靠高明“手法”解除骨病疼痛

專家簡介

吳子明，人稱“吳一手”。全國中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心專家，曾在中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨傷科研究所工作，擔(dān)任全國高等中醫(yī)藥院校骨傷專業(yè)教材《中醫(yī)骨傷科基礎(chǔ)》第一副主編。1998年受聘于香港中華中醫(yī)藥學(xué)院研究院。2004年被推薦為中央保健局特約專家，首批受聘于北京中醫(yī)藥管理局推拿按摩專業(yè)醫(yī)師資格考試——執(zhí)業(yè)醫(yī)師取證主考官（朝陽區(qū)考場）。早年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院，師從陳正光、杜志明等著名骨傷科專家。從事中醫(yī)骨傷科的科研、教學(xué)、醫(yī)療工作40余年。從中醫(yī)整體觀念出發(fā)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，突出中醫(yī)整體療法。精于手法，集各家之長，融會(huì)貫通。運(yùn)用手法治療多種疑難病癥，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。善于運(yùn)用經(jīng)方醫(yī)治骨傷科疾病。擅長診治：頸、肩、腰腿疼痛，四肢關(guān)節(jié)痛，老年骨關(guān)節(jié)病，急、慢性軟組織損傷和雜病等疑難雜癥。尤其由頸椎病變引起的頭痛、頭暈、心律失常等脊柱與內(nèi)臟相關(guān)的疾病和急、慢性膝關(guān)節(jié)積液癥以及彈響指的醫(yī)治有獨(dú)到之處。為國內(nèi)外的眾多患者治療，均收到奇特效果，忠者稱“他有一雙神奇的手”。

誓解疾苦立醫(yī)志

吳子明出生于上海市一個(gè)知識(shí)分子家庭，父親是搞科研的，母親是保健大夫?！拔腋赣H雖然沒從事醫(yī)學(xué)，但他癡迷于中醫(yī)學(xué)，因此家里有不少中醫(yī)藥方面的藏書……由于受家庭的熏陶，讓我很自然地喜歡上了醫(yī)生這個(gè)職業(yè)。上學(xué)亦選擇了中醫(yī)傷科推拿專業(yè)。畢業(yè)后被分配到了中國中醫(yī)科學(xué)院?！痹卺t(yī)院實(shí)習(xí)階段，他因?yàn)榻佑|的第一例病人患有嚴(yán)重的腰椎病，這位病人四處求醫(yī)問藥，卻無法藥到病除。他目睹了患者被病痛折磨，心情十分沉重。從那時(shí)起，他就暗下決心，一定要攻克此類病癥的難題，解決頸肩腰腿傷痛，為患者減輕痛苦。如今，他還念念不忘曾對(duì)自己“傳道授業(yè)解惑”的陳正光、杜志明著名老中醫(yī)的教誨。40年來，他潛心研究，繼承和發(fā)展了中醫(yī)整體療法，摸索出運(yùn)用手法對(duì)頸、肩、腰、腿疼痛，四肢關(guān)節(jié)痛，老年骨關(guān)節(jié)病，急、慢性軟組織損傷和雜病等。尤其由頸椎病變引起的頭痛、頭暈、心律失常等脊柱與內(nèi)臟相關(guān)的疾病和急、慢性膝關(guān)節(jié)積液癥以及彈響指的醫(yī)治有獨(dú)到之處。用針撥技術(shù)或介入藥物對(duì)軟組織頑固性痛癥的診治有較深的造詣。為國內(nèi)外的眾多患者治療，均收到奇特效果，故患者稱“他有一雙神奇的手”。他卻始終把“醫(yī)者仁心”四個(gè)字當(dāng)作自己的行醫(yī)座右銘。

