醫(yī)院財務(wù)會計電算化淺析

摘要：醫(yī)院會計電算化的出現(xiàn)，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化和會計自身改革和發(fā)展的客觀需要。隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院管理的迫切需求，醫(yī)院會計電算化工作也在迅速發(fā)展和普及。因此管好、用好醫(yī)院會計電算化成為一項重要課題。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計電算化；管理

中圖分類號：F275 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）34-0103-02

伴隨著醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，對財務(wù)、會計信息的要求不斷提高，會計電算化是計算機(jī)與會計相結(jié)合的產(chǎn)物，它是一門研究計算機(jī)理論與會計實踐相結(jié)合的一種邊緣學(xué)科，隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展壯大，對財務(wù)管理的信息精確度越來越高，實現(xiàn)信息資源共享，已成為當(dāng)務(wù)之急。

一、應(yīng)用會計電算化管理的作用

醫(yī)院財務(wù)管理系統(tǒng)既各自獨立完成各自的工作，又互相有著各種各樣的經(jīng)濟(jì)往來。醫(yī)院會計電算化是醫(yī)院發(fā)展的客觀要求，會計人員通過計算機(jī)可以把過去復(fù)雜煩瑣的財務(wù)分析，變得輕松、準(zhǔn)確、及時，為醫(yī)院財務(wù)管理帶來了極大的便利，醫(yī)院會計電算化，是醫(yī)院管理現(xiàn)代化發(fā)展的客觀需要，是現(xiàn)代醫(yī)院的必然產(chǎn)物。（1）減輕醫(yī)院財務(wù)人員的勞動強(qiáng)度，提高財會工作效率。（2）財務(wù)工作技術(shù)含量增加，財會人員整體素質(zhì)、操作技能提高。（3）查詢方便快捷，信息準(zhǔn)確性提高。（4）擴(kuò)大了醫(yī)院財務(wù)信息量，增強(qiáng)了財務(wù)研究、管理能力。（5）為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層提供了科學(xué)、準(zhǔn)確的財務(wù)指標(biāo)。

二、醫(yī)院財務(wù)電算化系統(tǒng)的建設(shè)

醫(yī)院財務(wù)計算機(jī)系統(tǒng)的建設(shè)遵循“分步實施、后期集成”的原則，按著醫(yī)院工作的輕重的經(jīng)濟(jì)情況，分期建設(shè)。首先，職工工資微機(jī)化管理。使用微機(jī)對全院職工工資進(jìn)行管理，實現(xiàn)工資調(diào)整、工資核算、工資條打印及其他一些基本功能。其次，財務(wù)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。根據(jù)衛(wèi)生部、財政部等主管部門的指示精神，醫(yī)院建設(shè)并投入使用財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實現(xiàn)報賬、審核、財務(wù)、報表、固定資產(chǎn)核算、應(yīng)收賬款管理等功能，以此取代傳統(tǒng)的財務(wù)手工工作，使醫(yī)院的財務(wù)管理提高到一個新的水平。再次，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算子系統(tǒng)的建設(shè)，該系統(tǒng)是醫(yī)院信息系統(tǒng)的一個子系統(tǒng)，對醫(yī)院的醫(yī)療收入、日常支出、科室獎金分配等起到至關(guān)重要的作用，該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源于醫(yī)院信息總網(wǎng)、可準(zhǔn)確、科學(xué)的反映科室的收入，按照醫(yī)院的獎金分配方案自動生成科室應(yīng)得獎金額。最后，財務(wù)軟件系統(tǒng)集成，使醫(yī)院的信息系統(tǒng)更為完整，把財務(wù)相對獨立的三個系統(tǒng)合成，并入醫(yī)院信息總網(wǎng)，將與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)掛鉤的所有科室的經(jīng)濟(jì)管理統(tǒng)一，做到資源共享、統(tǒng)計準(zhǔn)確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。

三、完善醫(yī)院會計電算化的措施

1.單位領(lǐng)導(dǎo)提高對會計電算化的認(rèn)識。會計信息系統(tǒng)是一項需要長期不斷投入和支持的軟件工程，要選擇成熟的電算化軟件，要符合醫(yī)院運行規(guī)律的管理思想，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接參與、全體職工的配合和病人的理解，只有這樣，整個工程才能夠順利地進(jìn)行下去。

2.提高會計人員素質(zhì)。采用多種形式培養(yǎng)多層次人才，電算化系統(tǒng)在運行前要對使用該系統(tǒng)的有關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高他們對系統(tǒng)的認(rèn)識和理解，以減少系統(tǒng)運行后出錯的可能性，根據(jù)崗位分工情況、會計人員掌握計算機(jī)知識層面的情況，分層次、針對性地進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，同時，制定一系列會計電算化規(guī)章制度，保證硬件、軟件的安全運行。

3.建立健全會計電算化管理制度。會計電算化對醫(yī)院會計核算、管理方法等產(chǎn)生了一系列的影響，必須建立健全相應(yīng)的管理制度，確保會計電算化的正常運行。這個管理制度體系一般包括：內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置，如設(shè)置會計主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)數(shù)據(jù)研究等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。

