無力,起病較慢,部分患者有食欲不振,惡心,右肋下輕度疼痛,皮膚不出現(xiàn)發(fā)黃。有部分患者癥狀不典型,只能在輔助檢查時才能發(fā)現(xiàn)。以及機體出現(xiàn)黏液質(zhì)偏盛的癥狀:嗜睡乏力,精神郁滯,口無味,脈寬而遲。

    黑膽質(zhì)性肝病患者早期癥狀不明顯,部分患者除了精神疲勞、皮膚干燥、癢、多飲、焦慮外,有上腹部脹、食欲不振、面色發(fā)黑以及機體出現(xiàn)黑膽質(zhì)偏盛的癥狀。

    膽液質(zhì)性肝病起始較快,癥狀也比較明顯?;颊咂つw與眼色發(fā)黃,皮膚癢,干燥,全身發(fā)熱,寒戰(zhàn)發(fā)燒,全身乏力,食欲不振,惡心,嘔吐,右上腹部疼痛,按壓時疼痛感加重,小便赤黃,大變無色,部分患者除了腹瀉外,機體出現(xiàn)膽液質(zhì)偏盛的癥狀。

    血液質(zhì)性肝病患者有發(fā)熱,口渴,憂郁,肝腫大,面紅舌紅,呃逆,四肢厥冷,嘔吐物味苦,尿閉,肝區(qū)劇烈疼痛,按壓時疼痛感加重等癥狀,以及機體出現(xiàn)血液質(zhì)偏盛的癥狀。

    維吾爾醫(yī)肝病的體格檢查,望診占據(jù)重要地位,通過望診,掌握很多重要的體征,如黃疸型肝炎,首先能看見鞏膜黃染,面部黏膜黃染,隨著病情的加重可以遍及全身黃疸,肢體瘙癢。第二,有一些患者皮膚出現(xiàn)各種斑、色素沉著、痣等體征,這種體征特別是在肝硬化、肝癌患者表現(xiàn)得明顯。在斑點局部或者周圍作劃痕試驗,肝病患者出現(xiàn)難退的痕跡,而糖尿病不出現(xiàn),這是肝病和糖尿病鑒別要點。尤其是鑒別肝病與糖尿病很有臨床價值。第三,病情嚴(yán)重者肝區(qū)腫大,壓痛明顯,肝硬化時會出現(xiàn)腹水、腹脹,望手掌時,手掌一側(cè)出現(xiàn)紅色區(qū)域,并有脈絡(luò)迂曲,這種體征稱之為肝掌。

    脈診在肝臟疾患中有著舉足輕重的地位,根據(jù)米雜吉和合力體的異常,肝病患者表現(xiàn)出肝病特有的脈象。熱源性肝炎或者是黃疸型肝炎,食指和無名指可觸及長脈、急脈、硬脈等脈象;血液感染,色非熱亢盛(黃疸性)的患者食指和無名指可以觸及長脈、急脈;肝寒性肝病,特別是白力蓋木(黏液質(zhì))引起的肝病,脈象表現(xiàn)為食指、中指可以觸及弱脈,肌膚濕冷,重按時脈微欲絕。診斷肝病,脈象一定要結(jié)合其它體征和體格檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析診斷。

    1.4 肝病的治法研究:維吾爾醫(yī)的治療方法有護(hù)理療法﹑飲食療法﹑藥物療法﹑手藝(手術(shù))療法等,其中最重要的是飲食療法﹑藥物療法,以糾正米雜吉和合力體失調(diào)為原則﹐重視主病和并發(fā)癥的治療﹐并且強調(diào)增強患者的體質(zhì)。飲食療法原則是讓病人進(jìn)食與其氣質(zhì)和病情相適宜的食物﹐禁止進(jìn)食不相適宜的食物﹐以阻斷病情的進(jìn)一步發(fā)展。

    糾正米雜吉與合力體失調(diào)是維吾爾醫(yī)治療合力體性疾病的前提。維吾爾醫(yī)治療肝病首要的是阻止病情繼續(xù)發(fā)展﹐發(fā)揮人體固有的三大力和自然熱的作用﹐提高藥物等療效﹐為恢復(fù)健康創(chuàng)造良好的內(nèi)在環(huán)境。這要分兩步進(jìn)行﹕第一步是促進(jìn)未成熟的導(dǎo)致肝病的異常合力體迅速成熟﹐可給病人用相應(yīng)的蒙孜吉﹔第二步是合力體成熟,出現(xiàn)相應(yīng)的體征后,用木斯合力清除體內(nèi)的致病合力體,當(dāng)清理后的體征明顯時,可開始治療主病和并發(fā)癥。

