不同手術方式治療眼外傷繼發(fā)青光眼的臨床對比分析

黃德磊

摘要：目的：研究不同手術方式治療眼外傷繼發(fā)青光眼的效果。方法：此次研究需要選取眼外傷繼發(fā)青光眼患者，病例數(shù)74例，納入時間段為2020年4月～2020年9月。為了提升研究效果，采用分組式結果分析，患者平均分為觀察組（n=37例）與對照組（n=37例），組別不同運用的治療對策不同，對照組患者運用激光周邊虹膜切除術治療，觀察組患者采用小梁切除手術治療，在此期間需要研究人員做好記錄工作，重點記錄患者治療有效率、眼壓水平。結果：采用小梁切除手術治療的觀察組眼外傷繼發(fā)青光眼患者治療有效率為94.59%，明顯高于對照組患者治療有效率75.67%，組間差異顯著（P<0.05）。結論：為提升眼外傷繼發(fā)青光眼疾病治療效果，此次研究對患者實施小梁切除術治療，結果顯示患者治療效果明顯提升，眼壓顯著降低，可在臨床推廣運用。

關鍵詞：手術;眼外傷;青光眼

【中圖分類號】R256 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）05-027-02

引言：眼外傷發(fā)生原因與化學刺激、鈍器、外力暴擊等有關，患者眼部結構、功能均會出現(xiàn)損傷，若未及時實施治療容易繼發(fā)青光眼。此次研究需要選取眼外傷繼發(fā)青光眼患者，運用不同治療方式并分組對比，以此來探究最佳治療方式，具體研究結果如下。

1 資料與方法

一般資料

此次研究需要選取74例眼外傷繼發(fā)青光眼患者，研究開始時間為2020年4月，結束時間為2020年9月。對照組（n=37例）患者運用激光周邊虹膜切除術治療，患者年齡≥20歲，≤48歲，平均年齡（32.58±1.32）歲，患者男女占比20例、17例;觀察組（n=37例）患者采用小梁切除手術治療，患者年齡≥21歲，≤50歲，平均年齡（33.25±1.45）歲，患者男女占比21例、16例，兩組患者基礎資料差異度低（P>0.05）。

方法

對照組眼外傷繼發(fā)青光眼患者運用激光周邊虹膜切除術治療，在實施治療前3天患者需要用光譜抗生素眼藥水滴眼，主要起到抗感染作用。手術開始前30min需要滴入匹羅卡品滴眼液，起到縮瞳作用，術中麻醉使用鹽酸奧布卡因滴眼液， 麻醉見效后用Nd，隨后采用Y對照組G激光機對患者鼻上、顳上象限虹膜根部隱窩進行射擊，射擊時需要將能力數(shù)值控制在5～10mJ左右，而打孔直徑為2mm[1]。

觀察組眼外傷繼發(fā)青光眼患者采用小梁切除手術治療，術前行常規(guī)麻醉處理，麻醉見效后將結膜瓣、鞏膜瓣作為穹隆基底，其中鞏膜瓣大小控制在4.5mm×4.5mm左右，隨后需要都將絲裂霉素棉片放入鞏膜瓣處，放置時間控制在3min左右，隨后對結膜、鞏膜瓣進行沖洗，沖洗液為生理鹽水，沖洗完成后對小梁組織切除，切除面積為1.0mm×3.0mm左右，最后對周邊虹膜行切除處理，對鞏膜瓣兩角實施縫合[2]。

1.3 觀察指標

觀察組與對照組患者觀察指標為治療有效率、眼壓水平。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準確性，將本研究中的相關數(shù)據(jù)分為計量和計數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計算機軟件SPSS 22.0中，以此完成相關內(nèi)容的分析。其中計量資料的表達和檢驗分別使用均數(shù)±標準差表達、t檢驗。而計數(shù)治療的表達和檢驗分別使用n（%）表達、X2檢驗，觀察指標中治療有效率用（%）表示，眼壓水平用（mmHg）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計學意義，用（P<0.05）表達。

2 結果

如表一所示，觀察組患者治療有效率高于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

如表二所示，觀察組患者眼壓水平低于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

眼外傷屬于眼科常見疾病，受傷早期眼內(nèi)的炎癥因子、紅細胞會對小梁網(wǎng)造成阻塞，小梁網(wǎng)隨之會發(fā)生水腫，嚴重會出現(xiàn)裂傷，同時患者眼壓會升高，若未及時實施治療會損傷眼部神經(jīng)功能，繼發(fā)青光眼。臨床治療眼外傷繼發(fā)青光眼多運用激光周邊虹膜切除術，主要是在虹膜處取一切口，使后房房水流入前方，起到降低眼壓效果，不過患者容易出現(xiàn)血漿房水，容易發(fā)生感染[3]。

為提升眼外傷繼發(fā)青光眼治療效果，此次研究對患者實施小梁切除術治療，結果顯示觀察組患者治療有效率為94.59%，明顯高于對照組患者治療有效率75.67%，組間差異顯著（P<0.05）。此外，觀察組患者術后眼壓為20.45±1.42mmHg，明顯低于對照組患者術后眼壓23.44±1.53mmHg，組間差異顯著（P<0.05）。由此可以說明對患者實施小梁切除術可以有效提升患者治療效果，降低患者眼壓。主要因為該種治療方式適用范圍比較廣，在前房炎性粘連、前房出血患者治療中效果佳，可以在患者角膜緣處創(chuàng)建房水引流通道，使房水引流到間隙結膜區(qū)域，該種情況下組織可以對房水進行吸收，促進手術治療效果提高。此外，該種手術方式能夠對結膜瓣、鞏膜瓣進行縫扎處理，降低患者術后不良反應的發(fā)生率，加快眼球損傷部位恢復。

參考文獻：

[1]李錚，王瑞峰，高雪霞. 玻璃體切除術中存留前囊膜治療脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離的效果[J]. 河南醫(yī)學研究，2021，30（02）：240-242.

[2]姚雙雙，周麗娜，吳葉雙. 不同方式在眼外傷術后繼發(fā)青光眼治療觀察[J]. 浙江創(chuàng)傷外科，2021，26（01）：102-103.

[3]黨文慧. 復合式小梁切除術治療閉角型青光眼的臨床療效[J]. 中國實用醫(yī)藥，2021，16（02）：108-109.

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