甲流預防方對甲型流感的預防效果評價

郭圣敏

甲型流感具有較強的傳染性，尤其對于急診科醫(yī)護工作人員來說，該類人群接觸到的傳染源較多，而且對甲型流感的抵抗力較低［1］，因此，急診科醫(yī)護者對甲型流感的感染性暴露幾率明顯高于一般人群，為了探討急診科醫(yī)護者應用甲流預防方對甲型流感的預防效果，作者回顧性總結(jié)了40例醫(yī)護人員資料，現(xiàn)將總結(jié)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究資料來自于2011年2月～2013年1月期間本院急診科醫(yī)護工作人員40例資料，其中包括男性18例，女性22例，年齡范圍為26～45歲，平均年齡為(33.2±14.5)歲，每周工作時間40～50 h，每天流感接診案例平均為(3.4±1.2)例。40例醫(yī)務工作人員按照是否采取預防措施分為兩組:口服甲流預防方進行預防的20例為觀察組，不采取任何預防措施的20例為對照組，兩組人員一般資料(每天流感接診案例、周工作時間和平均年齡等)經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，結(jié)果表明差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，說明兩組醫(yī)護人員在采取不同預防措施后的統(tǒng)計結(jié)果具有可比性。

1.2 預防方法 觀察組人員采用口服甲流預防方進行預防，方劑組成為薄荷5 g，紫草8 g，生甘草5 g，加500 ml水煎煮至剩余約200 ml倒出，分早晚兩次服用，連續(xù)服用2周，服藥結(jié)束后1月時間內(nèi)統(tǒng)計甲流發(fā)生率。對照組不采取任何預防措施，與觀察組同期統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計標準 所有人員在1個月觀察期內(nèi)的流感確診標準依據(jù)為《流行性感冒診斷與治療指南》［2］，檢測試劑盒為甲型/乙型流感病毒抗原檢測試劑盒(購自廣州萬孚生物科技有限公司)，人員具備甲型流感臨床表現(xiàn)并且試劑盒檢測結(jié)果為陽性的即可確診。

1.4 統(tǒng)計學方法 選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件包進行分析，對百分率資料的組間比較方法選擇卡方檢驗。

2 結(jié)果

觀察組人員甲型流感確診病例有1例(5%)，患者有輕微甲流臨床表現(xiàn)，體溫未超過37.3℃，對照組甲型流感確診病例4例(20%)，均有不同程度發(fā)熱表現(xiàn)，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=9.22，P ＜0.05)。

3 討論

流行性感冒在祖國傳統(tǒng)中醫(yī)中屬于“外感熱病”的范疇，四季均可發(fā)病，以春季和冬季發(fā)病率較高，針對“六淫邪氣入侵人體而致病”的病因，筆者單位根據(jù)自身實際情況，自擬“甲流預防方”進行預防，其來源是北京市中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《預防甲流中草藥方案》中“成人漱飲方”［3］。本研究應用的“甲流預防方”中的紫草，在現(xiàn)代研究中被證明能夠加大巨噬細胞的吞噬功能，提高易感人群的免疫力，另外，紫草提取物在小鼠實驗中被證明對急性期的炎癥反應具有明顯的抑制作用，病情對五羥色胺和白三烯的合成具有明顯的抑制作用。而甘草中的甘草甜素能夠誘導T淋巴免疫細胞分泌干擾素，對甲流病毒的清除具有較強的作用，總之，由本研究實驗結(jié)果可以推斷出，使用“甲流預防方”進行預防的觀察組人員發(fā)病率明顯低于對照組，證明了醫(yī)護工作者應用甲流預防方對甲型流感具有有效的預防效果。

最后值得一提的是，在甲型流感的預防方面，生活起居衛(wèi)生是比較重要的一點(本研究兩組人員的生活起居習慣基本一致，故未考慮此影響因素)，尤其是飲食方面，要注意避免少吃生食(尤其是肉類)，對熟食要充分加熱后才可食用。蔬菜水果要用專門的抑菌清洗劑進行徹底清洗才可食用，另外，養(yǎng)成飯前便后洗手的習慣，有感冒、體溫升高或者打噴嚏等臨床表現(xiàn)時注意帶上口罩，防止傳染他人等［4］。

［1］ 邱業(yè)健，夏衛(wèi)紅，王忠軒，等．保孕抗毒方預防妊娠期甲型流感300例臨床觀察．中醫(yī)藥導報，2010，16(12):36-37.

［2］ 衛(wèi)生部．流行性感冒診斷與治療指南(2011年版)．衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)(2011)25 號．2011．

［3］ 劉琳，徐國麗，徐向東等．“甲流預防方”預防甲型流感的初步觀察．北京中醫(yī)藥，2013，32(2):91-92.

［4］ 林鳳英．預防甲型H1N1流感的食療法．國際中醫(yī)中藥雜志，2010，32(3):202.