    2 維吾爾醫(yī)肝病的優(yōu)勢、特色與治療效果

    維吾爾醫(yī)治療肝病有較長的歷史、濃厚的民族特色,療效獨特,醫(yī)療成本低,療程短。經(jīng)過觀察絕大多數(shù)肝病在異常體液的影響下發(fā)生。即各種內(nèi)外不良因素的影響下,機體生成異常體液,影響肝臟時,肝臟的物質(zhì)交換失衡,使物質(zhì)交換最后產(chǎn)物堆積在肝臟的空隙里,致這些無用物質(zhì)一方面阻止肝臟的能量供應(yīng),同時反復(fù)刺激損害肝臟組織細(xì)胞;另一方面阻礙肝臟的各種力量(庫外提),神(艾爾瓦)的循環(huán),阻止它們正常功能的充分發(fā)揮。使肝臟逐漸虛弱,致各種肝病。所以治療肝病時,首先服用蒙孜吉、木斯合力成熟、清除致病體液的同時,消炎,通阻,優(yōu)化肝臟的功能,補支配器官,能爭取較高的治療效果。

    2.1 維吾爾醫(yī)治療肝病的優(yōu)勢和特色:隨著人們對西醫(yī)藥副作用認(rèn)識的加深,維吾爾醫(yī)療藥品在肝病治療中的作用愈來愈突出,其優(yōu)勢與特色首要表現(xiàn)以下幾個方面:

    2.1.1 維吾爾醫(yī)對肝病防治方面有獨特療效優(yōu)勢和民族特色,并且醫(yī)療成本低,無明顯的毒副作用,療程不長,有利于治療各種肝病。比如:治療乙肝,維吾爾醫(yī)3個月左右的用藥就可以控制和好轉(zhuǎn)疾病,而西醫(yī)治療此病需要1~2年用藥。

    2.1.2 維吾爾醫(yī)藥調(diào)整異常米雜吉,破壞肝炎病毒的生存環(huán)境,提高療效。目前為止沒有發(fā)生維吾爾醫(yī)藥明顯的毒副作用,基本沒有對肝、腎、胃損害。

    2.1.3 維吾爾醫(yī)治療肝病重視飲食的治療作用。維吾爾醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病是異常米雜吉及合力體的相互矛盾而導(dǎo)致,以及強調(diào)在保持氣質(zhì)平衡中的飲食因素的重要性。此種飲食治療法是按病情合適調(diào)整飲食,禁止不適合病人的飲食,強身,促進(jìn)康復(fù)為目的。

    2.2 維吾爾醫(yī)治療肝病臨床效果:多少年來經(jīng)維吾爾醫(yī)名老專家和肝病專業(yè)人員的共同努力,維吾爾醫(yī)在肝病的多個臨床領(lǐng)域取患了令人高興的效果。根據(jù)維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論和疾病的臨床診治特點,肝病類型分為20種,現(xiàn)以肝臟米雜吉的寒熱失調(diào)、膽液質(zhì)性肝炎、血液質(zhì)性肝炎、黏液質(zhì)性肝炎、黑膽質(zhì)性肝炎、肝癌等為例說明維吾爾醫(yī)在肝病治療中的療效。

    據(jù)1987年的用維吾爾醫(yī)治療的非甲非乙型肝炎115例患者的療效與西醫(yī)治療的非甲非乙型肝炎107例患者的療效比較分析。住院天數(shù),維吾爾醫(yī)治療組的患者住院天數(shù)最長27天,最短7天,平均17天,西醫(yī)治療組的患者住院天數(shù)最長65天,最短14天,平均38天;退黃疸天數(shù),維吾爾醫(yī)治療組最長16天,最短5天,平均10天,西醫(yī)治療組最長34天,最短16,平均25天;谷丙轉(zhuǎn)氨酶低于140,黃疸基數(shù)低于6,biroben低于1%,維吾爾醫(yī)治療組最長23天,最短12天,平均17.5天,西醫(yī)治療組最長60天,最短18,平均38天。與此可見,維吾爾醫(yī)治療非甲非乙型肝炎的效果較高。

