心理護(hù)理對改善美容受術(shù)者心理狀況的作用

蔣 萍

(鎮(zhèn)江市丹徒區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)美容科，江蘇鎮(zhèn)江 212028)

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的提高，整形美容手術(shù)已成為人們改變自我、美化自我，實現(xiàn)其完美的精神生活和社會生活的方法之一。現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式由過去的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的生物-社會-心理醫(yī)學(xué)模式。心理護(hù)理成為整體護(hù)理核心部分，貫穿于整個的護(hù)理過程，而美容手術(shù)受術(shù)者，或多或少均存在一定的焦慮、心理抑郁等心理問題，對他們進(jìn)行心理護(hù)理尤為重要[1]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2010-2012年我院醫(yī)學(xué)美容科實施美容手術(shù)受術(shù)者68例，其中男性25例，女性43例。美容項目為隆胸、重瞼、吸脂、除皺、隆鼻、去眼袋等。受術(shù)者均無明顯的先天性畸形，并且知情同意。

1.2 研究方法 將受試者隨機(jī)分為觀察組和對照組各34人，對照組按美容科手術(shù)護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察組除常規(guī)護(hù)理外加心理護(hù)理。心理護(hù)理的步驟為:①術(shù)前心理護(hù)理:分析受術(shù)者的求醫(yī)動機(jī)，對受術(shù)者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使受術(shù)者在手術(shù)前有恰當(dāng)?shù)钠谕?。詳?xì)告知受術(shù)者手術(shù)的步驟、效果以及可能的并發(fā)癥。②術(shù)中心理護(hù)理:針對受術(shù)者的焦慮、恐懼、疼痛過敏心理，給予積極的心理支持。態(tài)度和藹，關(guān)心體貼，認(rèn)真了解其內(nèi)心感受，真誠提供幫助，消除其緊張恐懼心理。③術(shù)后的心理護(hù)理:針對術(shù)后受術(shù)者的焦慮和急躁，予以針對性地心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)受術(shù)者進(jìn)行自我情緒調(diào)整。手術(shù)前、后對所有受試者采用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行心理狀態(tài)測評[2]。焦慮自評量表和抑郁自評量表各有20個條目，采用1-4分評分法，≥50分為陽性，得分越高，說明焦慮癥狀越嚴(yán)重。問卷由受術(shù)者于手術(shù)前、后分別填寫，當(dāng)場回收。

1.3 統(tǒng)計分析 用SPSS 15.0軟件包對兩組受術(shù)者治療前后的測量值進(jìn)行t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后的焦慮自評量表得分 兩組受術(shù)者治療前焦慮自評量表得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后兩組受術(shù)者焦慮自評量表得分均明顯下降，與對照組比較，觀察組焦慮自評量表得分下降更加明顯，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 2組受術(shù)者治療前后焦慮自評量表得分比較(±s，n＝34)

表1 2組受術(shù)者治療前后焦慮自評量表得分比較(±s，n＝34)

組別 治療前 治療后 P觀察組 60.1±5.6 46.8±5.1 ＜0.01對照組 59.8±5.2 52.1±4.9 ＜0.01 P ＞0.05 ＜0.01

2.2 兩組治療前臺的抑郁自評量表得分 兩組受術(shù)者治療前抑郁自評量表得分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05);治療后兩組受術(shù)者抑郁自評量表得分均明顯下降，與對照組比較，觀察組抑郁自評量表得分下降更加明顯，組間比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01)。見表2。

表2 2組受術(shù)者治療前后抑郁自評量表得分比較(±s，n=34)

表2 2組受術(shù)者治療前后抑郁自評量表得分比較(±s，n=34)

組別 治療前 治療后 P觀察組 57.7±6.9 41.9±4.5 ＜0.01對照組 58.0±6.1 49.5±5.3 ＜0.01 P ＞0.05 ＜0.01

3 討論

美容手術(shù)是一門集醫(yī)學(xué)和美學(xué)為一體的現(xiàn)代外科學(xué)，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和人們生活質(zhì)量的提高，越來越多的人為了追求美而求助于美容手術(shù)。愛美之心，人皆有之，美容手術(shù)可以幫助人們改善，有些人就業(yè)失敗、家庭破裂、求偶不順利等，把希望寄托在美容整形手術(shù)上［3］，但是美容手術(shù)僅僅是美容手術(shù)，它并不能承載其美容以外的功能術(shù)上，受術(shù)者中許多人存在不同程度的焦慮和抑郁等問題，本文治療前通過焦慮自評量表和抑郁自評量表的測評也顯示了這些問題的存在，這就需要我們醫(yī)護(hù)人員一起來重視并解決這類問題。本研究通過兩組受術(shù)者治療前后的對照，在治療前他們的心理焦慮和抑郁并沒有統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)，而受過心理護(hù)理的觀察組得分明顯低于常規(guī)護(hù)理的對照組，兩組之間顯示出明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P＜0.01)，說明心理護(hù)理可以明顯的改善受術(shù)者的心理狀態(tài)。

美容手術(shù)的受術(shù)者存在多種心理問題，有術(shù)前的自卑和對手術(shù)的恐懼擔(dān)憂心理，這就需要我們護(hù)理人員尊重和理解受術(shù)者，針對受術(shù)者的性格和心理特點進(jìn)行溝通和心理疏導(dǎo)，排除其心理障礙，及時進(jìn)行術(shù)前知識宣教，耐心介紹美容手術(shù)的相關(guān)知識、手術(shù)的方法、手術(shù)前后的注意事項、手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如:腫脹、青紫等。通過有效地溝通，緩解受術(shù)者術(shù)前緊張、焦慮的情緒。手術(shù)后受術(shù)者經(jīng)常因為手術(shù)后的疼痛以及擔(dān)心手術(shù)的效果，情緒比較焦慮。護(hù)理人員應(yīng)該主動關(guān)心受術(shù)者，耐心細(xì)致地回答其關(guān)切的問題。解釋手術(shù)本身是一種創(chuàng)傷，只有等到術(shù)區(qū)消腫后才能達(dá)到其理想效果[4]。緩解其情緒使其樹立信心、消除恐懼和焦慮情緒。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式正在向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人性化護(hù)理已成為大勢所趨[5]。整形受術(shù)者尤其不同于其他受術(shù)者的獨特的心理特征，在護(hù)理過程中尊重受術(shù)者的主觀感受，并對其產(chǎn)生的不良心理進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，給予合理的心理護(hù)理，從而改變受術(shù)者不良心理狀態(tài)。

[1] 何倫，方彰林．美容醫(yī)學(xué)心理學(xué)[M]．北京:北京出版社，1998．321-322．

[2] 張明圓．精神科評定量表手冊－新精神醫(yī)學(xué)叢書[M]．湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2003．2-4．

[3] 唐鳳云，張為欣，劉小玲，等．醫(yī)學(xué)美容中女性求美心態(tài)及護(hù)理[J]．廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2006，23(S2):245.

[4] 彭慶星，何倫，秦守哲．美容醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M]．北京:科學(xué)出版社，l999．413-419．

[5] 王瑤，仇樹林．整形美容外科受術(shù)者的心理護(hù)理[J]．中國美容醫(yī)學(xué)，2003，12(3):321-322．