淺談醫(yī)院新會計(jì)制度下的會計(jì)電算化管理

摘要：隨著新型醫(yī)療改革的不斷深入，新型醫(yī)院會計(jì)制度改革也進(jìn)入的關(guān)鍵階段。新型醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)施和不斷完善要求各級醫(yī)療結(jié)構(gòu)最大化的實(shí)行會計(jì)電算化，醫(yī)院會計(jì)電算化的應(yīng)用，能為醫(yī)院提供及時(shí)、準(zhǔn)確和完整的財(cái)務(wù)信息，從而增強(qiáng)決策有用性，提高醫(yī)院的管理效率和經(jīng)濟(jì)效益，不斷提升醫(yī)院在市場中的核心競爭力。但運(yùn)用計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)因一些人為或其它因素也會出現(xiàn)差錯(cuò)、舞弊、數(shù)據(jù)丟失等情況。因此，強(qiáng)化醫(yī)院會計(jì)電算化體系已是當(dāng)務(wù)之急。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；新會計(jì)制度；會計(jì)電算化

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-9599 (2012) 09-0000-02

2012年是新型醫(yī)療改革的重要一年，與以往幾次醫(yī)療改革不同的是這次醫(yī)療改革方式是先從醫(yī)院會計(jì)制度改革開始的，從2011年7月份開始對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行會計(jì)制度改革至今已經(jīng)一年的時(shí)間，隨著新型醫(yī)療改革的不斷深入，新型醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)施和不斷完善就要求各級醫(yī)療結(jié)構(gòu)最大化的實(shí)行會計(jì)電算化。醫(yī)院財(cái)會計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化在醫(yī)院門診收費(fèi)、住院收費(fèi)，藥品的采購和藥品的使用數(shù)量統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療工具的購進(jìn)、固定資產(chǎn)的管理和財(cái)務(wù)處理方面有了普遍的使用，在醫(yī)院各個(gè)方面的使用使得工作人員對計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的處理數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確和快速有了更深刻的認(rèn)識，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的使用也大大減輕了工作人員的負(fù)擔(dān)，因此醫(yī)院需要更加廣泛、更加全方位的推廣財(cái)會計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化。

醫(yī)院會計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理和財(cái)務(wù)自身發(fā)展的需要，是這個(gè)時(shí)代科技發(fā)展的必然趨勢。通過實(shí)踐證明，財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)路話在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中發(fā)揮著不可替代的作用。

(1)減輕醫(yī)院財(cái)會人員勞動(dòng)強(qiáng)度，大大提高了會計(jì)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性，提高財(cái)會工作效率。

(2)會計(jì)電算化的使用，使財(cái)務(wù)工作技術(shù)含量增加，促進(jìn)醫(yī)院人員整體素質(zhì)提高。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的運(yùn)算速度快，能夠存儲大量的信息，對于信息的查詢和整理也有著人工不可替代的優(yōu)勢，數(shù)據(jù)的分析和表格的制作也有著準(zhǔn)確簡單的優(yōu)點(diǎn)，信息的準(zhǔn)確收集、整理和反饋在計(jì)算機(jī)的幫助下，工作人員更是事半功倍，同時(shí)信息的快速整理也幫助財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，更好的實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)參與管理的職能，從而推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)改革的步伐。

一、當(dāng)前醫(yī)院實(shí)施會計(jì)電算化存在的問題

新的醫(yī)院會計(jì)制度要求醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要有更強(qiáng)的專業(yè)性和時(shí)間性，財(cái)務(wù)電算化是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)，也是提高經(jīng)濟(jì)效益的重要方法，但是由于醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化實(shí)施的時(shí)間較短，所以還存在很多需要改進(jìn)的問題。

（一）醫(yī)院對會計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化不夠重視。我國財(cái)政部明文規(guī)定，到2010年，全國大部分的基層單位基本上實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化，但是在部分醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)只重視醫(yī)院硬件方面的建設(shè)，對于內(nèi)部軟件技術(shù)類建設(shè)的重視程度不足，導(dǎo)致財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化開展的程度不高。

