類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的飲食調(diào)理

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外，還有發(fā)熱、疲乏無力、皮下結(jié)節(jié)、胸膜炎、動(dòng)脈炎、周圍神經(jīng)病變等。廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外，還包括全身的廣泛性病變。
　　風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是風(fēng)濕免疫性疾病，很多人容易將二者混淆。實(shí)際上它們有著根本的區(qū)別。
　　1.發(fā)病情況不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎初發(fā)年齡以9~17歲多見，男女比例相當(dāng)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多見。
　　2.病因不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎由鏈球菌感染造成，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是多種原因引起的關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥。
　　3.癥狀不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)（膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等），不造成關(guān)節(jié)的畸形；還有環(huán)形紅斑、舞蹈癥、心肌炎的癥狀。類風(fēng)濕性性關(guān)節(jié)炎往往侵犯小關(guān)節(jié)（尤其是掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)），也會(huì)侵及其他大小關(guān)節(jié)，晚期往往造成關(guān)節(jié)的畸形；還可出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)和心、肺、腎、周圍神經(jīng)及眼的病變。
　　4.治療不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主，青霉素是首選藥物。同時(shí)對(duì)于關(guān)節(jié)疼痛、心肌炎等進(jìn)行相關(guān)處理。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以防止關(guān)節(jié)破壞、保護(hù)關(guān)節(jié)功能、最大限度地提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。用藥上及早應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕藥。在關(guān)節(jié)疼痛腫脹期間應(yīng)用非甾體抗炎藥控制疼痛等癥狀。出現(xiàn)內(nèi)臟并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行相關(guān)治療。
　　5.預(yù)后不同：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療后關(guān)節(jié)無變形遺留，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。
　　提醒廣大讀者，如果有類風(fēng)濕疾病家族史、關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵、疼痛、腫脹6周以上，尤其是中老年人，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，別輕易當(dāng)作普通關(guān)節(jié)炎而耽誤治療。遵從醫(yī)囑是患者自身康復(fù)最好的辦法。
　　患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎后，有些患者認(rèn)為生病一定與身體素質(zhì)有關(guān)，因此盡可能地多吃自認(rèn)為有營(yíng)養(yǎng)的食物。也有些患者聽說本病與身體里的變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，因而擔(dān)心食物過敏會(huì)引起發(fā)病或加速病情發(fā)展，夏天不敢吃冷飲，平時(shí)不敢吃魚、蝦、雞蛋、豆腐、海產(chǎn)品，以至食譜單調(diào)，營(yíng)養(yǎng)不全面。顯然，這樣做對(duì)疾病的好轉(zhuǎn)和康復(fù)都是不利的。那么，平時(shí)飲食到底應(yīng)該如何合理安排呢?
　　
　　一、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的營(yíng)養(yǎng)原則