為治病曾苦學(xué)武功

聽吳醫(yī)師聊他的診治手法之一——“內(nèi)功點(diǎn)穴”，才知道他曾在年輕時(shí)癡迷過學(xué)武術(shù)。在上海上大學(xué)期間，他曾跟隨傷科推拿老中醫(yī)李錫九先生學(xué)過“少林內(nèi)功”，在三年多的時(shí)間里，他的少林內(nèi)功大有長進(jìn)。他介紹道，“少林內(nèi)功推拿”原為武林強(qiáng)身的基本功。清末傳至山東濟(jì)寧李樹嘉時(shí)，已形成一種用練功配臺(tái)推拿來治療疾病的傷科推拿流派；后來又由李樹嘉傳給濟(jì)寧人馬萬起，再由馬萬起傳給了馬萬龍、李錫九。他說，少林內(nèi)功的鍛煉方法有別于一般的氣功，它不強(qiáng)調(diào)吐納意守，而是講求以力帶氣，所謂“練氣不見氣，以力帶氣，氣貫四肢”。“現(xiàn)在想來，我能成為一名傷科推拿醫(yī)師，有良好的技術(shù)，還真要感謝當(dāng)年自己學(xué)的這些功夫。師父的少林內(nèi)功推拿不但柔和，而且很有力度，治療時(shí)間短，奏效較快，并強(qiáng)調(diào)病人鍛煉和接受推拿手法相結(jié)合，他的手法對(duì)骨傷科疾病非常好。變成一個(gè)好大夫的訣竅是什么？他說，訣竅就是“吃苦”，“你不光要忍得住寂寞，還得玩命干工作，去盡量多地接觸病人，思考分析病情，只有腦力加體力的雙倍付出，才能把自己鍛煉成一個(gè)好大夫。除此之外，沒有捷徑。”

手法治療頸椎腰椎病?？煞Q“一手”絕活

為何靠“一雙神奇的手”能治愈頸椎腰椎??？吳醫(yī)師為此介紹了頸椎腰椎病的中醫(yī)推拿手法的治療。中醫(yī)學(xué)雖無這個(gè)詞，但“痹癥”“項(xiàng)強(qiáng)”“項(xiàng)筋急”和“項(xiàng)肩痛”等論述中有關(guān)于它的內(nèi)容。中醫(yī)認(rèn)為其病因多受外傷、風(fēng)寒濕邪與痰濁、肝風(fēng)、虛損有關(guān)。中醫(yī)辨證論治，辨證實(shí)施。中醫(yī)“手法”治療頸椎腰椎病——即用按摩、推拿等方法來解除病人的痛苦。手法治療，不動(dòng)刀，不用剪，單憑醫(yī)生的兩只手，并結(jié)合人體解剖學(xué)，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以經(jīng)絡(luò)穴位為基礎(chǔ)和渠道，調(diào)解人體陰陽平衡，起到扶正祛邪的作用。

頸椎病患者多數(shù)由于頸椎環(huán)樞錯(cuò)位導(dǎo)致頭暈、惡心、健忘等，有的還出現(xiàn)心律異常，有的按內(nèi)科病癥狀治，越冶越重，吃了多少藥也不見效?；颊邊侵炯t，女，家住北京望京，10月9日來診時(shí)頭、脖子不能轉(zhuǎn)動(dòng)，稍動(dòng)就疼痛難忍，頭暈、惡心、血壓高、心律不齊，看了多家醫(yī)院不見好轉(zhuǎn)，自帶影像片顯示頸椎4、5、6椎錯(cuò)位，吳教授又讓患者拍了張口位片，找準(zhǔn)病位后用手法復(fù)位治療，當(dāng)即疼痛減輕。這種病吃藥無效，用手法先復(fù)位后按摩緩解癥狀，再配合湯藥調(diào)理，三四個(gè)療程患者基本康復(fù)。

頸椎病治療的原則是恢復(fù)頸椎原有正常、穩(wěn)定的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，其中最主要的是恢復(fù)頸椎正常的生理曲度和功能，一些輕度頸椎病患者主要是頸椎和肩背痛，通過姿勢調(diào)整，適當(dāng)休息以及正確的頸肩肌肉痙攣、促進(jìn)血液淋巴循環(huán)，也有一定療效，但不能恢復(fù)頸椎正常功能。重癥患者多是一些混合型病人，最重的是脊椎型，一般是四肢發(fā)麻，只知道頭痛、頭暈。中醫(yī)手法不僅松懈肌肉組織，解除粘連，而且可以使椎體復(fù)位，是目前治療頸椎病首選的療法。

吳醫(yī)師也特別提醒，治療頸椎環(huán)樞關(guān)節(jié)脫位一定要方法正確，隨意、盲目、錯(cuò)誤的推拿按摩有害，尤其重力按摩。如果帶有損傷地在同一個(gè)部位反復(fù)揉，即使力度不大也會(huì)造成相應(yīng)肌肉組織的損傷或加重，因此一定要掌握好力度和時(shí)機(jī)。

