心理學(xué)視角下我國積極老齡化研究進(jìn)展

劉雙雙 吳慧紅

在不斷提高的預(yù)期壽命和持續(xù)下降的生育率作用下，人口老齡化問題日益突出，并成為國內(nèi)外普遍關(guān)注的社會問題。隨著對老齡化問題認(rèn)識層面的不斷加深，針對世界人口老齡化問題曾先后提出過“成功老齡化”、“健康老齡化”和“積極老齡化”3個政策理論。積極老齡化概念來源于健康老齡化，最早由世界衛(wèi)生組織在1999國際老人年的世界衛(wèi)生日期間提出，隨后在2002年召開的聯(lián)合國第二屆世界老齡大會上，世界衛(wèi)生組織提交《積極老齡化－政策框架》的書面報告，積極老齡化便作為政策理論以書面形式被正式確定。在積極老齡化政策框架下，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)應(yīng)以生命全程觀看待老齡化，提倡關(guān)注老年人的人權(quán)，消除老年歧視，使老年人能夠老有所養(yǎng)、老有所用，使老年人從社會負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)變成社會發(fā)展的動力。

近年來，我國對老年心理關(guān)注逐漸增多，從健康老齡化向積極老齡化的轉(zhuǎn)變過程，也讓我們看到了整個社會對老年群體心理和精神層面關(guān)注的加大。本文正是順應(yīng)這種發(fā)展趨勢，希望透過心理學(xué)視角總結(jié)歸納中國已有積極老齡化的相關(guān)研究并提出進(jìn)一步的研究展望。

1 積極老齡化概念及實(shí)施策略框架

世界衛(wèi)生組織提出的積極老齡化的含義是被普遍接受和使用的，即指人到老年時，為了提高生活質(zhì)量，消除年齡歧視的不利影響，使健康、參與和保障的機(jī)會盡可能獲得最佳機(jī)會的過程，使老年人生活更加舒適、更有尊嚴(yán)、更有價值。為了順利實(shí)現(xiàn)積極老齡化，世界衛(wèi)生組織提出了實(shí)現(xiàn)積極老齡化的政策框架，包含3個要素:健康、參與和保障。

首先，健康是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的先決條件。健康包括身體健康、社會功能健全以及心理健康。其次，參與是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的前提條件。老年人有豐富的知識和生活經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)根據(jù)老年人自身的需要和能力，為他們提供參與社會的條件，鼓勵他們繼續(xù)實(shí)現(xiàn)自我價值并為社會做貢獻(xiàn)。最后，保障是實(shí)現(xiàn)積極老齡化的必要條件。傳統(tǒng)的老齡化觀點(diǎn)大都屬于老年歧視主義觀點(diǎn)，在實(shí)施積極老齡化的過程中，應(yīng)該對老年人提供生活、尊嚴(yán)和身體保障，消除老年歧視觀點(diǎn)，保證他們能夠全身心的融入社會的發(fā)展。

2 積極老齡化相關(guān)研究

2.1 必要性和可行性研究

2.1.1 必要性研究 對全球人口統(tǒng)計結(jié)果顯示，全球60歲及以上人口數(shù)量從1950年的2億激增到2000年的6億，聯(lián)合國預(yù)計，到2020年全球老年人口將達(dá)到10億，2050年達(dá)到20億［1］。由于計劃生育政策的落實(shí)以及人口壽命的延長，我國已成為首個進(jìn)入人口老齡化的發(fā)展中國家。

老年人口激增和年輕勞動力減少的結(jié)果是公共養(yǎng)老費(fèi)用的提高和老年心理問題的凸顯。老齡化已成為全球面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，對于處在社會轉(zhuǎn)型期的中國來說更是如此。積極老齡化是老年人自我實(shí)現(xiàn)、社會發(fā)展、構(gòu)建和諧社會的必然要求［2］。世界衛(wèi)生組織提出“積極老齡化”的政策理論，為全球以及中國應(yīng)對老齡化問題提供了全新的視角［3］。

2.1.2 可行性研究 從宏觀理論層面看，在后現(xiàn)代思潮和積極心理學(xué)運(yùn)動的推動下，社會建構(gòu)論者格根夫婦提出社會建構(gòu)理論下的積極老齡化，為實(shí)現(xiàn)積極老齡化提供了理論支持。此理論認(rèn)為人類本身并不存在什么變化需要用年齡、老齡化或者其他概念來描述，人在本質(zhì)上并沒有老齡化的過程。老齡化的觀點(diǎn)產(chǎn)生于特定時代的特定文化中的人與人之間的關(guān)系，對老齡化的形容實(shí)際上是一種關(guān)系的定義。不同文化環(huán)境下對老齡化有不同的理解。在某些文化中，老年人在群體中往往被看作是最有智慧和最受尊重的成員。社會建構(gòu)下的積極老齡化觀點(diǎn)，并不是向我們提供一個絕對的積極的老齡化定義，而是一種關(guān)系定義，向我們提供了一種積極的可能性，來打破傳統(tǒng)消極老齡化觀點(diǎn)的桎梏［4］。隨著老年人政治和經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的增強(qiáng)，老年人正在以積極的方式將這種可能性的積極定義付諸于實(shí)踐，如國內(nèi)越來越多的退休后仍有較高工作動機(jī)和工作能力的老人會參與單位的返聘等。

