提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的探討

　　摘要：在市場經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院要生存和發(fā)展，就要有充足的資金，需要努力提高經(jīng)濟(jì)效益，而社會效益是經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)，加強(qiáng)財務(wù)管理是提高經(jīng)濟(jì)效益的必要保障。
　　關(guān)鍵詞：社會效益 財務(wù)管理 經(jīng)濟(jì)效益
　　中圖分類號：F234
　　文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A
　　文章編號：1004-4914（2012）10-127-01
　　醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。在社會主義的市場經(jīng)濟(jì)條件下，政府對衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入的比例很低，醫(yī)院要面臨自負(fù)盈虧的局面。因此，醫(yī)院要生存和發(fā)展，需要有充足的資金，就需要加強(qiáng)財務(wù)管理，改善就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，讓患者滿意，以此來提高醫(yī)院的社會效益，從而來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。筆者擬從以下幾方面對提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益加以探討。
　　一、努力提高醫(yī)院的社會效益，增加患者的復(fù)診率
　　隨著社會的不斷進(jìn)步和人們生活水平的提高，患者在就醫(yī)過程中，不但要掛名醫(yī)、專家的號，而且對醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量的要求也越來越高。要求醫(yī)院要根據(jù)不同需求的就醫(yī)人群，制定出與之相適應(yīng)的靈活的就醫(yī)方式。要求醫(yī)院在擁有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的同時，還應(yīng)有良好的醫(yī)療環(huán)境和服務(wù)質(zhì)量，做到以患者為中心，以質(zhì)量為核心，以滿意為目標(biāo)，達(dá)到以最短的療程、最少的痛苦、最小的損傷，給患者最好的療效。實現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系零距離、醫(yī)療質(zhì)量零缺陷、醫(yī)療服務(wù)零投訴的服務(wù)目標(biāo)。通過醫(yī)院為社會提供的醫(yī)療質(zhì)量、數(shù)量和服務(wù)態(tài)度的綜合反映，來獲得患者的信任，增加患者的復(fù)診率，提高醫(yī)院的社會效益，從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
　　二、加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理
　　（一）加強(qiáng)收入的管理
　　醫(yī)院的收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)活動或其他活動中依法取得的非償還性資金，包括醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項目收入和其他收入。隨著醫(yī)改的不斷深入，政府對醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費的投入比例逐漸增加，政府的財政補(bǔ)助主要用于補(bǔ)償符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性支出和醫(yī)院用于基本建設(shè)與設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)的專項補(bǔ)助支出。而醫(yī)療收入是醫(yī)院主要的業(yè)務(wù)收入。業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院開展醫(yī)療活動的重要資金來源，是醫(yī)院補(bǔ)償各種成本支出的必要保障。因此，醫(yī)院應(yīng)按照國家的物價政策和醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)合理地組織門診收入和住院收入，加強(qiáng)對收入的管理。首先，要加強(qiáng)門診收入的管理，影響門診收入的因素主要有人均診療費用和診療人次。醫(yī)院按照國家物價部門制定的項目收費標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費，避免給患者過度醫(yī)療；同時要具備醫(yī)德高尚的醫(yī)護(hù)人員，精湛的醫(yī)療技術(shù)，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，良好的醫(yī)療環(huán)境，服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)療團(tuán)隊，以此來贏得社會的認(rèn)可和患者的信任，增加門診的診療人次，從而提高門診收入。其次，要加強(qiáng)住院收入的管理，影響住院收入的因素主要有出院人次、平均住院日、人均日費用等。醫(yī)院接診住院患者后，要及時為住院患者進(jìn)行診治，及時出具檢驗、檢查等報告結(jié)果，縮短患者的平均住院日，減少患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，增加出院人次。通過對門診收入和住院收入的管理，增加醫(yī)院的醫(yī)療收入。
　　（二）加強(qiáng)支出的管理
　　醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失，包括醫(yī)療支出、財政項目補(bǔ)助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。加強(qiáng)支出的管理，首先，要科學(xué)、合理地編制支出預(yù)算，保證支出總量監(jiān)控，保證人員經(jīng)費、基本公用經(jīng)費和醫(yī)院發(fā)展經(jīng)費的支出。定期對預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、分析，發(fā)現(xiàn)問題，查找原因，及時糾正，使預(yù)算與實際執(zhí)行結(jié)果一致。同時將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果與績效考核掛鉤。其次，要建立健全支出管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定的財務(wù)開支標(biāo)準(zhǔn)和開支范圍。對支出的原始憑證、項目真實性、完整性、合法性進(jìn)行審核，認(rèn)真審核相關(guān)簽批手續(xù)是否齊全，支出是否在預(yù)算內(nèi)或超出預(yù)算范圍。第三，加強(qiáng)對新購財產(chǎn)物資的審批和控制。購置大型、貴重醫(yī)療設(shè)備和進(jìn)行大型修繕，要組織專家進(jìn)行可行性論證和投入使用效益分析，避免盲目購置，造成資金浪費、設(shè)備閑置的情況發(fā)生；對藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品和辦公用品等物資要推行集中招標(biāo)采購制度，降低醫(yī)院采購成本。形成節(jié)約型的醫(yī)院，有效地充分利用資金。
　　在當(dāng)今社會，醫(yī)院既要保持公益性，又要謀求自身的發(fā)展，那就要求醫(yī)院既要落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部從群眾的利益出發(fā)，提出的“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，贏得良好的社會效益。又要加強(qiáng)醫(yī)院的財務(wù)管理，正確、合理、及時地組織收入，有效控制支出，降低成本，發(fā)揮資金最大的使用效益，使醫(yī)院能夠在競爭激烈的醫(yī)療市場中穩(wěn)固、持續(xù)地發(fā)展。
　　參考文獻(xiàn)：
　　醫(yī)院財務(wù)制度.中國財政經(jīng)濟(jì)