腰椎病患者陳亮，男，32歲，銀行職員，不慎將腰扭傷導(dǎo)致腰椎間盤突出，一家醫(yī)院大夫建議手術(shù)治療。10月19日來診時(shí)疼痛難忍，上廁所都困難。19日和23日手法兩次加揚(yáng)藥，現(xiàn)已回單位上班了。還有一位河南患者藍(lán)維義，男，60歲，河南新鄉(xiāng)市原陽縣人，9月初來診時(shí)腰痛，膝關(guān)節(jié)腫痛下不了床，經(jīng)過吳教授手法加湯劑治療大約一療程能下地走路，四個(gè)療程基本康復(fù)。前幾天來電話說去爬長城了，還寄來了照片。

巧用針撥法，一針治愈“彈響指”等病癥

什么是“彈響指”？“彈響指”——是由于過度勞累或拉傷，產(chǎn)生慢性炎癥，在肌腱和腱鞘修復(fù)過程中出現(xiàn)瘢痕，造成肌腱痙攣，腱鞘狹窄，在不能消除的情況下造成肌腱與腱鞘粘連，筋不能通過，手指就不能屈伸。猛用力拉直了，肌腱強(qiáng)行通過非常疼，有時(shí)會(huì)跳起來，每屈伸一次都很疼，有的產(chǎn)生彈響聲?！皬楉懼浮卑l(fā)病率較高，患者多，多為女性，主要是一些從事手工勞動(dòng)且多頻次重復(fù)某一動(dòng)作者。西醫(yī)治療必須手術(shù)，縫合、打消炎針，至少要花幾千塊錢。采用小針刀治療，經(jīng)皮膚刺入一個(gè)針眼，在皮下把粘連的腱鞘撥開或切開，使肌腱（筋）順利通過，再用中藥使氣血通暢，解除肌腱痙攣，幾百塊錢即可。哪怕病程再長，十年八年，短短的十幾分鐘就可以治好，而且根治，以后就不再復(fù)發(fā)。讓吳醫(yī)師感到欣慰的是，自己自1976年開始，給“彈響指”患者治病做小針刀，估計(jì)至今有幾萬例（病者）了，且無一例失敗，療效顯著，但他仍不免感嘆，接受這種治療的人還是太少了。

凍結(jié)肩——西醫(yī)經(jīng)常用打封閉來解決病人暫時(shí)的疼痛，而吳醫(yī)師運(yùn)用手法治療則使病人恢復(fù)了生理功能，氣血一通暢，疼痛就蕩然無存了。

頑固性疼痛肩和網(wǎng)球肘——也是骨傷科門診中很常見且多發(fā)的病，癥狀多見患者肘酸痛、尤其做旋轉(zhuǎn)、背屈伸、提、拉、端、推等動(dòng)作時(shí)，疼痛更加劇烈。同時(shí)，沿前臂向下放射，有的患者嚴(yán)重時(shí)生活都不能自理。西醫(yī)打針吃藥幾乎不起作用，單純用中藥治療效果也不好，不能消除病根。這種病有的10年，有的8－10年，還有的更長，多數(shù)被當(dāng)成風(fēng)濕痛治療，所以吃了很多藥也不好。此病大多由于積累性勞損引起伸直總肌、旋前圓肌附著點(diǎn)內(nèi)部輕度撕裂，局部輕微出血，組織液的滲出、機(jī)化，在組織自我修復(fù)過程中產(chǎn)生粘連、肌腱痙攣，阻礙了局部組織的血液循環(huán)，引起局部或某一組織缺血，同時(shí)擠壓了該處穿過的血管神經(jīng)束，引起頑固性疼痛，妨礙了肌肉的正常功能活動(dòng)。經(jīng)皮下針撥可疏通局部的瘢痕粘連組織，松懈痙攣的肌健，解除被擠壓的血管神經(jīng)柬，血液循環(huán)獲得通暢，局部疼痛隨之捎失，肩肘關(guān)節(jié)功能得以恢復(fù)。經(jīng)皮下針刺法治療頑固性疼痛肘、肩等病，在體表投影下實(shí)施，安全、簡便、易操作，不需復(fù)雜的設(shè)備。在以往做過的治療中幾乎無一例失敗，均在一次針刺治療后疼痛消失，患者肩肘功能恢復(fù)，療效確鑿。特別是對(duì)一些多年疼痛患者，能在短短幾分鐘內(nèi)解除病痛，且愈后皮膚無瘢痕。故受患者歡迎。