    2006年墨玉縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院對47例乙型肝炎患者的觀察治療,最終結(jié)果顯示47例患者當(dāng)中通過1個療程(45天)的治療,12例患者徹底清除了身上的肝炎病毒,肝功能恢復(fù)正常;重度感染的35例患者當(dāng)中通過1個療程(60天)的治療,痊愈33例,2例患者以細(xì)菌攜帶者自行帶藥出院。

    維吾爾醫(yī)專家斯拉吉艾合買提·阿不都拉回顧性醫(yī)案中的33例乙型肝炎患者中,通過1個療程(平均42天)的治療,12例患者徹底清除了身上的肝炎病毒,肝功能恢復(fù)正常;重度感染的18例患者通過1個療程(平均62天)治療痊愈,3例患者以細(xì)菌攜帶者自行帶藥出院。

    新疆維吾爾醫(yī)學(xué)專科學(xué)校直屬醫(yī)院近3年內(nèi)對40例肝病患者用維吾爾醫(yī)觀察治療,其中痊愈21例,占52.5%;顯效10例,占25%;有效6例,占15%;無效3例,占7.5%;總有效率達(dá)到 92.5%。

    以上可以看出,維吾爾醫(yī)治療肝病的療程短,起效快,療效顯著。維吾爾醫(yī)治療肝炎和西醫(yī)對比有很大的長處。西醫(yī)治療治療肝病注重護(hù)肝、保肝、提高免疫力、強調(diào)時間為主,使用治療病毒藥進(jìn)行治療。比如說治療甲型肝,如果它潛伏期12天算,西醫(yī)約40天進(jìn)行保肝治療才能退黃降酶目的。維吾爾醫(yī)對兒童患者3~5天用藥能緩解癥狀,成人患者6~8天用藥下降轉(zhuǎn)氨酶,退黃降酶,調(diào)整肝臟氣質(zhì)。維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)治療肝臟疾患注重調(diào)節(jié)異常米雜吉,辨證論治。對非合力體性失調(diào)進(jìn)行調(diào)節(jié),把寒熱失調(diào)調(diào)整過來,對合力體性疾病首先使用蒙孜吉和木斯合力,平衡異常合力體,使用基本處方藥物,消除血液中的炎性因素,控制感染,改善被破壞的肝細(xì)胞修復(fù)方面,顯效較快,從而能達(dá)到恢復(fù)肝臟功能,這方面維吾爾醫(yī)藥有明顯的治療特色。

    2.3 維吾爾醫(yī)治療各種類型的肝病

    2.3.1 肝臟米雜吉的寒熱失調(diào)的治療:此類型維吾爾醫(yī)命名為蘇依密雜吉阿日開白地,是指肝臟米雜吉寒熱偏盛為主要特征的變化。也稱非體液型肝臟米雜吉熱邪失調(diào)癥,相當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的急性肝炎范疇。為各種體內(nèi)外不良因素的影響下,熱邪偏盛,導(dǎo)致肝臟米雜吉失調(diào)。凡是大量食用肉類和高熱量的營養(yǎng)食物、酗酒、中暑、長期便秘、生活安逸、患有瘧疾、月經(jīng)不調(diào)、肝臟外傷、膽結(jié)石等均可誘發(fā)本病。

    治療:通便,降肝熱,調(diào)整肝臟米雜吉為主。疏肝通瘀,養(yǎng)肝用謝日比提孜日克糖漿、謝日比提阿那爾糖漿、謝日比提白祖日糖漿內(nèi)服,如果肝熱偏盛,服用庫日斯卡福爾片、酸奶。

    2.3.2 膽液質(zhì)性肝炎的治療:此類型維吾爾醫(yī)命名為也爾卡尼賽非拉維,是指膽液質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。各種體內(nèi)外不良因素影響下,體液因膽液質(zhì)的偏盛而失衡,導(dǎo)致肝臟米雜吉體液干熱失調(diào),損傷肝臟所致。