4.完善電算化管理系統(tǒng)醫(yī)院電算化管理系統(tǒng)一般由藥品管理系統(tǒng)，收費管理系統(tǒng)，病區(qū)管理系統(tǒng)，采購管理系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)等組成。各系統(tǒng)獨立完成各自的工作，又互相監(jiān)督牽制，構(gòu)成醫(yī)院完整的財務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化體系。（1）藥品管理系統(tǒng)。對藥品進(jìn)行計算機(jī)管理，對購入藥品辦理入庫手續(xù)，將購入藥品的品名、規(guī)格、劑量、進(jìn)價、批發(fā)價、有效期、供貨單位等相關(guān)信息一并錄入計算機(jī)，計算機(jī)自動在批發(fā)價的基礎(chǔ)上按國家統(tǒng)一規(guī)定加成率進(jìn)行加價處理。藥房領(lǐng)藥時，計算機(jī)打出出庫單，同時將其儲存在各藥房的數(shù)據(jù)庫中，并可實現(xiàn)自動劃價功能。另外，計算機(jī)還能對藥品購入、領(lǐng)發(fā)、售出、調(diào)價、庫存做出數(shù)量金額統(tǒng)計，按財務(wù)要求格式打印藥品的進(jìn)銷存日報及月報。財務(wù)科可以根據(jù)藥品管理系統(tǒng)直接導(dǎo)出入庫、出庫數(shù)及庫存數(shù)，對供應(yīng)商直接掛賬，代替了手工掛賬，也減少了錯誤的發(fā)生。（2）收費管理系統(tǒng)。醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)一般包括兩部分：門診收費系統(tǒng)和出入院管理系統(tǒng)。門診收費系統(tǒng)支持一卡通功能，病人只需持一張磁卡即可完成掛號、劃價、收費整個流程操作，支持正規(guī)發(fā)票打印、收費憑證打印功能，支持醫(yī)生開處方，處方打印功能。出入院管理系統(tǒng)也支持一卡通功能，病人辦理住院后，持卡在自動查詢機(jī)上可以查詢患者一日清單，用藥明細(xì)、檢查、治療費用一目了然，病人出院后，農(nóng)合、醫(yī)保報銷費用直接在程序中沖減。門診、住院收費人員在下班前，在各自程序中打印日報表，據(jù)以向財務(wù)科交款。（3）財務(wù)管理系統(tǒng)。它主要依據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的制度設(shè)立，包括貨幣資金管理、工資管理、固定資產(chǎn)管理、應(yīng)收管理、應(yīng)付管理、項目管理、成本管理等，它與醫(yī)院的收費管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、采購管理系統(tǒng)相聯(lián)系，組成醫(yī)院管理網(wǎng)絡(luò)，每月由計算機(jī)自動匯總醫(yī)療收入、醫(yī)療成本，并進(jìn)行成本分?jǐn)?；材料物資的采購數(shù)據(jù)直接進(jìn)行導(dǎo)入，并自動掛賬，并自動計提折舊。

四、醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制

會計電算化的應(yīng)用使會計核算和會計管理的環(huán)境發(fā)生了變化，給醫(yī)院的內(nèi)部控制帶來了許多新問題，因此，建立一套適應(yīng)醫(yī)院會計電算化系統(tǒng)的內(nèi)部控制勢在必行，可以把醫(yī)院電算化內(nèi)部控制分為管理控制和日?？刂啤?/p>

1.管理控制。它包括：（1）建立科學(xué)完善的內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)，如設(shè)置會計主管、微機(jī)操作、審核記賬、系統(tǒng)維護(hù)、數(shù)據(jù)分析等崗位，形成相互稽核、相互監(jiān)督、相互制約機(jī)制。（2）完善系統(tǒng)操作控制，如建立完善的計算機(jī)操作管理制度，明確職責(zé)、操作程序和注意事項，以保證系統(tǒng)的正常運行。（3）加強(qiáng)系統(tǒng)安全控制，如加強(qiáng)密碼機(jī)制、制定防病毒措施、認(rèn)真做好數(shù)據(jù)備份等。（4）對會計電算化系統(tǒng)開展全程內(nèi)部審計。

2.日?？刂?。包括：（1）采用的會計核算軟件應(yīng)具有防范會計數(shù)據(jù)輸入差錯的功能，能夠通過平衡關(guān)系控制、科目對應(yīng)關(guān)系控制、憑證連續(xù)編號控制等來自動檢測數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。（2）系統(tǒng)要有數(shù)據(jù)必須經(jīng)審核后才能登賬的控制能力，要有防止或及時發(fā)現(xiàn)處理過程中數(shù)據(jù)丟失、重復(fù)或出錯的控制措施。（3）采取各種輸出控制及審批措施，保證打印輸出的賬本、報表及其他會計資料準(zhǔn)確無誤。（4）妥善保管存有會計信息的磁性介質(zhì)或其他介質(zhì)，存放地點應(yīng)防高溫、防漏、防塵、遠(yuǎn)離強(qiáng)磁場，并定期進(jìn)行檢查和復(fù)制，堅持雙重備份制度，防止會計檔案丟失。

總之，醫(yī)院實行會計電算化，在醫(yī)院的發(fā)展和管理中發(fā)揮了具大的作用，大大提高了財務(wù)管理水平，強(qiáng)化了會計的監(jiān)督職能，促進(jìn)了醫(yī)院事業(yè)的蓬勃發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 石慶.醫(yī)院財務(wù)會計電算化試論[J].中小管理與科技，2008，（5）.

[2] 曾軍.醫(yī)院會計信息化存在的問題及對策[J].會計之友：下旬刊，2009，（7）.

[3] 諸秀敏，張媛.影響醫(yī)院會計電算化進(jìn)程的深層次問題及對策[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2007，（7）.[責(zé)任編輯 吳明宇]