孕期問與答

孕期坐飛機(jī)需注意什么問題？

Q我懷孕5個(gè)月了，公司組織到韓國旅游。我很想去，但又擔(dān)心會影響胎兒。請問孕婦乘坐飛機(jī)要注意什么？

A孕晚期即孕28～36周+6天，不建議長途旅游，因?yàn)槁糜蝿陬D容易引發(fā)胎膜破裂、早產(chǎn)、身體免疫力減低會引發(fā)感染、新生兒感染等等。國內(nèi)、外都有一些航空公司規(guī)定，懷孕32周以上的準(zhǔn)媽媽需要有醫(yī)院開具的醫(yī)療證明才可以登機(jī)。航空公司之間的政策存在著一定的差別。預(yù)訂機(jī)票時(shí)，應(yīng)先問清楚他們對孕婦坐飛機(jī)有哪些限制，不要忘了考慮返程時(shí)的孕周情況。對于孕早期（0～12周）的孕婦來講，由于孕吐影響、感冒、腹瀉，及流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高等情況，除非必要一般不建議外出旅游，而孕中期（自12周+1天～27周+6天為孕中期）的孕婦坐飛機(jī)較為安全。

孕婦乘坐飛機(jī)容易出現(xiàn)疲勞和不適，在行前做好充分準(zhǔn)備非常重要。

1 行前務(wù)必與醫(yī)生聯(lián)系，先讓醫(yī)生了解您整個(gè)行程計(jì)劃，然后請他提出建議。

2 盡量穿寬松的衣褲。孕婦坐飛機(jī)可能會增加出現(xiàn)栓塞（血塊）和靜脈曲張的機(jī)會。因此，不妨在飛機(jī)中穿上醫(yī)用護(hù)腿長襪，飛行中盡量不要穿緊身褲，這有助于保持血液循環(huán)，預(yù)防下肢水腫。

3 乘機(jī)過程中，注意定時(shí)做腿部運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)，同時(shí)系好安全帶（環(huán)繞下腹部），以防顛簸導(dǎo)致胎盤早期剝離。

4 為了確保萬一緊急情況發(fā)生能獲得妥善的醫(yī)療服務(wù)，孕婦應(yīng)避免前往醫(yī)療落后的地區(qū)。除此之外，傳染病流行地區(qū)，可能對胎兒有害，應(yīng)避免前往。

5 充分準(zhǔn)備行李。除了寬松舒適的衣鞋之外，最好攜帶一個(gè)枕頭或軟墊，搭乘飛機(jī)或巴士時(shí)很管用。（周莉）

孕前一定要做孕激素六項(xiàng)檢查嗎？

Q我在備孕階段。前段時(shí)間到醫(yī)院做了孕前檢查，一切正常。不過，后來聽朋友講，懷孕前最好做一個(gè)性激素六項(xiàng)檢查。請問，性激素六項(xiàng)檢查主要查什么？一定要做嗎？

A性激素六項(xiàng)檢查是根據(jù)檢查的六項(xiàng)激素水平，對許多婦科疾病進(jìn)行診斷的一種科學(xué)檢查方式。如不孕不育、月經(jīng)紊亂、習(xí)慣性流產(chǎn)等許多常見疾病都與性激素水平息息相關(guān)，而這些疾病往往能影響到受孕的質(zhì)量。其中內(nèi)分泌異常是造成以上常見病的因素之一，內(nèi)分泌異常的確定與治療必須先做性激素六項(xiàng)檢查。如果剛剛準(zhǔn)備懷孕，可以先試孕，試孕成功則不必做這項(xiàng)檢查了。如果長期不能受孕或者受孕后胚胎發(fā)育不良，可以遵醫(yī)生指導(dǎo)做性激素六項(xiàng)檢查。（常淑杰）

妊娠高血壓綜合征要注意什么？

Q我懷孕7個(gè)月了，到醫(yī)院測量血壓150/90mmHg，讓住院觀察。妊娠高血壓真的有這么嚴(yán)重嗎？我應(yīng)該注意些什么？

A妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性的常見疾病。臨床上，血壓大于等于140/90mmHg被確診為高血壓。部分女性除了血壓升高，還伴有蛋白尿、病理性水腫等表現(xiàn)，這就是子癇前期。如果病情進(jìn)一步進(jìn)展，有可能造成胎兒缺氧、急性和繼發(fā)性胎盤早剝而危及孕婦和胎兒生命。

