以醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部成立為契機(jī)全面提高科室護(hù)理質(zhì)量

沈靈芳 馬香琰 許濤 婁振山

(空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部，310007)

空軍杭州航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心(下面簡稱“中心”)在兩年多積極探索和有益嘗試的基礎(chǔ)上，提出將原有的抗荷生理、高空生理、彈射救生、感官功能、航空心理和體能訓(xùn)練等6個(gè)科室合而為一創(chuàng)建醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部，通過整合資源、創(chuàng)新模式，全面提升航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練效能[1]。護(hù)理工作作為訓(xùn)練部工作中的重要組成部分，在多方面發(fā)揮著作用。航空訓(xùn)練中護(hù)士具備良好的監(jiān)護(hù)手段和生理、心理指導(dǎo)能力，對保證訓(xùn)練質(zhì)量和飛行安全具有重要的意義[2]；同時(shí)在心理臨床治療中，護(hù)士的素質(zhì)和技能也與病患的疾病轉(zhuǎn)歸有著密切聯(lián)系。醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部成立后配備護(hù)士長1名，護(hù)士11名，全面負(fù)責(zé)航空生理心理一體化訓(xùn)練及心理臨床護(hù)理工作。成立一年來，醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部護(hù)理組以一體化訓(xùn)練為契機(jī)，勇于創(chuàng)新，運(yùn)用各項(xiàng)措施，全面提高科室護(hù)理質(zhì)量。

1 創(chuàng)新訓(xùn)練流程，提高訓(xùn)練效率

醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部按照“優(yōu)化組合、資源共享”的原則，以航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練為紐帶進(jìn)行人才、設(shè)備、布局等資源的有機(jī)組合，構(gòu)建飛行人員整體訓(xùn)練模式，實(shí)現(xiàn)由“體驗(yàn)性訓(xùn)練”到“提高性訓(xùn)練”的內(nèi)涵擴(kuò)展，全面提升訓(xùn)練效能[1]。護(hù)理組參與開創(chuàng)“3-3-3”航訓(xùn)計(jì)劃-實(shí)施-總結(jié)流程，訓(xùn)練過程中運(yùn)用多學(xué)科知識融合發(fā)現(xiàn)當(dāng)飛行員暴露于低氧環(huán)境中，運(yùn)用適度的身心放松法可以通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和自主神經(jīng)系統(tǒng)來改善機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，有效激發(fā)機(jī)體內(nèi)氧氣儲備并提高機(jī)體對氧氣的利用率，從而提高缺氧耐力水平[3]，為細(xì)化航訓(xùn)流程，提高訓(xùn)練效率提供參考依據(jù)；同時(shí)改進(jìn)集訓(xùn)練教育、監(jiān)控指導(dǎo)、數(shù)據(jù)分析、資料存儲為一體的航訓(xùn)信息管理系統(tǒng)；啟用電腦新型訓(xùn)練結(jié)果回報(bào)系統(tǒng)。

2 制定護(hù)理滿意度調(diào)查表，開展質(zhì)量問卷調(diào)查制度

為了能夠及時(shí)掌握和了解護(hù)理質(zhì)量和效果，醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部護(hù)理組設(shè)計(jì)了航訓(xùn)和心理臨床兩類護(hù)理質(zhì)量問卷調(diào)查表，讓每位飛行員在參加航訓(xùn)后及心理病人出院前進(jìn)行填寫并收回，每月統(tǒng)計(jì)分析，制定解決方案，用以指導(dǎo)今后訓(xùn)練部護(hù)理工作內(nèi)容和質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)。

3 有針對性的實(shí)行整體護(hù)理及責(zé)任護(hù)士制度

醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部護(hù)理組在訓(xùn)練中對參訓(xùn)人員的心態(tài)進(jìn)行分析，開展因人施護(hù)、因訓(xùn)施護(hù)的整體護(hù)理，促進(jìn)訓(xùn)練落實(shí)。心理臨床病房實(shí)行責(zé)任護(hù)士制度，對患者提供無縫護(hù)理，根據(jù)不同年資的護(hù)士進(jìn)行調(diào)配，分組完成護(hù)理工作。

4 深抓護(hù)理文化建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理宣教，積極開展工娛活動

宣教內(nèi)容根據(jù)飛行員訓(xùn)練項(xiàng)目及患者心理特點(diǎn)進(jìn)行選擇和制作，充分發(fā)揮專科護(hù)理服務(wù)特色，加強(qiáng)專科培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者的不同特點(diǎn)對每一位患者進(jìn)行個(gè)體化的健康教育，形式多樣，有授課形式，也開展小游戲、羽毛球、太極拳等運(yùn)動，真正做到“身體力行的宣教”。

5 開展特色科室建設(shè)

在臨床心理病房開展以“基礎(chǔ)護(hù)理”為主線的護(hù)理特色創(chuàng)建活動，對服務(wù)設(shè)施、病區(qū)環(huán)境、服務(wù)禮儀、溫馨提示等都進(jìn)行改進(jìn)加強(qiáng)，覆蓋面廣、實(shí)效性強(qiáng)，構(gòu)建了溫馨舒適的住院環(huán)境，讓患者滿意。

