離退休老年人心理問(wèn)題的分析與對(duì)策

劉君 周晨潔 劉敏

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院海勤療養(yǎng)區(qū)，310002)

1 一般資料

為了掌握我院離退休老年人心理問(wèn)題，通過(guò)科學(xué)分析，對(duì)癥下藥地找出解決問(wèn)題的對(duì)策，更好地做好護(hù)理工作，根據(jù)離退休老年人心理現(xiàn)狀的研究特點(diǎn)分析如下。

采用個(gè)別訪談法，于2012-01—12在海勤療養(yǎng)院隨機(jī)抽取135例離退休老年人進(jìn)行了訪談，其中男70例，女65例；離休25例，退休110例；平均年齡69歲。

將訪談資料詳細(xì)歸納、整理，對(duì)5種可能造成療養(yǎng)院離退休老年人心理問(wèn)題的因素重新加以界定、研究，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了詳細(xì)的總結(jié)、分析[1]。

2 離退休老年人心理問(wèn)題調(diào)查結(jié)果及分析

2.1 過(guò)度擔(dān)憂身體健康 老年人日漸衰老，身體生理功能多有衰退，各種老年性疾病接踵而來(lái)，有的離退休老年人過(guò)度關(guān)注自己的健康，生活在化驗(yàn)單中，容易產(chǎn)生心情焦慮、頹廢、沮喪，整日處于驚慌、恐懼、憤怒、苦悶、憂愁和自暴自棄之中，懷疑自己得了不治之癥，自己嚇唬自己，四處求醫(yī)，補(bǔ)藥不離身。古人說(shuō)“憂郁生疾”，老年人這種過(guò)度擔(dān)憂的心理挫折感，比生理上的疾病傷害更加嚴(yán)重，而老年人又是各種疾病的易患人群，過(guò)度的精神緊張可能引起疾病甚至是死亡，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為有60%以上的胃潰瘍、神經(jīng)衰弱、免疫功能降低是因?yàn)榫窬o張所致，長(zhǎng)此以往必將引發(fā)其他疾病的發(fā)生，這類心理問(wèn)題是老年人生活很大的威脅[2]。

2.2 人際交往欠缺 老年人離退休后，離開(kāi)原來(lái)的工作崗位和人際交往圈子，看著親朋好友工作繁忙，沒(méi)有時(shí)間與自己相聚，人一閑下來(lái)就愛(ài)胡思亂想，產(chǎn)生一些悲觀思想，情緒低落、疑神疑鬼，如果長(zhǎng)期人際交往欠缺的話，還會(huì)導(dǎo)致自尊心和自信心受挫，造成失敗感，形成一種緊張不安的“離退休綜合征”狀態(tài)，大約24.6%退休老年人有此障礙，尤其是社會(huì)地位較高、平時(shí)事業(yè)心強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝的老年人更加明顯，甚至引起失眠、多夢(mèng)、心悸、陣發(fā)性全身過(guò)熱等不適情況。

2.3 親情缺乏、情感淡漠 親情是一種無(wú)私的愛(ài)，不求回報(bào)的付出，是一種血濃于水的情感，離退休老年人最渴望得到的就是親情的滋潤(rùn)，但有的老年人年輕時(shí)候光顧著干事業(yè)，把子女交給保姆或者家人帶大，與其情感淡薄，接觸較少，現(xiàn)在人閑下來(lái)后想去關(guān)懷一下，卻得不到互動(dòng)。夫妻恩愛(ài)也是老年人幸福生活的重要條件，有的離退休老年人因?yàn)榉蚱蕹臣?，或者離異、喪偶的原因，造成脾氣暴躁，在醫(yī)護(hù)人員身上發(fā)一些無(wú)名之火，要么就是產(chǎn)生自閉現(xiàn)象，不與任何人溝通，給醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作造成一定的難度。尤其是看到其他老年人享受天倫之樂(lè)，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感、孤獨(dú)感，甚至造成憂郁情緒，產(chǎn)生自殺傾向。