一般來講，易患人群有以下幾類：初孕婦女，尤其是年齡小于20歲，或大于40歲；雙胎、多胎的孕婦；有高血壓易感因素、遺傳因素的女性；有血管性疾病、腎病、及糖脂代謝異常的女性；超重或營養(yǎng)不良的女性。子癇聽起來很嚴(yán)重，但發(fā)病率并不高，只要及時(shí)預(yù)防和治療，是可以控制住的。

在這里，建議如下：

1 在妊娠早期進(jìn)行定期檢查，主要是測血壓、查尿蛋白和測體重。

2 注意休息和營養(yǎng)。心情要舒暢，精神放松，爭取每天臥床10小時(shí)以上，并以側(cè)臥位為佳，以增進(jìn)血液循環(huán)，改善腎臟供血條件。飲食不要過咸，鹽的攝入量控制在3～5克之間，保證蛋白質(zhì)和維生素的攝入。

3 及時(shí)糾正異常情況。如發(fā)現(xiàn)貧血，要及時(shí)補(bǔ)充鐵質(zhì)；若發(fā)現(xiàn)下肢浮腫，要增加臥床時(shí)間，把腳抬高休息；血壓偏高時(shí)要按時(shí)服藥。癥狀嚴(yán)重時(shí)要考慮終止妊娠。

4注意既往史。曾患有腎炎、高血壓等疾病以及上次懷孕有過妊娠高血壓綜合征的孕婦要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)。（常淑杰）

懷孕后可以進(jìn)行運(yùn)動(dòng)嗎？

Q我懷孕剛滿4個(gè)多月，有人說練練孕期瑜伽對胎兒有好處，將來也好生，我想了解一下，孕婦能練瑜伽嗎？

A一般來說，除了高血壓、心臟病、糖尿病和腎炎的孕媽媽需要多多休息之外，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)孕媽媽的心肺和肌肉功能。建議孕中期即孕12周以后再開始鍛煉。有兩種運(yùn)動(dòng)適合孕媽媽，一是孕婦瑜伽，二是游泳，游泳不必求速度，而是在于運(yùn)動(dòng)全身肌肉，和消耗過多的能量，防止體重增長過多，從而防止一些妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)也有利于保持良好的身材。不過，孕婦在運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意以下事項(xiàng)：避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度疲勞；活動(dòng)前多喝水，避免體溫升高過快；運(yùn)動(dòng)過程中，如眩暈、惡心、腹部疼痛、極度疲勞，應(yīng)立即停止活動(dòng)，做深呼吸動(dòng)作直至癥狀緩解。（周莉）

什么是宮內(nèi)感染？

Q我懷孕2個(gè)月了，聽朋友講，孕期會出現(xiàn)宮內(nèi)感染，導(dǎo)致胎兒畸形，我很害怕。請問早期宮內(nèi)感染是怎么回事，該怎么預(yù)防？

A宮內(nèi)感染又稱先天性感染或母嬰傳播疾病，是指孕婦在妊娠期間受到巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、風(fēng)疹病毒、弓形蟲、乙肝病毒等感染而引起胎兒在子宮內(nèi)受感染。孕早期感染多造成流產(chǎn)、先天性畸形；孕晚期感染多導(dǎo)致早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒感染等。宮內(nèi)感染的危害程度與宮內(nèi)感染發(fā)生的時(shí)間、病原體的種類、母親的身體狀況有關(guān)。雖然并不是說所有媽媽感染都會造成胎兒宮內(nèi)感染，但畢竟造成胎兒宮內(nèi)感染的機(jī)會很大。因此，一旦確定有上述病原體感染，就應(yīng)該積極治療。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理孕期的宮內(nèi)感染是母嬰保健的重要內(nèi)容，建議如下：

1 孕婦要進(jìn)行早期宮內(nèi)感染篩查，應(yīng)根據(jù)本病的發(fā)病誘因進(jìn)行積極的預(yù)防。包括及時(shí)糾正貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病等可使產(chǎn)婦抵抗力低下的疾病；及時(shí)治療妊娠合并感染性疾病，如陰道炎、子宮頸炎（包括衣原體感染）等；避免產(chǎn)程延長和胎膜早破，臨產(chǎn)時(shí)不做不必要的陰道及肛門檢查；臨近預(yù)產(chǎn)期盡量避免性交等。

2 對已經(jīng)確定有感染的孕婦，無論有無宮內(nèi)感染證據(jù)，都要積極治療。

3 經(jīng)治療未見明顯效果者，要做胎兒宮內(nèi)產(chǎn)前感染診斷，以確定是否有胎兒宮內(nèi)感染。

4 確定有宮內(nèi)感染者，可采取宮內(nèi)給藥治療或建議終止妊娠。（常淑杰）