張宗久：醫(yī)改關鍵在補償機制改革
2012-12-31 00:00:00
商 2012年12期
醫(yī)改的關鍵是補償機制改革，本輪醫(yī)改中，支付方式改革尤為重要。
衛(wèi)生部醫(yī)療服務監(jiān)管司司長張宗久在近日舉辦的一場健康產業(yè)峰會上表達上述看法。他認為，此輪醫(yī)改旨在建立一個最基本的覆蓋全民的醫(yī)療保障制度，并配合補充保險和救助力量及慈善力量的安排，使得醫(yī)保不斷地提高水平、擴大覆蓋面。
張宗久指出，要通過支付方式的改革扭轉醫(yī)療行為中存在的問題?！笆褂靡恍┫冗M方法改革支付方式，這是醫(yī)療保障制度建立的關鍵前提，另外需要通過價格杠桿的調節(jié)，使醫(yī)療服務真正地回歸它的價值。此外，還要增加財政投入，增加基層醫(yī)療網(wǎng)絡的建設和邊遠地區(qū)醫(yī)療設施建設，縮小與大城市和中心城市的差距。”
張宗久說，取消以藥補醫(yī)，實際上使加成不再成為醫(yī)療方面的激勵因素，從而使得醫(yī)療耗材和藥品的使用更加合理，降低就醫(yī)成本?！耙_到預期效果，一要取消藥品加成政策；其次要轉變支付方式；此外是價格體系的合理調整?！痹谝恍┰圏c城市中，試行管辦分開、政事分開、醫(yī)藥分開已經初見成效。
上海申康醫(yī)院發(fā)展中心副主任高解春認為，公立醫(yī)院體制改革的關鍵之關鍵就是補償機制改革。因為有怎樣的補償機制就決定了醫(yī)院有怎樣的經營行為，同時也決定了醫(yī)生有什么樣的醫(yī)療行為。
高解春說，公立醫(yī)院為政府所辦，政府應該統(tǒng)一規(guī)劃，承擔相應的責任。以上海為例，政府批準的醫(yī)院的房屋建設和設備采購都由政府掏錢?！笆濉逼陂g醫(yī)院院舍建設費用實行三七分擔，醫(yī)院拿70%，政府拿30%；“十一五”期間調整為醫(yī)院負擔30%-40%，政府負擔60%-70%；“十二五”開始，政府批準的醫(yī)院基建全部由政府掏錢。
（據(jù)《第一財經日報》）