6 抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升業(yè)務(wù)能力

作為專業(yè)訓(xùn)練人員之一的護(hù)士，要加強(qiáng)《高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員專項(xiàng)訓(xùn)練教案》的學(xué)習(xí)，及時(shí)了解新裝備的飛行特點(diǎn)及對人體的影響，平時(shí)注重航空醫(yī)學(xué)知識、心理學(xué)知識及相關(guān)專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)，熟練掌握操作要領(lǐng)，牢固樹立為飛行員服務(wù)的思想[4]。另外在沒有配備專業(yè)儀器維護(hù)技術(shù)人員的情況下，護(hù)士平時(shí)也要注重對訓(xùn)練儀器設(shè)備性能、使用方法、保養(yǎng)知識的學(xué)習(xí)，了解專用設(shè)備儀器常見故障的識別方法，做好經(jīng)常性的保養(yǎng)工作，使儀器設(shè)備隨時(shí)都處于待訓(xùn)狀態(tài)，確保訓(xùn)練的連續(xù)有效，提高訓(xùn)練質(zhì)量。在臨床心理治療方面，鼓勵(lì)護(hù)士參加國家心理咨詢師考試[5]，把所學(xué)知識廣泛運(yùn)用到實(shí)際工作中去。另外，科室鼓勵(lì)不同層次的護(hù)理人員參加在職學(xué)歷教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育來提高其專業(yè)理論水平，更新知識結(jié)構(gòu)；同時(shí)每周定期開展業(yè)務(wù)小講課，以豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容，利于相互交流。

7 加強(qiáng)護(hù)理科研隊(duì)伍建設(shè)，提高科研意識和能力

醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部成立后，繼續(xù)研究開展多項(xiàng)科研任務(wù)及課題，護(hù)理組一方面積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)課題研究，另一方面定期組織舉辦護(hù)理科研小講座，普及護(hù)理科研知識，啟發(fā)護(hù)理人員的科研意識及創(chuàng)新思維，提高其科研能力。有計(jì)劃有目的地選擇對科研工作有濃厚興趣和潛力的中青年護(hù)理骨干重點(diǎn)培養(yǎng)，通過重點(diǎn)扶持，鼓勵(lì)她們嘗試撰寫護(hù)理課題。適當(dāng)減輕臨床護(hù)理工作量，使其有更多的時(shí)間進(jìn)行護(hù)理科研工作，盡快脫穎而出，通過做項(xiàng)目，形成科研團(tuán)隊(duì)，以點(diǎn)帶面，建立一支合格護(hù)理人才梯隊(duì)以提高醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部護(hù)理組科研隊(duì)伍的整體水平。

構(gòu)建生理能力、心理能力、運(yùn)動能力三位一體的航空醫(yī)學(xué)能力鑒定與訓(xùn)練系統(tǒng)，有助于保持和提高飛行職業(yè)能力[6]。而通過對飛行員進(jìn)行生理心理整體護(hù)理，將使飛行員更加了解航空生理心理訓(xùn)練的目的及意義，增強(qiáng)對航空訓(xùn)練的積極性，熟悉和掌握航訓(xùn)方法及自我保健意識，提高航空環(huán)境適應(yīng)能力及飛行耐力[7]。

醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部護(hù)理組深感責(zé)任與壓力并存，幸運(yùn)與挑戰(zhàn)同在，今后我們將繼續(xù)加強(qiáng)特色科室建設(shè)，建立為飛行員和患者服務(wù)的護(hù)理新項(xiàng)目，開展新理念活動，為全面提高醫(yī)學(xué)訓(xùn)練部護(hù)理質(zhì)量不斷努力。

[1]許濤，朱超，李交杰，等.航空醫(yī)學(xué)訓(xùn)練創(chuàng)新模式探討[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2012，19(7)：689-691.

[2]李志紅，顧瑛，王敏.對飛行員航空生理復(fù)訓(xùn)畏懼心理的干預(yù)[J].航空軍醫(yī)，2005，33(3)：110-111.

[3]陳曉健，龔卸林.身心放松調(diào)節(jié)對缺氧耐力的影響研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20(1)：24-25.

[4]吳谷香.做好高性能戰(zhàn)斗機(jī)飛行員航空生理訓(xùn)練的護(hù)理體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2004，13(1)：49-50.

[5]沈靈芳，馬香琰，張荷.關(guān)于心理科護(hù)士考取國家心理咨詢師證意義的探討[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2012，21(10)：937-938.

[6]徐建華，朱超，王媛.信息化戰(zhàn)爭條件下飛行人員強(qiáng)健促進(jìn)模式的構(gòu)建與實(shí)踐[J].人民軍醫(yī)，2012，55(2)：104-106.

[7]王麗，宋光，王蕾.飛行員航空生理心理訓(xùn)練的護(hù)理[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17(28)：3375-3376.