（二）在有些醫(yī)院，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也很注重對醫(yī)院技術(shù)方面的投資，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化實(shí)施的比較早，在各個(gè)部門單位也分別形成了完整成熟的會計(jì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化體系，各個(gè)方面的子系統(tǒng)的實(shí)施也是比較成熟，但是各個(gè)系統(tǒng)之間是相互獨(dú)立的，導(dǎo)致了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)使用的配置重復(fù)配置，造成了很多不必要的浪費(fèi)，同時(shí)也使得醫(yī)院很多信息資源不能共享。

（三）數(shù)據(jù)的保密性和安全性差，存在安全隱患。一、計(jì)算機(jī)操作人員并不是專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員，不具有專業(yè)的操作知識，在計(jì)算機(jī)的維護(hù)過程中，對計(jì)算機(jī)病毒防范意識和防范方法幾乎是一無所知，無法抵御計(jì)算機(jī)病毒的侵害。在對會計(jì)檔案的存儲和各種表格的保管中，很少有人會意識到備份、或定期對備份文件進(jìn)行檢查，對于憑證或者賬簿沒有及時(shí)打印成書面文件。二、在實(shí)際的操作中，醫(yī)院沒有指定相應(yīng)的監(jiān)督制度，導(dǎo)致很多人玩忽職守。

（四）目前沒有完整的電算化管理制度。很多醫(yī)院沒有指定嚴(yán)格的電算化管理制度或者執(zhí)行的過程不是很嚴(yán)格，這樣使得電算化不能正常運(yùn)行，在管理上也會出現(xiàn)很多問題，比如說：網(wǎng)上泄密和網(wǎng)絡(luò)病毒的攻擊，由于計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)工作和計(jì)算機(jī)基本運(yùn)算能力的低下，使得人員的手工操作和計(jì)算機(jī)并行操作時(shí)間過長，增加了工作人員的工作量。

（五）財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)資源共享，增大了別人利用計(jì)算機(jī)犯罪的可能性。資源共享給某些通過網(wǎng)絡(luò)知識、別有用心的人利用計(jì)算機(jī)犯罪。另外，計(jì)算機(jī)本身上的特點(diǎn)使得計(jì)算機(jī)容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失的現(xiàn)象，如果不對計(jì)算的安全進(jìn)行監(jiān)控措施，那么數(shù)據(jù)的可靠性和完整性就無從說起。

二、加強(qiáng)完善醫(yī)院會計(jì)電算化系統(tǒng)管理的具體舉措

要完善會計(jì)電算化系統(tǒng)功能，提高會計(jì)系統(tǒng)的效率，提高醫(yī)院管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，適應(yīng)新的醫(yī)院會計(jì)制度，加快新型醫(yī)療改革的進(jìn)程，就必須采取相配套的實(shí)施步驟和方法

（一）提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對會計(jì)電算化的認(rèn)識

首先醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要充分認(rèn)識到會計(jì)電算化在醫(yī)院管理工作中所發(fā)揮的重要作用。其次，財(cái)會人員要積極轉(zhuǎn)變觀念。在知識經(jīng)濟(jì)時(shí)代，會計(jì)電算化的發(fā)展促進(jìn)了醫(yī)院會計(jì)知識結(jié)構(gòu)的更新，由事后分析轉(zhuǎn)變?yōu)槭虑翱刂?，而不能只固守于記帳、算帳，要為醫(yī)院管理層提供各種信息。

（二）選擇成熟的電算化軟件

醫(yī)院財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)人員對財(cái)務(wù)原理、一些相應(yīng)的法律法規(guī)、財(cái)務(wù)管理知識不是非常的了解，因此對財(cái)務(wù)處理過程中出現(xiàn)的問題處理的不夠及時(shí)，會計(jì)流程不夠流暢。因此，一定要購買專業(yè)的軟件，經(jīng)過權(quán)威部門的檢測，確定軟件的功能很強(qiáng)大、性能穩(wěn)定、數(shù)據(jù)安全、兼容性好的軟件。除此之外，醫(yī)院也可以委托比較有實(shí)力的軟件公司，根據(jù)醫(yī)院的具體情況，設(shè)計(jì)出個(gè)性化的軟件。同時(shí)要大力發(fā)展“復(fù)合型”的網(wǎng)絡(luò)財(cái)務(wù)軟件。

（三）進(jìn)一步完善會計(jì)電算化系統(tǒng)