治膝骨關(guān)節(jié)病，6項(xiàng)“手法”技術(shù)可為患者擺脫疼痛

膝關(guān)節(jié)積液癥也是很多患者最感痛苦的。西醫(yī)靠抽積液后打藥來解決，在此過程中，病人痛苦還有可能感染，手術(shù)完后仍會(huì)增厚出現(xiàn)反復(fù)，而吳子明醫(yī)師用手法輔以中藥，療效顯著又穩(wěn)定，積液慢慢退卻，再也不會(huì)反復(fù)。此次，吳醫(yī)師也毫不保留地介紹了其對(duì)膝骨關(guān)節(jié)病的“手法治療”技術(shù)——

1.松筋法（仰臥位）I勢：術(shù)者拇、食、中指卡握在臏股關(guān)節(jié)兩側(cè)緣，兩力相擠，上下滑動(dòng)12次左右，臏骨由下向上（垂直力量），以增大臏股關(guān)節(jié)間隙，從而改善關(guān)節(jié)面受壓。Ⅱ勢：術(shù)者—手握住患者膝關(guān)節(jié)上方，屈膝45度左右，另一只手（拇指）握壓在臏上緣，使伸直膝關(guān)節(jié)時(shí)采用水平力量，拇指分別由臏骨的內(nèi)上緣、中上緣和外上緣推向外下方，然后沿相反方向推向內(nèi)下方，重復(fù)數(shù)次，以擴(kuò)張伸膝裝置并增大臏骨的活動(dòng)度。

2.刮筋法：術(shù)者于臏骨的外上方與內(nèi)下方分別找到“筋結(jié)”作為刺激點(diǎn)，術(shù)者屈一拇指甲部做支點(diǎn)，另掌壓于該拇指之上，用臂力推動(dòng)進(jìn)行刮筋手法5－7次。繼而屈患膝將臏骨固定于臏骨床內(nèi)，用拇指甲于痛性索條物上鏟筋3－5次?？伤山饽湽侵車钅ふ尺B，有利于緩解或消除關(guān)節(jié)疼痛。

3.捶擊法：伸膝，醫(yī)生半握拳，于臏骨周圍反復(fù)捶擊5－7次，意在活血舒筋。若關(guān)節(jié)積液，則用實(shí)拳壓臏周上下前后肌肉，有利積液吸收，增加穩(wěn)定。

4.解鎖法：半屈膝，食指兜撥月國下內(nèi)側(cè)或外側(cè)肌3－5次，用于臨時(shí)解除絞鎖痛苦。

5.鎮(zhèn)定法：有伸展鎮(zhèn)定和屈曲鎮(zhèn)定兩種。以右膝伸展鎮(zhèn)定為例：醫(yī)生面向足側(cè)，身靠患膝，左手壓于臏骨上方，股骨干作固定，另手托住足跟，行鎮(zhèn)定手法時(shí)左手下壓，右手上提。要領(lǐng)：使患膝伸展至最大限度維持不動(dòng)約2分鐘左右，患者自覺緩解，放松后重復(fù)—遍，每周2次。

6.扳壓法：患者取側(cè)臥位，用三點(diǎn)加壓原理，而以鎮(zhèn)定手法方式收效，有利臏骨半脫位的改善。

為了讓這些經(jīng)驗(yàn)流傳與推廣，吳醫(yī)師把它們寫成論文，發(fā)表在醫(yī)學(xué)雜志上，其中有兩篇論文被美國的醫(yī)學(xué)雜志收錄。此外，他還承擔(dān)了全國高等中醫(yī)骨傷科教材的重要編寫任務(wù)?！搬t(yī)者父母心”。他一再說，對(duì)病人要有愛心，要盡量快、盡量讓病人以最低的消費(fèi)得到治療，作為一名醫(yī)師，還是要以講奉獻(xiàn)為主。雖無豪言壯語，卻真摯感人。