2.4 過(guò)度享受狀態(tài)，缺乏行動(dòng)對(duì)腦的刺激 有的離退休老年人感覺(jué)一輩子操勞、忙忙碌碌，如今進(jìn)了療養(yǎng)院就有了過(guò)度享受的需求，想過(guò)一種衣來(lái)伸手飯來(lái)張口生活無(wú)憂的日子，過(guò)度依賴護(hù)士的照顧和護(hù)理，疏于活動(dòng)，這是一種非常危險(xiǎn)的傾向，身體一旦缺乏行動(dòng)對(duì)大腦的刺激，勢(shì)必會(huì)造成一些身體機(jī)能的退化，加速衰老的過(guò)程[3]。

2.5 看不慣現(xiàn)象 多數(shù)離退休老人封閉自己的思想，性情較固執(zhí)，總是遵循以往生活習(xí)慣，難以適應(yīng)新環(huán)境，順從性差，不肯做絲毫的讓步和改變[3]，如：①金錢方面，過(guò)度節(jié)約，消費(fèi)時(shí)重于算計(jì)；②吃過(guò)期的食品、藥品以及不新鮮的水果，容易造成腹瀉或食物中毒事件；③內(nèi)衣穿了多年不舍得更換，容易造成細(xì)菌污染；④生病怕花錢，強(qiáng)忍著不說(shuō)，容易延誤治療，小病拖成大病、重病。節(jié)儉雖是傳統(tǒng)美德，但過(guò)度節(jié)約就會(huì)影響到身心健康。

3 對(duì)離退休老年人心理問(wèn)題護(hù)理的對(duì)策

3.1 建立健全離退休老年人心理護(hù)理檔案 在平時(shí)護(hù)理過(guò)程中，注意收集每一位老年人的信息，詳細(xì)了解其離退休前的工作、家庭、交際圈子、生活習(xí)慣、心理訴求、健康等情況，建立健全離退休老年人的心理護(hù)理檔案，進(jìn)行科學(xué)評(píng)估分析，通過(guò)現(xiàn)象看本質(zhì)，找出潛在影響其心理問(wèn)題的根源所在，掌握第一手資料，加以識(shí)別和記錄，從而在日常護(hù)理中做到有的放矢，對(duì)癥下藥，事半功倍，效果顯著，這是做好護(hù)理工作、有效解決老年人情感問(wèn)題的基礎(chǔ)[4]。

3.2 制定“陽(yáng)光老年人心理問(wèn)題護(hù)理目標(biāo)和計(jì)劃” 針對(duì)每一位離退休老年人的具體情況制定相應(yīng)的心理護(hù)理實(shí)施計(jì)劃，對(duì)其產(chǎn)生情感問(wèn)題的根源進(jìn)行剖析，提出解決問(wèn)題的具體措施和切實(shí)可行的方案，在護(hù)理過(guò)程中心貼心地為老年人服務(wù)，幫助老年人打開(kāi)心扉、走出小圈子融入大集體，用轉(zhuǎn)移注意力的方法解決老年人的心理問(wèn)題，始終保持愉悅的心態(tài)，逐漸培養(yǎng)和建立老年人的心理適應(yīng)能力和承受能力，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，把醫(yī)護(hù)人員當(dāng)成自己的親人，增強(qiáng)信任感和依賴感，綻開(kāi)笑顏，樹(shù)立生活的自信，由淺入深、由表入里地進(jìn)行逐項(xiàng)護(hù)理、治療，幫助每一位離退休老年人走出憂郁，科學(xué)戰(zhàn)勝疾病，獲得身心健康的陽(yáng)光老年人形象。