根據(jù)醫(yī)院新會計(jì)制度的要求，需要重點(diǎn)解決計(jì)算機(jī)資源共享問題，從現(xiàn)場收集的數(shù)據(jù)，及時(shí)輸機(jī)處理，快速的做出數(shù)據(jù)分析表，實(shí)現(xiàn)會計(jì)反映和政策應(yīng)對一體化。對于計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，我們的首要任務(wù)是對其進(jìn)行擴(kuò)充，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)、會計(jì)和管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)一方輸入、大家共享。在硬件網(wǎng)絡(luò)上與其他部門形成一個(gè)數(shù)據(jù)共享平臺。實(shí)現(xiàn)會計(jì)電算化的主核算系統(tǒng)與工資核算系統(tǒng)、固定資產(chǎn)管理、物資管理和部門核算系統(tǒng)的一體化。使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)有效運(yùn)行。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高財(cái)務(wù)人員素質(zhì)

新醫(yī)院會計(jì)制度加強(qiáng)了固定資產(chǎn)核算、部門費(fèi)用分?jǐn)偤怂悖晟屏酸t(yī)院收入核算體制，從而加大了會計(jì)工作的難度和力度。只有使用新的電算化系統(tǒng)才能適應(yīng)新的醫(yī)院會計(jì)制度。新的工作方式要求對財(cái)務(wù)系統(tǒng)工作人員進(jìn)行足夠培訓(xùn)，提高工作人員對系統(tǒng)的認(rèn)識和理解，減少操作中的錯(cuò)誤，在電算化培訓(xùn)過程中需要注意以下問題：一、注意參加培訓(xùn)的人員層次，既要有部分高級管理人員，也要有一部分基層工作人員，包括系統(tǒng)管理人員、系統(tǒng)維護(hù)人員和各類操作人員。二是需要注意參加培訓(xùn)的人員的知識結(jié)構(gòu)，參加培訓(xùn)的人員中既要有會計(jì)人員，又要有專業(yè)的計(jì)算機(jī)人員，培訓(xùn)的內(nèi)容需要計(jì)算機(jī)和財(cái)務(wù)知識都兼顧到。

（五）加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，充分發(fā)揮醫(yī)院審計(jì)人員的監(jiān)督作用

財(cái)務(wù)管理和會計(jì)核算質(zhì)量一方面取決于電算化管理的質(zhì)量，另一方面取決于審計(jì)的監(jiān)督作用。內(nèi)部審計(jì)是對醫(yī)院會計(jì)電算化系統(tǒng)控制進(jìn)行獨(dú)立評價(jià)，以確定是否遵循公認(rèn)的方針和程序，是否符合規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，是否有效和經(jīng)濟(jì)的使用了資源，是否在實(shí)現(xiàn)組織管理目標(biāo)。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)下的崗位責(zé)任制，實(shí)現(xiàn)用戶分級授權(quán)管理，健全對病毒的安全防護(hù)措施，增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全防范能力。二是根據(jù)法律法規(guī)，通過對會計(jì)材料的直接審計(jì)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)中的問題。三是對會計(jì)網(wǎng)絡(luò)化系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)處理環(huán)節(jié)和處理過程進(jìn)行檢測，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)的不足之處，同時(shí)通過完善內(nèi)部控制系統(tǒng)來預(yù)防、查處計(jì)算機(jī)舞弊活動(dòng)。

總之，盡快實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會計(jì)電算化就是使會計(jì)核算、會計(jì)管理手段現(xiàn)代化，也是進(jìn)一步深化會計(jì)制度改革，充分發(fā)揮會計(jì)管理職能的重要保證。會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用，大大提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。只有建立和完善醫(yī)院自身的內(nèi)部控制制度，消除一切影響會計(jì)電算化發(fā)展的不利因素，會計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中必將發(fā)揮愈來愈大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝蘭.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)電算化管理的探討[J].當(dāng)代經(jīng)理人，2006，12

[2]劉德芝，王小平，代文惠.淺議醫(yī)院會計(jì)電算化應(yīng)用[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)，2007

[3]韓斌斌.醫(yī)院會計(jì)電算化存在的主要問題及對策[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2005，10

[4]趙俠峰.略論我國醫(yī)院會計(jì)電算化發(fā)展現(xiàn)狀、趨勢及對策[J].會計(jì)之友，2006，7