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    廣西血友病患者如何享受基本醫(yī)療保險待遇等二則

    2013-01-01 00:00:00
    人事天地 2013年4期

    廣西血友病患者如何享受基本醫(yī)療保險待遇?

    問:編輯同志,我是血友病患者。血友病是一種由于基因缺陷而引起的遺傳性出血性疾病,屬于罕見病,發(fā)病率大概在0.5—1/10000之間,目前暫無根治方法,只能對癥用藥治療。但沉重的醫(yī)藥費一般人是根本無法承受的。其實,如果血友病患者能得到及時的治療,是可以基本能像正常人那樣生活和工作的,可以減少社會和家庭負擔,成為一個對社會有用的人。若得不到及時治療,就對社會和家庭造成巨大的后續(xù)負擔。據說,一些省市對血友病患者都有減免優(yōu)惠待遇。請問:廣西血友病患者如何享受基本醫(yī)療保險待遇?

    讀者:劉女士

    答:讀者您好!現(xiàn)就您提出的問題,答復如下:

    一、關于血友病患者參保及享受待遇的問題

    目前廣西共有200多名血友病患者,根據其身份均可選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保,并享受相應的基本醫(yī)療保險待遇。

    (一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇

    1.門診慢性病待遇。2011年10月出臺了《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳關于進一步完善基本醫(yī)療保險門診慢性病管理指導意見》(桂人社發(fā)〔2011〕143號),統(tǒng)一全區(qū)門診慢性病病種為21個,血友病位列其中。即明確血友病納入門診慢性病并享受相應待遇。

    2.住院治療。如患者住院,由個人支付一定的起付額后(可由醫(yī)??▊€人賬戶支出),其余部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,最高支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定,如崇左市達16.56萬元/年,南寧市達23.44萬元/年。

    3.大額醫(yī)療保險。如血友病患者參加了大額醫(yī)療保險,超過最高支付限額的醫(yī)療費按統(tǒng)籌地區(qū)有關規(guī)定予以報銷。

    (二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇

    1.門診待遇。按照《廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳轉發(fā)人力資源和社會保障部關于普遍開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療門診統(tǒng)籌有關問題的意見的通知》(桂人社發(fā)〔2011〕98號)精神,享受居民醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇。目前各市均建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌,因各市居民參?;I資水平不同,門診統(tǒng)籌報銷比例也不盡相同,在門診最高限額內,基本上可達到50%左右。

    2.住院待遇。血友病患者住院治療的醫(yī)療費,由個人支付一定的起付額后,其余部分由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付,最高支付限額由各統(tǒng)籌地區(qū)自行確定,如貴港市達9.87萬元/年,南寧市達12萬元/年。

    3.大病保險待遇。為解決人民群眾因病致貧、因病返貧的突出問題,2012年12月,自治區(qū)人民政府辦公廳轉發(fā)自治區(qū)發(fā)改委等6部門《關于開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作的實施方案》(桂政辦發(fā)〔2012〕323號),其主要內容有:(1)政府主導,商業(yè)保險經辦機構承辦;(2)2013年起選擇柳州、欽州市開展大病保險試點,力爭到2014年在全區(qū)全面開展大病保險工作,初步建立城鄉(xiāng)居民大病保險制度;(3)2013年籌資標準為每人每年不高于35元,從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;饎澇觯辉黾泳用耦~外負擔;(4)對經城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷后還需個人負擔的超出各地確定的大病保險起付線(原則上不得高于15000元)的合規(guī)醫(yī)療費給予保障;(5)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保一個年度合計的實際支付比例均不低于53%。目前試點城市已上報了城鄉(xiāng)居民大病保險試點工作具體實施方案,待有關部門審批后啟動實施,柳州、欽州市的血友病患者可優(yōu)先享受大病保險待遇。

    二、關于血友病患者享受免費醫(yī)療救助情況

    根據您提供的信息,經向其他省市了解,現(xiàn)中華慈善總會與藥企合作,開展為困難家庭血友病患者的醫(yī)療費用減免活動,目前已在部分省市實施,如湖南、云南、廣州等省市,廣西血友病患者尚未享受此項優(yōu)惠待遇。經了解,2013年該免費醫(yī)治項目擬先在廣西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院開展試點,困難家庭的血友病患者有望減免相關醫(yī)療費用。

    綜上所述,廣西參加職工醫(yī)保的血友病患者,無論是在門診治療還是住院治療,基本醫(yī)療保險都為其提供了有力保障,雖然參加居民醫(yī)保的血友病患者在門診治療的報銷額度偏低,但隨著城鄉(xiāng)居民大病保險工作的逐步推開,加上中華慈善總會與藥企合作為特殊困難家庭血友病患提供的醫(yī)療費用減免活動,血友病患者個人負擔的高額醫(yī)療費用將得到明顯減輕。

    編輯部:魏珉

    2006年6月30日前已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術人員能否比照在職人員條件申報二級教授崗位?

    問:編輯同志,我是2006年6月30日前辦理了退休手續(xù)的專業(yè)技術人員。最近,自治區(qū)有關部門連續(xù)出臺了幾個事業(yè)單位崗位設置方面的文件,其中一個是設立二級教授崗位。請問:2006年6月30日前已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術人員能否比照在職人員條件申報二級教授崗位?

    讀者:梁先生

    答:讀者您好!《事業(yè)單位崗位設置管理試行辦法》于2006年7月起實施,這是事業(yè)單位崗位設置管理工作啟動的時間節(jié)點。因此,在事業(yè)單位首次崗位聘用認定時,允許2006年7月1日工資制度改革后至本單位首次崗位設置和人員聘用完成,期間已辦理退休手續(xù)的專業(yè)技術人員,可比照本單位各等級專業(yè)技術崗位的條件,重新確定其相應崗位等級(其工齡和任職年限計算到退休時,退休時間不變)。崗位等級發(fā)生變化的,可按新確定的崗位等級與本單位在職人員同步調整和兌現(xiàn)退休費;崗位等級沒有發(fā)生變化的,退休費不變。所有2006年6月30日前,已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術人員都不納入崗位設置管理的范圍。其退休后的生活補貼問題,廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳出臺了《關于調整自治區(qū)本級事業(yè)單位2006年6月30日前退休的專業(yè)技術人員發(fā)放生活補貼標準的通知》(桂人社發(fā)〔2012〕21號)。因此,2006年6月30日前,已辦理了離退休手續(xù)的專業(yè)技術人員不再比照在職人員條件申報二級教授崗位。

    編輯部:魏珉

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