醫(yī)院設備管理的再思考

摘 要：醫(yī)院設備的院內(nèi)管理是保證醫(yī)療設備安全、準確工作的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)療設備維護是醫(yī)療設備使用管理的重要組成部分，醫(yī)療設備的維護狀況直接影響著醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益。本文介紹了管理的含義及職能，并提出今后醫(yī)院設備管理的改進思路，以建設醫(yī)療設備系統(tǒng)可持續(xù)發(fā)展及高效的保障體系，提高管理層的決策能力，增強醫(yī)療核心競爭力。

關鍵詞：醫(yī)療設備 工程師 管理 維修

中圖分類號：C93文獻標識碼：A文章編號：1674-098X（2012）09（a）-0206-01

“管理”一詞由來已久，管理是人類社會共同生活和協(xié)作勞動的產(chǎn)物，與人類社會的產(chǎn)生和公共生活相伴而生，既是科學又是藝術。管理就是人們在一定環(huán)境和條件下，為了有效動員和運用各種資源從而達成組織目標而進行的計劃、組織、領導和控制等項活動的總和。管理過程具備計劃職能、組織職能、領導職能控制職能等四種職能。（計劃職能即預先籌劃和安排；組織職能即為實現(xiàn)組織目標構(gòu)建有效的組織結(jié)構(gòu)，合理配置各種資料并使之有效運行；領導職能即運用管理權力，主導和影響被管理者，使之為了組織目標的實現(xiàn)而貢獻力量和積極行動的活動?？刂坡毮芗磳M織運行狀況進行檢查、監(jiān)督和調(diào)節(jié)的活動。）

近期來到以“自強不息，厚德載物”為校訓的清華大學參加公共管理高級研修班學習，在接受新知識的同時，對設備管理工作的改進又有了更新的感悟，現(xiàn)提出來供同行參考：

（1）管理者不能只做技術上的專家，應具備陽光的心態(tài)和服務大局的意識，不斷提高政治鑒別能力、依法行政能力、調(diào)查研究能力、學習能力、溝通協(xié)調(diào)能力、創(chuàng)新能力、應對突發(fā)事件能力、人本管理能力和心理調(diào)適能力，爭做管理上的行家。

（2）在信息化時代引入新的管理理念，大力宏揚崗位主人翁精神。倡導“珍惜所在崗位、忠于崗位職責，見工作就干，見困難就上。完成一項工作，解決一個困難，就多一次知識、經(jīng)驗和技能的積累，人力資本就多一次提升”的工作熱情。減少在其位不謀其政，工作缺乏主動性，遇事怕得罪人，遇矛盾則上交，出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象的存在。設備科的員工要有責任感，對設備儀器進行保管和使用要充分發(fā)揮每位技術人員的特長，對較難故障處理堅持“會診制”，購買設備時要選擇信譽好有保障的大型公司，避免設備服務商的“小病大治”，加重醫(yī)院的經(jīng)濟負擔。

（3）加強醫(yī)療設備的維修管理，建立建全可行的設備定期巡查、保養(yǎng)及預防性維護制度，讓臨床醫(yī)護人員認識到對此項工作的重要性。醫(yī)療設備的故障有相當一部分是由于使用科室缺乏保養(yǎng)常識所造成的。如室內(nèi)空調(diào)失效，環(huán)境溫度長期居高不，至使CT機電源柜內(nèi)不間斷電源盒失效，醫(yī)院不得不高價再購Siemens CT UPS電源。移動x光機在推動過程中受強烈振動引起內(nèi)部電路板移位短路而燒壞等。由此可見，認真開展設備使用的巡查、保養(yǎng)及維護工作是非常重要的。做好此工作，有利于工程技術人員對設備運行情況的了解，也有利于醫(yī)護人員與工程技術人員溝通。

（4）充實醫(yī)院設備技術力量。提倡工程技術人員自覺學習，掌握新技術理論及各種設備工作原理，努力撰寫技術論文。面對醫(yī)院不斷引進越來越先進、技術含量越來越高的醫(yī)療設備，醫(yī)學工程技術人員必須在院領導的重視和支持下，不斷提高物理理論、光學、機械、電子計算機及英語等學識水平，方能更好地承擔相應的保養(yǎng)維修工作。另外，隨著醫(yī)院信息化、現(xiàn)代化進程的加快，信息系統(tǒng)Hospital Information System及Picture Archiving and Communication System在大中型醫(yī)院的應用，急需軟件工程人員來維護支持醫(yī)院設備及系統(tǒng)運行，引進高水平的軟件工程師是十分必要的。

（5）充分認識維修資料及工具的重要性，配全工具，購置較先進的檢修設備，多渠道建立技術檔案，注重設備技術信息的整理和收集。資料和工具是工程師解決復雜故障必備的條件，購買進口大型設備時，廠方提供的維修保養(yǎng)技術資料可以為此臺設備的今后使用維修避免數(shù)十萬元人民幣的經(jīng)濟損失。先進的維修工具可以提高工程師檢修速度。收集資料信息及購買檢修設備對醫(yī)院來說是真正的小投入，大節(jié)約。

（6）組織好全體技術人員是搞好設備管理工作的前提。工程師的職責不僅是故障維修，還有定期保養(yǎng)。不僅是事后維修，還有預防維修、強制維修及改造維修。改革獎金分配、職稱進級及評優(yōu)評模制度，提高全體員工的責任感。對大型設備復雜故障的處理要充分考慮到每位工程師的特長，揚長避短。發(fā)揚團隊精神，真正做到既分工又協(xié)作是非常重要的。

（7）與醫(yī)院各科室加強溝通，指導臨床各科及各醫(yī)技科室對設備的使用進行檔案管理且專人負責，將設備采購可行性論證報告、效益分析報告、采購申請、購買合同、開箱安裝記錄、驗收報告、技術資料、設備運行日志、設備維護保養(yǎng)記錄、大型設備維修合同、設備報廢申請、報廢移交記錄等裝入檔案專柜，并將此項工作納入績效考核范疇。

（8）購買設備時，技術人員要利用自己的專業(yè)知識當好技術參謀。協(xié)助供貨商做好設備安裝調(diào)試并對設備配置和技術參數(shù)把關，為設備使用保養(yǎng)做好技術指導。

（9）結(jié)語

醫(yī)療設備的管理是更有針對性的管理，是對物的管理，但也是對人的管理。隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和科學技術的進步，隨著醫(yī)療行業(yè)技術水平的不斷提高，醫(yī)療設備對醫(yī)院生存和發(fā)展的作用越來越大，醫(yī)用設備運行及管理情況直接影響著臨床診療的質(zhì)量。認真抓好設備采購、定期保養(yǎng)、預防性維修、故障檢修及檔案管理等幾個重要環(huán)節(jié)，才能使醫(yī)療設備更好的發(fā)揮其自身效能，為提高診療水平和醫(yī)院發(fā)展做出應有的貢獻。

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