狂犬病暴露者疫苗接種免疫臨床效果研究分析

鄭淑媛 付冰峰

狂犬病主要由狂犬病毒感染而至, 這是能讓人與動物共同出現(xiàn)的中樞神經性系統(tǒng)等疾病, 在科學上稱之為恐水癥或瘋狗病主要是通過黏膜或者是剛剛受傷的皮膚傷口中出現(xiàn)與感染性物質直接進行接觸從而產生。用狂犬病疫苗接種160例患者, 通過抗狂犬病病毒抗體進行科學的水平測試, 為了能夠更好的了解狂犬病疫苗有效的免疫效果作為目的, 能夠更加科學的預防以及治療狂犬病。以下為具體方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2012年3月～2012年10月期間共收治160例患者, 這樣就能夠比較有利的暴露一些可疑動物和人群在接種狂犬疫苗之后, 在本院作為研究的對象, 其中包括100例男性患者(62.5%), 60例女性患者(37.5%)；他們的年齡在2～70歲, 平均36.2歲；在這160例被動物咬傷的患者中,其中被狗咬傷有150例患者, 約占總數(shù)的93.8% , 其中有24例患者被家庭養(yǎng)寵物狗所咬傷, 有76例被農村的土狗所咬傷患者, 有50例被流浪狗所咬傷的患者；另外還有被貓咬和被貓抓傷出現(xiàn)傷口的患者6例, 在患者總數(shù)中所占的3.8%,還有4例患者是被其他的動物所咬傷的, 在患者總人數(shù)中占2.5%, 在他們中間, 有1例是被豬咬傷的, 人與寵物狗進行接吻的時候被咬傷的患者有1例, 被老鼠咬傷的患者有1例,被牛咬傷的患者有1例。在這160例患者當中, 糖尿病有3例患者、有2例患者患有結核病、有3例患者出現(xiàn)腎病綜合癥、以及還有2例患者為艾滋病?；颊叩氖軅课? 有85例患者為上肢受傷, 47例患者為下肢傷, 11例患者為面部受傷,8例患者為胸部受傷, 7例患者為頭部受傷, 2例患者為多部位受傷。

1.2 臨床癥狀 被可疑的動物所傷害的患者, 在就診的時候, 其癥狀和體征主要表現(xiàn)在紅腫出現(xiàn)在傷口處、疼痛以及出血的癥狀, 偶而也會出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象, 會出現(xiàn)患者少數(shù)在傷口上有麻木的感覺癥狀, 在本院的患者中, 僅有1例患者出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉等突發(fā)性癥狀［1］。

1.3 傷口數(shù)目與受傷程度分布 在患者身體表面上, 都會出現(xiàn)傷口, 其中一處傷口的數(shù)目為最多, 傷口以及深層的傷口并沒有出現(xiàn)多處受傷的患者共有10例, 在總患者人數(shù)中占6.3%, 在患者受傷的淺表程度下有150例患者, 占患者總人數(shù)的93.8%。

2 結果

通過2012年3 月～2012年10月期間, 疾控中心在收診的160例接種狂犬病疫苗的患者中, 僅有1例女性死亡。160例患者中60例女性, 100例男性, 在患者接種30 d以后,接受檢測的第45天, 呈陽性率達到95.6%, 其中女性抗體呈陽性率高達96.6%, 男性接種者抗體陽性率也達到了95.0%。不同年齡組的陽性率不同, 0～5歲陽性率為81.81%、6～10歲陽性率為93.10%、11～18歲陽性率為96.7%、19～30歲陽性率分別為100%、31～50歲陽性率為100%、51～64歲陽性率為100%、65歲以上的陽性率約占患者總人數(shù)的83.1%, 本院在接診病例出現(xiàn)10歲以下和65歲以上患者的時候, 通過對11～18歲、19～30歲、31～50歲、51～64歲年紀的患者, 進行抗體呈陽性的幾率差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

根據(jù)對臨床統(tǒng)計結果進行分析顯示, 防止狂犬病是工作任務的根本, 對此相關的部門要對關于狂犬病的防治知識的普及和宣傳加大工作力度, 這樣能夠大力的提高醫(yī)務人員和廣大人民群眾對于狂犬病科學的了解, 對于什么原因導致人們被動物抓傷、咬傷或者是由其他的途經導致的傷害, 結果無論是否出現(xiàn)嚴重癥狀, 都要及時的對創(chuàng)面進行清洗和消毒, 要及時科學的進行接種狂犬病的疫苗, 并且在必要的時間內, 要對狂犬患者免疫球蛋白進行注射；對此, 在對于幼兒、老人及患有免疫系統(tǒng)疾病的患者或者是出現(xiàn)免疫力低下的患者, 疑似出現(xiàn)被類似動物等咬傷的時候, 同時最好是要注射狂犬病疫苗以及抗狂犬病免疫球蛋白等藥物, 患者如果出現(xiàn)發(fā)病的癥狀, 目前為止沒有能夠生存的患者, 所以, 對此要大力的加強管理流浪動物以及家養(yǎng)貓、犬等工作在當代社會中非常重要。如果出現(xiàn)被犬、貓等哺乳動物咬傷的患者, 要及時的到本院的疾控中心迅速的對傷口進行常規(guī)的清洗同時主要進行狂犬病疫苗接種, 有報道顯示, 及時接種疫苗可使90%以上人群產生狂犬病病毒抗體,這是唯一來預防狂犬病發(fā)生的途徑。

［1］羅靜霞.狂犬病暴露者疫苗接種免疫效果分析.中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013, 51(3):53 -56.