    治療:排除偏盛的膽液質(zhì),平衡體液,調(diào)整肝臟米雜吉為原則,降熱通便為主。根據(jù)所致疾病的異常合力體,首先服用蒙孜吉、木斯合力排出引起疾病的異常合力體。第二步,降熱通便,服用買朱尼達(dá)瓦衣米西克巴日德蜜膏,每日2次,每次5g,謝日比提比乃非謝糖漿,每日2次,每次24m1。外敷治療:苣菊、龍葵與新鮮龍葵汁調(diào)成糊劑加熱維改尼克孜力古麗油24ml、葡萄醋6ml,少許樟腦外敷于肝區(qū)局部。

    2.3.3 血液質(zhì)性肝炎的治療:此類型維吾爾醫(yī)命名為也爾卡尼代米維,是指血液質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。各種體內(nèi)外不良因素影響下,體液因血液質(zhì)的偏盛而失衡,導(dǎo)致肝臟米雜吉體液型濕熱性失調(diào),損害肝臟所致。

    治療:清血利尿、調(diào)整肝臟米雜吉為原則,軟便通便,降肝熱為主。偏盛血液質(zhì)時,如果沒有禁忌癥,吾賽里木靜脈放血,若患者為14歲以下60歲以上者禁止放血,肝區(qū)可用水蛭吸血;清血利尿用龍葵葉汁48 ml、苣菊葉汁48 m1與謝日比提白祖日糖漿合并內(nèi)服。清肝瀉熱,早晨內(nèi)服:庫日斯孜日克片4g,晚上內(nèi)服苣菊子、龍葵果實各6g研磨,取苣菊葉汁、龍葵葉汁各48ml與上藥同服。如果臨床出現(xiàn)肝血瘀阻,肝失濡養(yǎng),謝日比提白祖日糖漿、合米日買日瓦日德糖膏、謝日比提迪那爾糖漿內(nèi)服。

    2.3.4 黏液質(zhì)性肝炎的治療:此類型命名為也爾卡尼白里海密,是指黏液質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。體內(nèi)外各種不良因素影響下,體液因黏液質(zhì)偏盛而失調(diào),導(dǎo)致肝臟米雜吉體液型寒濕失調(diào),損傷肝臟所致。

    治療:首先使用相關(guān)白里海密的蒙孜吉,成熟致病黏液質(zhì)后,用相關(guān)白里海密的木斯合力,排瀉清除被成熟的黏液質(zhì)。然后為了利尿去濕,取斯坎吉本白祖日阿日醋糖漿每日2次,每次100ml與芹菜子、洋茴香、阿育魏實、苣菊根各10g同服。通便暖肝,取艾比阿亞熱吉排克拉小丸內(nèi)服。如果肝失濡養(yǎng)明顯買朱尼代比都力外爾德蜜膏、買朱尼達(dá)瓦衣米西克蜜膏、庫日斯孜日克片加減服用。燥屎內(nèi)結(jié),阿里紅溫水調(diào)配灌腸液灌腸。

    2.3.5 黑膽質(zhì)性肝炎的治療:此類型命名為也爾卡尼賽危大維,是指黑膽質(zhì)偏盛為主要特征的肝炎。多由體內(nèi)外各種不良因素影響下,體液因黑膽質(zhì)偏盛而失衡,導(dǎo)致肝臟米雜吉體液型干寒性失調(diào),損害肝臟所致。

    治療:成熱和清除偏盛的黑膽質(zhì),以平衡體液,調(diào)整肝臟米雜吉為原則,消炎軟堅為主。首先使用偏盛的黑膽質(zhì)的蒙孜吉,成熟致病的黑膽質(zhì)后,用黑膽質(zhì)的木斯合力,排瀉清除被成熟的黑膽質(zhì)。然后以調(diào)整肝臟米雜吉和消炎軟堅為目的,從買朱尼代比都力外爾德蜜膏、謝日比提布祖日糖漿、庫日斯 孜日克 片、庫日斯 古麗賽格日 片等中選一種內(nèi)服。為增強內(nèi)服的消炎軟堅藥物的作用,取苦艾、野苜蓿、玫瑰花、甘松、乳香、蘆薈、洋甘菊適量,研細(xì)過篩參合龍葵實汁,調(diào)成糊狀外敷于肝區(qū);若肝臟硬化較重,添加牛骨髓、熱維改尼克孜力古麗油、白臘適量。飲食多食雞湯、米粥,忌食油膩、難消化及干寒性食物。

