淺談高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)前教育的重要性

摘 要 臨床實(shí)習(xí)是高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)教育中非常重要的教學(xué)環(huán)節(jié)，要想讓學(xué)生縮短醫(yī)院實(shí)習(xí)的適應(yīng)期，圓滿(mǎn)完成實(shí)習(xí)任務(wù)，最大限度地減少在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中的違規(guī)行為，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，在學(xué)生進(jìn)實(shí)習(xí)醫(yī)院前，對(duì)其進(jìn)行綜合性的強(qiáng)化培訓(xùn)有著極其重要的意義。

關(guān)鍵詞 高職高專(zhuān) 醫(yī)學(xué)生 實(shí)習(xí)前 強(qiáng)化訓(xùn)練

中圖分類(lèi)號(hào)：G71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

1 資料

（1）一般資料：對(duì)青海衛(wèi)院2009至2011屆畢業(yè)生(包括護(hù)理、助產(chǎn)、臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿、口腔醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)等專(zhuān)業(yè))共1597人進(jìn)行了實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)。（2）方法：在實(shí)習(xí)前4周，對(duì)即將進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生分專(zhuān)業(yè)進(jìn)行實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括基本技能操作訓(xùn)練、職業(yè)道德教育、醫(yī)療規(guī)章制度教育、安全教育等。（3）結(jié)果：收到良好的教學(xué)效果，從而有效地提高了實(shí)習(xí)質(zhì)量。

2 醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生進(jìn)行實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)的必要性

（1）便于角色轉(zhuǎn)換：幾乎所有的學(xué)生一直是在簡(jiǎn)單的學(xué)校環(huán)境里成長(zhǎng)，而進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院，實(shí)際上是從學(xué)校走向社會(huì)。角色由學(xué)生轉(zhuǎn)為實(shí)習(xí)醫(yī)生，環(huán)境從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，因此往往會(huì)出現(xiàn)許多的不適應(yīng)的現(xiàn)象。高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生由于綜合素質(zhì)相對(duì)較低，為使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間正確應(yīng)對(duì)各種事件，樹(shù)立良好的醫(yī)護(hù)形象，就要求在學(xué)生實(shí)習(xí)前進(jìn)行必要的強(qiáng)化教育培訓(xùn)。

（2）便于順利開(kāi)展工作：由于醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生在校課時(shí)有限，對(duì)各項(xiàng)技能操作只能做到跟著老師練習(xí)一兩遍，沒(méi)有深刻印象，更不能熟練掌握。而參加實(shí)習(xí)前技能培訓(xùn)的學(xué)生是在老師手把手指導(dǎo)下，反復(fù)進(jìn)行各項(xiàng)基本操作，最終達(dá)到能夠熟練、規(guī)范完成各項(xiàng)操作。進(jìn)入臨床后，能夠迅速“派上用場(chǎng)”，而且操作規(guī)范、熟練。

（3）便于提高學(xué)校聲譽(yù)：學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)醫(yī)院后，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師都會(huì)從基本技能、職業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量等方面對(duì)該批學(xué)生進(jìn)行縱向橫向比較，這就直接影響著學(xué)校聲譽(yù)及學(xué)生今后的實(shí)習(xí)生活、工作乃至就業(yè)，因此，通過(guò)實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)鞏固理論知識(shí)，他們進(jìn)入臨床后，由于有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練操作技能，從而有利于學(xué)校以后實(shí)習(xí)生的安排，便于提高學(xué)校聲譽(yù)。

（4）便于提高學(xué)生心理素質(zhì)：在實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)期間，學(xué)生要大量重復(fù)練習(xí)各項(xiàng)基本操作，并且教師會(huì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行反復(fù)的考核，這樣一方面使學(xué)生對(duì)基本操作做到嫻熟，另一方面鍛煉了他們的心理素質(zhì)，從而進(jìn)入臨床后，更好地完成各項(xiàng)任務(wù)。

3 實(shí)習(xí)前教育的內(nèi)容

（1）臨床技能強(qiáng)化訓(xùn)練：臨床基本技能訓(xùn)練是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動(dòng)手能力、理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要實(shí)踐過(guò)程，該訓(xùn)練可使醫(yī)學(xué)生們進(jìn)一步熟練一系列的規(guī)范性操作，緩沖醫(yī)學(xué)生由理論學(xué)習(xí)到臨床實(shí)習(xí)的角色轉(zhuǎn)變，從而增加他們的自信心，進(jìn)一步保證臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。臨床基本技能主要包括體格檢查、急診基本技能訓(xùn)練等。在強(qiáng)化訓(xùn)練期間，老師先進(jìn)行各項(xiàng)技能的規(guī)范性示教，然后在老師指導(dǎo)下，學(xué)生互相之間重復(fù)模擬操作訓(xùn)練，并強(qiáng)化學(xué)生在操作過(guò)程中的注意事項(xiàng)和相關(guān)并發(fā)癥的處理等。