從微觀現(xiàn)實(shí)層面看，對老年心理進(jìn)行歸納分析時發(fā)現(xiàn)，積極老齡化的實(shí)現(xiàn)具有一定的認(rèn)知和心理基礎(chǔ)條件，實(shí)現(xiàn)積極老齡化是現(xiàn)實(shí)可行的［5］。首先是認(rèn)知條件:老年化過程中認(rèn)知功能各個方面的退化不是同步的，可以相互補(bǔ)充、揚(yáng)長避短;認(rèn)知功能具有可塑性，可以通過干預(yù)訓(xùn)練減緩認(rèn)知功能的老化，對于無法干預(yù)的認(rèn)知功能的自然下降，可以通過經(jīng)驗(yàn)、知識和智慧的增長進(jìn)行補(bǔ)償。其次是心理基礎(chǔ)條件:隨著年齡的增長，老年人的自尊和自制力提高，自覺精神狀態(tài)良好，自我實(shí)現(xiàn)的愿望、動機(jī)和信心充足，為老年人為社會做貢獻(xiàn)和自我實(shí)現(xiàn)創(chuàng)造了良好的心理?xiàng)l件。

2.2 積極老齡化的策略研究 積極老齡化是一個跨學(xué)科、綜合性的研究課題，對于如何實(shí)現(xiàn)積極老齡化，不同學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)者有不同的研究重點(diǎn)。在經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域，國內(nèi)學(xué)者主要通過借鑒國外較為健全的積極老齡化模式，如北歐模式、英國模式和大陸模式，促進(jìn)我國積極老齡化策略的完善［1］。從社會政治的角度出發(fā)，國內(nèi)學(xué)者主要關(guān)注我國的養(yǎng)老制度，建議通過各種養(yǎng)老制度的調(diào)整、改革和完善來保障我國積極老齡化的實(shí)現(xiàn)［6-7］。從社會文化的角度出發(fā)，國內(nèi)學(xué)者建議調(diào)整我國傳統(tǒng)的尊老養(yǎng)老文化［8］，打破老年無用的歧視觀點(diǎn)［9］。

在心理學(xué)領(lǐng)域，對如何實(shí)現(xiàn)積極老齡化，國內(nèi)學(xué)者有針對性的提出了一些口號和具體的干預(yù)建議。首先是國內(nèi)學(xué)者從心理學(xué)視角出發(fā)提出了“五個老有”和“五用一使”的口號以促進(jìn)積極老齡化的實(shí)現(xiàn)。所謂“五個老有”即老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)(教)以及老有所樂［3］;“五用一使”即用知足品味人生，用興趣舒展頭腦，用隨和開展社交，用理解善待親人，用寬容善待別人，使樂觀養(yǎng)成習(xí)慣［10］。其次是國內(nèi)學(xué)者提出了認(rèn)知功能、心理健康和社會支持網(wǎng)絡(luò)等干預(yù)建議，以推動積極老齡化的順利實(shí)現(xiàn)。通過對老年人認(rèn)知功能進(jìn)行干預(yù)訓(xùn)練，減緩老年人的認(rèn)知老化［11］，其中認(rèn)知訓(xùn)練中的學(xué)習(xí)活動有益于中老年人的身心健康，有利于實(shí)現(xiàn)健康老齡化［12］;建議對老年人進(jìn)行心理健康教育，并通過建立老人心理慰藉網(wǎng)絡(luò)，鼓勵老年人心理健康的自我維護(hù)［13］;尤其是空巢老人的心理健康問題更是如此，建議向老年人提供必要的社會支持，在社會的幫助下對老年人進(jìn)行心理健康教育，創(chuàng)造條件滿足老年人參與社會建設(shè)的心理需求［11］。

2.3 積極老齡化實(shí)證研究 本研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)對積極老齡化的引入較晚，對其進(jìn)行的心理學(xué)實(shí)證研究也相對較少。主要涉及心理健康、社會參與、認(rèn)知干預(yù)和老年教育。評價心理健康的重要指標(biāo)包括生活滿意度、主觀幸福感、情緒狀態(tài)和人際交往等，可通過由吳振云和徐淑蓮等人于2001年編制的“老年心理健康量表”進(jìn)行調(diào)查測量。使用上述量表對北京市科教系統(tǒng)離退休老年人的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示主觀因素對于心理健康的影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于客觀因素和一般人口學(xué)變量，其中主觀因素中的應(yīng)對方式和客觀因素中的人際交往對于老年人的心理健康至關(guān)重要［11］。另外，研究發(fā)現(xiàn)由于老年期各種喪失和身體疾病的出現(xiàn)以及家庭關(guān)系諸因素的影響［14］，使得老年人在情緒方面存在焦慮和抑郁問題，影響老年人的身心健康，可通過老年心理咨詢、疏導(dǎo)以及心理衛(wèi)生宣傳教育等服務(wù)來促進(jìn)老年人心理健康［5］。對老年人心理健康因素的調(diào)查研究顯示:書法繪畫練習(xí)是維護(hù)老年人心理健康，提高生活質(zhì)量的重要方式之一［15］;堅持廣場集體舞蹈鍛煉有助于增進(jìn)老年人的心理健康，尤其是對老年男性［16］。