3.3 傾心打造“六個(gè)一情感護(hù)理工程” 聽(tīng)一聽(tīng)最前沿的理念、讀一讀最感人的話語(yǔ)、用一用最貼心的物品、翻一翻最想知道的信息、看一看最貼心的聯(lián)誼卡、聊一聊最開(kāi)心的事情，通過(guò)“六個(gè)一情感護(hù)理工程”為載體，為每一位療養(yǎng)院的離退休老年人驅(qū)走孤單寂寞，重新找回自我，轉(zhuǎn)變角色定位，用科學(xué)積極的心態(tài)面對(duì)衰老、疾病，解開(kāi)心結(jié)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，適當(dāng)宣泄情緒，喚回兒女親情、夫妻恩愛(ài)，聯(lián)絡(luò)親朋故友，樹(shù)立快樂(lè)生活的理念，改變不良生活習(xí)慣和思想觀念，以及不科學(xué)的飲食習(xí)慣，戒煙限酒，食量適當(dāng)，加強(qiáng)身體鍛煉，消除人格障礙和情感難題，多舉辦一些有益于老年人身心的集體活動(dòng)，讓豐富的精神文化生活陶冶情操、充實(shí)生活，開(kāi)闊眼界，放松心情，體諒關(guān)心他人，指導(dǎo)離退休老年人過(guò)一種其樂(lè)無(wú)比的晚年生活，提升適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的生活能力，心貼心地呵護(hù)每一位老年人，讓其身心健康、身體硬朗、精神舒暢。

3.4 實(shí)施離退休老年人心理問(wèn)題護(hù)理效果評(píng)價(jià)機(jī)制 這些離退休老年人心理問(wèn)題的分析和護(hù)理對(duì)策，歸根結(jié)底還是要落實(shí)在老年人的心理問(wèn)題解決上。密切關(guān)注各種情感問(wèn)題干預(yù)對(duì)策的實(shí)施效果，抽樣走訪老年人對(duì)其心理問(wèn)題護(hù)理的反饋意見(jiàn)，正確、客觀地做出效果評(píng)價(jià)記錄，對(duì)于有效解決問(wèn)題的措施加以推廣，對(duì)于并未達(dá)到護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)的對(duì)策進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和修改，達(dá)到解決離退休老年人心理問(wèn)題的根本目的。

3.5 不斷提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì) 面對(duì)瞬息萬(wàn)變的時(shí)代發(fā)展形勢(shì)，離退休老年人的心理問(wèn)題的發(fā)生也會(huì)錯(cuò)綜復(fù)雜、千奇百怪，要想做一個(gè)合格的醫(yī)護(hù)人員，必須不斷學(xué)習(xí)新的醫(yī)護(hù)知識(shí)和心理學(xué)、法律學(xué)、檔案學(xué)等知識(shí)，以及各種與老年人溝通的技巧和學(xué)問(wèn)，不斷提高自身的綜合素質(zhì)，才能以不變應(yīng)萬(wàn)變，提高分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，做一個(gè)優(yōu)秀的療養(yǎng)院醫(yī)護(hù)人員。

4 結(jié)論

在本院療養(yǎng)護(hù)理實(shí)踐中，針對(duì)老年人存在的心理問(wèn)題，護(hù)理人員應(yīng)遵循其心理特征，采取積極有效的護(hù)理措施，及時(shí)給予心理上的支持，指導(dǎo)心理適應(yīng)和調(diào)節(jié)，才能幫助老年人保持身心健康和良好的生活質(zhì)量[5]。

[1]杜丹丹，柯永紅，陳靖.護(hù)理?？飘厴I(yè)生從事老年護(hù)理意向的調(diào)查分析[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10(9)：867-868.

[2]劉艷麗，劉曉輝，崔淑芳，等.心理問(wèn)卷調(diào)查軍隊(duì)離休干部的心理特征[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2003(27)：3760-3761.

[3]楊梅，王寧莉，覃世峰.老年人心理問(wèn)題與有效護(hù)理措施探討[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2011，1(2)：207-208.

[4]馮正儀，張玉梅，沈慧霞.上海社區(qū)老年護(hù)理工作內(nèi)容調(diào)查[J].解放軍護(hù)理雜志，2004，21(3)：27-29.

[5]龔潤(rùn)秀，覃芳芳.老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題及護(hù)理干預(yù)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(23)：2940-2941.