（2）職業(yè)道德教育：培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德的醫(yī)學(xué)人才，是醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院共同的教育目標(biāo)。對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行職業(yè)道德教育是實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)的主要內(nèi)容之一，在教育中對(duì)實(shí)習(xí)生的言行舉止、禮儀形象要提出嚴(yán)格要求。針對(duì)當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中存在的不正之風(fēng)，通過(guò)強(qiáng)化教育，促使學(xué)生在臨床工作中嚴(yán)格要求自己，成為一個(gè)合格的醫(yī)護(hù)人員。

（3）規(guī)章制度學(xué)習(xí)：規(guī)章制度的學(xué)習(xí)是實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn)的核心內(nèi)容。我院有30多家省、市、州、縣級(jí)的實(shí)習(xí)醫(yī)院。實(shí)習(xí)生離開(kāi)學(xué)校環(huán)境步入復(fù)雜的醫(yī)院，其思想個(gè)性和規(guī)章制度，適應(yīng)能力和工作要求等一系列矛盾將不可避免，而中后期學(xué)生面臨嚴(yán)峻的就業(yè)問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)紀(jì)律松懈、敷衍草率等現(xiàn)象。為了避免或減少實(shí)習(xí)期間可能出現(xiàn)的這些問(wèn)題，在實(shí)習(xí)前就要對(duì)學(xué)生加強(qiáng)組織紀(jì)律教育，要組織學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)習(xí)生手冊(cè)》、《實(shí)習(xí)生管理?xiàng)l例》、《實(shí)習(xí)指導(dǎo)》、《實(shí)習(xí)醫(yī)生守則》中的有關(guān)規(guī)定，讓實(shí)習(xí)生自覺(jué)服從實(shí)習(xí)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和帶教老師的指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。

（4）心理健康指導(dǎo)：對(duì)于高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是在校學(xué)習(xí)的延續(xù)，是將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的重要階段。很多醫(yī)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)不足、準(zhǔn)備不足，導(dǎo)致在實(shí)習(xí)期間出現(xiàn)一系列的問(wèn)題。杜絕或減少這類(lèi)隱患，首先要在全校范圍內(nèi)開(kāi)展形式多樣的心理健康活動(dòng)，強(qiáng)化學(xué)生的心理健康意識(shí)，營(yíng)造良好的學(xué)校心理健康的氛圍；其次，針對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生開(kāi)展實(shí)習(xí)前的群體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，如情緒調(diào)控的技巧訓(xùn)練、心理平衡訓(xùn)練、當(dāng)眾演講等，幫助學(xué)生正確客觀地認(rèn)識(shí)自己，減輕自卑、憂(yōu)郁、焦慮等不良情緒對(duì)于身心健康的損害作用，增強(qiáng)他們控制和調(diào)節(jié)自身情緒體驗(yàn)的能力，培養(yǎng)良好的社會(huì)性情感。

（5）法律安全教育：能否順利完成實(shí)習(xí)，安全是第一位。高職高專(zhuān)學(xué)生普遍對(duì)法律知識(shí)了解少，比如學(xué)生對(duì)“知情權(quán)”、“舉證責(zé)任倒置”等普通的法律知識(shí)往往一知半解。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步和人們法律意識(shí)、法制觀念的增強(qiáng)，通過(guò)法律維護(hù)權(quán)利、爭(zhēng)取權(quán)益、解決糾紛的人越來(lái)越多，醫(yī)療糾紛也越來(lái)越多，這使得醫(yī)務(wù)人員比以往任何一個(gè)時(shí)代更需要了解法律知識(shí)，培養(yǎng)法律意識(shí)，懂得如何運(yùn)用法律武器維護(hù)自己和患者的合法權(quán)益。醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生在校期間學(xué)習(xí)的法律知識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，為此在臨床實(shí)習(xí)前，邀請(qǐng)知名法律專(zhuān)家、律師來(lái)校集中講授執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等法律法規(guī)，對(duì)實(shí)際醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行剖析、講評(píng)，彌補(bǔ)欠缺的法律知識(shí)，進(jìn)一步提高學(xué)生的法律意識(shí)。

總之，在醫(yī)學(xué)專(zhuān)科生實(shí)習(xí)前，進(jìn)行有目的的強(qiáng)化訓(xùn)練是非常必要的，是確保其順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)的重要環(huán)節(jié)，也是學(xué)生畢業(yè)后順利進(jìn)入臨床工作的重要保證。

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