積極老齡化的目的在于使老年人能夠按自己的需求、愛好和能力參與社會。老年人參與社會，可以使老年人精神衰弱變慢，保持身心健康。積極老齡化背景下，對老年人社會參與的調(diào)查顯示，半數(shù)以上的老人有社會參與的意愿，但受到邀請力度、自身的經(jīng)濟(jì)狀況和職業(yè)等因素的影響，其參與需求意愿與行動不是同步的［13］。

國內(nèi)學(xué)者通過分析《中國高齡老年人健康長壽調(diào)查數(shù)據(jù)庫》中影響認(rèn)知功能老化的諸多因素，發(fā)現(xiàn)教育因素對于延緩認(rèn)知功能的年老減退發(fā)揮重要作用，青少年期接受良好的教育將終身受益;另外老年人樂觀的心態(tài)和較多的身體以及智力活動，對于延緩認(rèn)知功能的老化也具有積極作用［11］。積極老齡化為老年人生活的改善提供了政策理論支持，開展老年教育對于實(shí)現(xiàn)積極老齡化具有重要意義［17］。

3 研究局限與展望

縱觀心理學(xué)領(lǐng)域，國內(nèi)學(xué)者對積極老齡化的研究已經(jīng)取得了很多有價值的研究成果，這些研究成果有助于人們對積極老齡化的理解，推動積極老齡化的實(shí)現(xiàn)。由于國內(nèi)對積極老齡化的研究較晚，已有研究還不夠全面。以下將分析已有研究的局限，并對未來研究進(jìn)行展望。

第一，研究對象方面，已有實(shí)證研究的調(diào)查對象主要為發(fā)達(dá)地區(qū)的城市老年人，如多在北京、天津等發(fā)達(dá)城市，欠發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村老年人研究不足。相對于發(fā)達(dá)地區(qū)老人而言，欠發(fā)達(dá)地區(qū)與農(nóng)村老人反而是更需要被關(guān)注的對象，希望未來的研究能多考慮這些弱勢群體。此外，對于老年人的研究階段主要集中在老齡期，對老年準(zhǔn)備期的研究不足。老年準(zhǔn)備期的研究不僅有利于人們對自己未來老年生活形成一個積極的期待，更可以幫助人們盡早在經(jīng)濟(jì)、人際交往、興趣活動等方面積極規(guī)劃好老年生活，真正實(shí)現(xiàn)積極老齡化。

第二，研究取向方面，積極老齡化研究在國內(nèi)起步較晚，理論介紹遠(yuǎn)多于本土化實(shí)證研究。國內(nèi)學(xué)者的研究主要集中在介紹世界衛(wèi)生組織界定的積極老齡概念和策略理論等理論上的定性分析，缺乏對積極老齡化在中國本土化具體實(shí)行過程中定量的實(shí)證調(diào)查研究。例如，老年心理健康作為積極老齡化的重要外部表現(xiàn)，其評估指標(biāo)(如主觀幸福觀、生活滿意度、情緒狀態(tài)和人際交往)具有各地文化特點(diǎn)，而中國本土化的相關(guān)評估工具的開發(fā)仍然較為有限。希望未來能在理論定性分析基礎(chǔ)上，結(jié)合各個與積極老齡化有關(guān)的定量評估指標(biāo)來進(jìn)行深入的本土化研究。

第三，在具體實(shí)現(xiàn)途徑方面，目前國內(nèi)學(xué)者對于積極老齡化實(shí)施策略雖然已有涉及，但是不夠系統(tǒng)和全面。積極老齡化策略的實(shí)施是一個長期和系統(tǒng)的人文工程。在心理學(xué)領(lǐng)域，應(yīng)在分析各個與積極老齡化實(shí)現(xiàn)相關(guān)的心理影響因素的基礎(chǔ)上，制定出各個心理因素策略，并將各個具體策略進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，形成較為長期的政策方針來保證積極老齡化的長期實(shí)行。第四，積極老齡化是一門跨學(xué)科、綜合性的課題，不同學(xué)科視角下的學(xué)者大都從本學(xué)科角度出發(fā)對積極老齡化進(jìn)行研究，心理學(xué)也不例外。因此在未來研究中不應(yīng)再局限于本學(xué)科單一視角，應(yīng)該對積極老齡化進(jìn)行多學(xué)科綜合性的學(xué)科交叉研究，集合多學(xué)科力量推動中國積極老齡化事業(yè)的發(fā)展。

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