    2.3.6 肝癌的治療:此類型命名為賽爾塔尼開白地,是指肝區(qū)疼痛、肝腫而堅硬為主要特征的病證。是多由各種體內(nèi)外不良因素影響下,胃中黑膽質(zhì)偏盛引起體液失衡導(dǎo)致肝臟米雜吉物質(zhì)屬性干寒失調(diào)累及肝臟所致。凡胃癌、食道癌等其他器官癌癥的發(fā)展可導(dǎo)致本病的發(fā)生,亦有遺傳因素。本病初期難于發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)多為晚期,即病情迅速惡化。

    治療:軟堅止痛,緩解癥狀,扶正。力爭早日發(fā)現(xiàn),及時護(hù)理和治療,減輕病痛和癥狀。治宜成熟和清除致病體液,調(diào)整氣質(zhì),以毒攻毒為原則,止痛止嘔,控制癌變,增進(jìn)食欲,保存體力為主。成熟黑膽質(zhì),方用買提布合蒙孜吉賽危大湯內(nèi)服;清除被成熟的黑膽質(zhì),方用買提布合木斯合力湯內(nèi)服;而后方用馬歐力節(jié)本湯內(nèi)服。以毒攻毒,止痛止嘔,控制癌變,方用從艾比斯馬比小丸、艾比阿扎拉克小丸、蘇福非馬日艾非阿散、買朱尼艾非蜜膏、買朱尼 代比都力外爾德蜜膏、謝日比提布祖日糖漿、謝日比提迪納爾糖漿等中選1~2種內(nèi)服。食欲不振,內(nèi)服木拉巴衣 比也果漿,加瓦日西吾德蜜膏。食物難下,方用艾比達(dá)尼卡爾小丸內(nèi)服。

    3 維吾爾醫(yī)肝病研究中存在問題

    3.1 維吾爾醫(yī)肝病文獻(xiàn)資料的整理與研究欠缺。在維吾爾醫(yī)學(xué)古籍中,我們不難發(fā)現(xiàn)大量關(guān)于肝病的論述,收集到大批臨床行之有效的方劑。但從目前維吾爾醫(yī)肝病的研究現(xiàn)狀看,忽略了對古籍文獻(xiàn)的整理與研究,使許多好的經(jīng)驗、好的方法,無法在臨床更好地發(fā)揮作用。

    3.2 名老維吾爾醫(yī)經(jīng)驗的繼承與整理不足。名老維吾爾醫(yī)治療肝病的經(jīng)驗是咱們臨床研究的寶貴財富,如何更好地繼承和發(fā)揚維吾爾醫(yī)的特色和名老專家經(jīng)驗是咱們目前面臨的一個重大問題。從既往的情況看,對名老維吾爾醫(yī)的經(jīng)驗繼承不足,更無法進(jìn)一步發(fā)揮。

    3.3 基本沒有開展肝病實驗研究,實驗研究與臨床的真實情況相距太遠(yuǎn),目前課題研究往往重視基礎(chǔ)機理的研究。

    3.4 缺乏治療肝病復(fù)方的研發(fā):從維吾爾醫(yī)理論和臨床上看,維藥復(fù)方才能體現(xiàn)維吾爾醫(yī)的治病精髓,因此,要更好地推動維吾爾醫(yī)肝病整體水平的提高,要重視復(fù)方研究,形成一套治療肝病的療效更高的復(fù)方。

    3.5 臨床研究缺乏規(guī)范:一是粗略分類導(dǎo)致疾病合力體的總類型,但不重視辨別每種合力體的類型,一般導(dǎo)致肝病的賽非拉(膽液質(zhì))也分為淺黃色膽液質(zhì)、蛋黃色膽液質(zhì)、韭菜綠膽液質(zhì)、淺紫色膽液質(zhì)、燒焦型膽液質(zhì)等5種,如果把這些種類詳細(xì)地辨別,可進(jìn)行針對性地治療肝病,在較短的時間獲得療效,提高治療效果;二是不及時掌握異常合力體成熟清除時間,早用或晚用主治藥;三是一些醫(yī)師,特別是青年醫(yī)師中存在不知選擇符合治療致病合力體性質(zhì)的維吾爾醫(yī)藥品種。

