口瘡的辯證施護(hù)

　　辨證施護(hù)
　　1.脾胃濕熱型：本型為脾胃積熱，復(fù)感風(fēng)、火、燥邪，熱盛化火，循經(jīng)上攻與口而發(fā)，或因口腔不潔或被損傷，毒邪乘機(jī)侵襲，肌膜腐爛而成病。此型潰瘍?yōu)槎嘈涡?，大小不等，可融合成片，呈黃色或灰黃色膜，面積較大，邊緣平坦，周圍充血明顯，滲出物較多，有灼熱疼痛感，說(shuō)話或進(jìn)食時(shí)加重，可兼見(jiàn)發(fā)熱，口渴口臭，面紅，小便黃，舌質(zhì)紅，苔黃，脈數(shù)，內(nèi)治給予清熱解毒，消腫止痛。宜涼膈散加減之；外治給予清熱解毒，消腫止痛，祛腐生肌，宜吹藥和含嗽。
　　施護(hù)：由于脾胃之熱與飲食關(guān)系密切，在施護(hù)中應(yīng)注意飲食的護(hù)理，宜進(jìn)食清淡易消化食物，多吃水果蔬菜，忌吃辛辣刺激性食物，禁止飲酒、吸煙。對(duì)瘍面滲液較多者，可用漱口液含漱。局部吃藥，如珠黃散或冰硼散，可清熱解毒，消腫止痛，祛腐生肌。大便秘結(jié)者，因腑氣不通，胃熱不得下泄，燥熱熾盛時(shí)，可加重潰瘍，給予黃連解毒湯加減，大便通，則里熱可祛，陰液得保，黏膜潰瘍可愈。
　　2.心腎陰虛型：本型為心腎陰虛，虛火上炎，熏灼于口，久則肌膜受傷而潰瘍，因?qū)偬摶?，為不足之癥。故潰點(diǎn)較少，灰白色，周圍顏色淡紅，常反復(fù)發(fā)作，兼見(jiàn)五心煩熱，夜寐多，素體虛弱，舌質(zhì)紅，無(wú)津，脈細(xì)數(shù)，內(nèi)治宜滋養(yǎng)陰血，清降虛火，用四物湯加減，外治宜清熱解毒，祛腐生肌。用柳花散或養(yǎng)陰生肌散搽患處，每日6次。
　　施護(hù)：囑病人多吃淡薄滋潤(rùn)類食物，以補(bǔ)腎陰，同時(shí)多吃蔬菜水果，囑病人養(yǎng)心寧神。勞逸結(jié)合，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，按時(shí)作息。
　　3.脾虛濕困型：本病多因過(guò)食辛辣厚味，脾胃濕熱內(nèi)生，脾虛失運(yùn)，混濁滯中所致，脾虛運(yùn)化不健是本病的病理基礎(chǔ)。此型潰瘍邊緣隆起，周圍充血不明顯，滲出物不多，潰瘍面有白色義膜，納差、腹脹或大便溏薄，面黃體倦，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈濡。治則以健脾化濕法，參苓白術(shù)丸主之。
　　施護(hù)：給予食療方法，如健脾養(yǎng)胃粥，配合灸足三里、中脘、神闕，以加強(qiáng)脾胃功能。同時(shí)鼓勵(lì)病人做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
　　口瘡是臨床常見(jiàn)病之一，發(fā)病率高，常反復(fù)發(fā)作，治療較為棘手。治療上能夠做到辨證與施護(hù)相結(jié)合，則可加速潰瘍面愈合。在施護(hù)中應(yīng)根據(jù)辨證分型的不同，采用相應(yīng)的內(nèi)服藥與外用藥，以及臨時(shí)處理措施。根據(jù)病人體質(zhì)的差異和發(fā)病原因的不同，給予病人相應(yīng)的飲食調(diào)護(hù)，生活護(hù)理和心理護(hù)理。
　　【編輯：遲昊】