羅格列酮的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)報告

【摘 要】 目的：目前，羅格列酮在臨床上被得到廣泛的應(yīng)用，主要用于治療高血壓，高血糖，糖尿病腎病以及多囊卵巢綜合征等疾病，此外，其還可被應(yīng)用于治療潰瘍性結(jié)腸炎以及抗腫瘤等。但是有研究顯示，采用羅格列酮進行治療時會有引發(fā)心血管疾病的危險，另外還有可能造成患者出現(xiàn)貧血以及低血糖等一系列的不良反應(yīng)。本文從羅格列酮在臨床上的應(yīng)用以及其在臨床上的不良反應(yīng)等方面進行了綜述，取得了較為滿意的結(jié)果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

【關(guān)鍵詞】 羅格列酮；臨床應(yīng)用；不良反應(yīng)

【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515（2012）12-0036-02

羅格列酮在臨床上主要被應(yīng)用于治療糖尿病等疾病。由于絕大多數(shù)糖尿病患者為2型糖尿病，使得患者的體內(nèi)外組織對于胰島素的敏感程度大大降低，造成肝糖原生產(chǎn)過多以及胰島素分泌減少等情況發(fā)生，總的來說會使患者出現(xiàn)胰島素抵抗的現(xiàn)象。而采用羅格列酮治療患者，在一定程度上可以提高患者體內(nèi)胰島素敏感程度，降低患者的血糖以及改善血管危險因素等[1]。

1 臨床應(yīng)用

1.1 可以采用羅格列酮治療糖尿病腎病，由于糖尿病腎病是糖尿病的并發(fā)癥之一，具有較高的死亡率。而采用羅格列酮治療，一方面可以有效的改善患者的糖脂代謝，另一方面還可以起到保護器官的作用。此外，羅格列酮還可以改善胰島素抵抗綜合征相關(guān)的內(nèi)皮功能紊亂，恢復(fù)糖尿病腎病患者的腎動脈血管張力，減少尿清蛋白。慢性炎癥可通過各種途徑導(dǎo)致腎臟損害，并參與糖尿病腎病的發(fā)生發(fā)展，而采用羅格列酮可以減輕炎癥反應(yīng)，在一定程度上減輕清蛋白尿[2]，對于早期的糖尿病腎病患者有保護作用，并且如果使用的時間越長效果越明顯。

1.2 使用羅格列酮治療可以起到降低血糖的作用。有研究顯示，采用羅格列酮治療可以有效的降低患者的血糖以及三酰甘油，改善患者的脂質(zhì)代謝情況，延緩并發(fā)癥的產(chǎn)生。如果采用羅格列酮與胰島素聯(lián)合治療糖尿病患者的話，那么在一定程度上可以明顯改善胰島素控制不良糖尿病患者的血糖，減少胰島素的使用。這和改善胰島素抵抗以及保護殘存的胰島β細胞功能有著密切的聯(lián)系，可以增加糖尿病腎病患者體內(nèi)活動時胰島素的協(xié)同作用，在安全性以及依從性方面效果較好[3]。

1.3 采用羅格列酮治療在一定程度上還可以起到降低血壓的作用。羅格列酮可以有效的降低原發(fā)性高血壓患者的舒張壓以及收縮壓，降低患者的血壓水平，治療效果十分顯著。此外，對于由于肥胖以及胰島素抵抗引起的血壓升高的患者，采用羅格列酮治療也有良好的抗血壓作用，其主要原因在于羅格列酮能夠保護內(nèi)皮細胞功能，提高瘦素水平，在一定程度上降低腎素-血管緊張肽-醛甾酮系統(tǒng)以及交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性[4]，使腎小管鈣離子內(nèi)流，從而使血管得到舒張，降低了血壓。

2 不良反應(yīng)

a采用羅格列酮治療會有可能出現(xiàn)性血管疾病的危險。有調(diào)查研究顯示，使用羅格列酮會增加心肌梗死以及心血管死亡的幾率。而且由于使用羅格列酮會在一定程度上增加心臟的負擔(dān)，因此心力衰竭的患者不適合使用；b長期使用羅格列酮會導(dǎo)致貧血，其主要原因是由于水鈉潴留出現(xiàn)不良反應(yīng)所導(dǎo)致，在臨床上主要表現(xiàn)為血液稀釋性貧血；c患者使用羅格列酮治療會導(dǎo)致黃斑水腫以及腮腺腫大，有調(diào)查顯示，服用羅格列酮的2型糖尿病患者會出現(xiàn)和加重糖尿病性黃斑水腫，但是當(dāng)停止使用此藥物后，病情又出現(xiàn)后好轉(zhuǎn)，大多數(shù)患者同時有體重增加以及體液潴留。d此外，還有患者出現(xiàn)服用羅格列酮后發(fā)生低血糖昏迷的情況，有資料顯示，患者在長期服用羅格列酮后，出現(xiàn)意識障礙加深，在淺昏迷的同時伴有少量出汗，但是在停藥采用葡萄糖注射后，患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。由此在使用羅格列酮時，對于進食較少的患者要特別注意，持續(xù)對患者的血糖進行監(jiān)測。

3 結(jié)束語

羅格列酮在臨床上被得到廣泛的應(yīng)用，主要用于治療高血壓，高血糖，糖尿病腎病以及多囊卵巢綜合征等疾病。此外，其還可被應(yīng)用于治療潰瘍性結(jié)腸炎以及抗腫瘤等。但是有研究顯示在采用羅格列酮進行治療時，患者會有引發(fā)心血管疾病的危險，另外還有可能造成患者出現(xiàn)貧血以及低血糖等一系列的不良反應(yīng)，因此在對患者進行治療時，要根據(jù)患者的情況慎重使用。

綜上所述，雖然羅格列酮在治療過程中會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是，隨著臨床研究的不斷深入以及發(fā)展，羅格列酮必會在各個領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮更加巨大的作用，為患者的治療提供幫助。

參考文獻

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[2] 蔡瑾，李雅君，矯杰.羅格列酮治療2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的隨機對照研究[J].中國糖尿病雜志，2008，16（12）：708-710.

[3] 李素霞，張曉凡.羅格列酮與胰島素聯(lián)合治療2型糖尿病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2008，25（3）：132-133.

[4] 張冬梅，馮波.馬來酸羅格列酮治療血糖控制未達標的2型糖尿病患者的療效和安全性[J].上海醫(yī)學(xué)，2009，32（5）：421-423.