    4 維吾爾醫(yī)肝病學(xué)科發(fā)展方向及建議

    維吾爾醫(yī)治肝病是維吾爾醫(yī)的優(yōu)勢和特色,如何在保持維吾爾醫(yī)特色的基礎(chǔ)上,引入現(xiàn)代最新的肝病研究成果,使維吾爾醫(yī)肝病學(xué)術(shù)發(fā)展?這應(yīng)該是咱們值得思考的問題。為能很好解決這一問題,我們考慮維吾爾醫(yī)肝病未來發(fā)展應(yīng)該從以下幾個方面著手。

    4.1 文獻(xiàn)與經(jīng)驗的整理:維吾爾醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展來源于臨床,古籍文獻(xiàn)資料和經(jīng)驗是維吾爾醫(yī)學(xué)發(fā)展的基石。維吾爾醫(yī)古籍文獻(xiàn)中蘊涵了豐富的經(jīng)驗總結(jié),所以,維吾爾醫(yī)肝病學(xué)的發(fā)展必須落實維吾爾醫(yī)古籍文獻(xiàn)與經(jīng)驗的整理與研究。所以,要加強對維吾爾醫(yī)古籍文獻(xiàn)的整理和研究,重視對名老維吾爾醫(yī)經(jīng)驗的整理和繼承,經(jīng)過這些寶貴經(jīng)驗的總結(jié),從其中尋覓肝病治療的更好思路與方藥。

    4.2 臨床規(guī)范化與療效標(biāo)準(zhǔn)的確定:維吾爾醫(yī)肝病臨床規(guī)范化建立是提高維吾爾醫(yī)肝病臨床整體水平的關(guān)鍵。維吾爾醫(yī)肝病臨床療效標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)固建立,將為維吾爾醫(yī)肝病臨床科研提供更可靠的基礎(chǔ)。這方面,一是要提高維吾爾醫(yī)臨床醫(yī)師的整體水平,強化維吾爾醫(yī)基本功的訓(xùn)練和臨床科研能力的造就,開展系統(tǒng)、規(guī)范化的維吾爾醫(yī)肝病培訓(xùn);二是要建立規(guī)范化的維吾爾醫(yī)肝病制劑的臨床應(yīng)用指南,進(jìn)一步提高臨床用藥水平;三是要建立有效、合理、規(guī)范、有指導(dǎo)意義的維吾爾醫(yī)規(guī)范化治療體系。四是根據(jù)維吾爾醫(yī)基礎(chǔ)理論及治療特色,制定和完善切合維吾爾醫(yī)臨床的療效判定標(biāo)準(zhǔn),切實提高維吾爾醫(yī)臨床治療肝病的療效。

    4.3 重視基礎(chǔ)理論研究,進(jìn)一步闡明維吾爾醫(yī)肝病病名﹑病因病機與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肝病病理理論中的關(guān)聯(lián),把肝病檢驗結(jié)果為維吾爾醫(yī)治療服務(wù)提供方便,利用維吾爾醫(yī)基本理論和方法更好的闡明維吾爾醫(yī)治療肝病的內(nèi)在本質(zhì)是維吾爾醫(yī)肝病學(xué)術(shù)發(fā)展的關(guān)鍵。

    4.4 重視維吾爾醫(yī)治療肝病的新藥與新劑型的研究。維吾爾醫(yī)治療肝病藥物的研究是目前維吾爾醫(yī)肝病治療發(fā)展的關(guān)鍵問題之一。應(yīng)根據(jù)維吾爾醫(yī)理論和維藥學(xué)發(fā)展,積極探索和開展維吾爾醫(yī)治療肝病藥物的研究,從而促進(jìn)提高臨床治療水平。

    目前維吾爾醫(yī)治療肝病取得了較大的成就,但還存在一定問題,維吾爾醫(yī)治療肝病的研究仍然任重道遠(yuǎn)。咱們只有在繼承傳統(tǒng)維吾爾醫(yī)精髓的基礎(chǔ)上,不斷提高維吾爾醫(yī)肝病研究的整體水平,合理利用現(xiàn)代最新的科研成果,將科研、臨床與研發(fā)有機結(jié)合,才能使維吾爾醫(yī)肝病研究成果得到國內(nèi)外學(xué)術(shù)界的認(rèn)可。

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