　　1.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要選用高蛋白、中脂肪、低糖、高維生素、中熱量、低鹽、高纖維及容易消化的食物，經(jīng)過合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。
　　2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者要限制高脂肪的攝入，脂肪在人體內(nèi)氧化能產(chǎn)生酮體，過多的酮體可刺激關(guān)節(jié)，使疼痛加重，對(duì)本病的康復(fù)不利。
　　3.控制蛋白質(zhì)的攝入，對(duì)于瘦肉類及其他類型的高蛋白食物也應(yīng)適當(dāng)控制，如牛肉、羊肉、魚、雞肉、瘦豬肉、雞蛋、奶制品等，雖然含熱量較高，但過多食用可加重胃腸道的負(fù)擔(dān)，影響消化功能，同時(shí)能增加病人對(duì)疼痛的敏感性而使疼痛加劇。所以，蛋白質(zhì)的攝入也應(yīng)以胃腸道既能充分消化吸收，又能滿足人體生理需要為度，少食有益，多食有害。有貧血的患者要多服用含鐵的食物。
　　4.可適量選食富含維生素的蔬菜和水果，如蘿卜、豆芽、紫菜、洋蔥、海帶、木耳、干果(栗子、核桃、杏仁、葵花子)及草莓、烏梅、香蕉，以及含水楊酸的番茄、橘柑、黃瓜等。
　　5.膳食中碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例以3:2:1為合適。
　　6.多用植物油，少用動(dòng)物油，動(dòng)植物脂肪比例以2:1為宜。以大豆油、玉米油、橄欖油、葵花子油和魚油（不是魚肝油）為佳。
　　7.飲食中熱量的分配以早餐30％、午餐40％、下午餐10％、晚餐20％為合適。飲水量應(yīng)根據(jù)病情和個(gè)體飲食習(xí)慣決定。
　　8.類風(fēng)濕患者因骨質(zhì)受破壞，會(huì)有骨骼脫鈣或骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，所以要補(bǔ)充鈣劑及維生素D。
　　
　　二、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的飲食原則
　　1.膳食營(yíng)養(yǎng)要全面。不要忌口和偏食，一些食物應(yīng)限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生、小米等，少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，少食用甜食，少飲酒和咖啡、茶等飲料。
　　2.飲食要節(jié)制。因該病病程較長(zhǎng)，病久體虛，飲食不可過量，飲食要定時(shí)適量，不能饑飽失常，不能暴飲暴食；食物之軟、硬、冷、熱均宜適當(dāng)，以防再傷脾胃。值得注意的是，家屬唯恐病人營(yíng)養(yǎng)不夠，或顧慮病人口味不合，過度地進(jìn)食滋補(bǔ)食物或不應(yīng)吃的食物，非但不得其益，反而更傷脾胃。
　　3.飲食以清淡為宜。由于病人長(zhǎng)期為病痛折磨，與藥物為伴，病發(fā)作時(shí)，更是食不香、睡不安，因之虛者多，家屬往往勸病人多食膏粱厚味，更易助濕生痰，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有外濕之病因，如再生內(nèi)濕，則內(nèi)外合邪，對(duì)病情更為不利。因此，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人飲食不能過于滋膩，以清淡為宜。
　　4.特殊體質(zhì)的飲食選擇。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的患病時(shí)間長(zhǎng)，又常常終年服藥，往往脾胃會(huì)受到一定影響。因此，不能只注意食物營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的高低，而更應(yīng)根據(jù)自己的具體情況合理安排膳食。
　　1）胃酸過多或脘腹飽脹者，不宜多吃甜膩之物及牛奶、豆類、豆?jié){等閉氣助脹之品。
　　2）脾胃虛弱運(yùn)動(dòng)乏力者，不宜服阿膠、銀耳等補(bǔ)品，食物中堅(jiān)硬、生冷者及水果中的生梨等均宜少吃。
　　3）體質(zhì)內(nèi)熱者，不宜服紅參、鹿茸，熱性食物如大蒜、蔥、韭菜、辣椒等也不宜。
　　4）舌苔黏膩、體內(nèi)濕盛者，不宜吃油膩及厚味之食物，如甲魚、腳爪、蹄膀等，以清淡為宜。
　　5）另外，過去吃過的曾明顯誘發(fā)關(guān)節(jié)炎發(fā)病的食物，也應(yīng)該忌口。
　　
　　三、緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀的食物
　　1.苦瓜、苦菜、馬齒莧、絲瓜等有清熱功效，可以緩解局部發(fā)熱等。
　　2.薏苡仁、豆腐、芹菜、山藥、扁豆等有清熱解毒功效，可緩解局部疼痛等。
　　3.蛇類、蟲類等活血通絡(luò)、祛風(fēng)止痛的食品，既可做菜，也可泡酒后飲用，可以緩解局部的紅腫熱痛癥狀，還可起到防止病變向其他關(guān)節(jié)走竄的作用。
　　4.多種青菜、水果可以滿足人體對(duì)維生素、微量元素和纖維素的需求，同時(shí)具有改善新陳代謝的功能，可起到清熱解毒、消腫止痛的作用，從而緩解局部的紅腫熱痛癥狀。
　　5.香菇、黑木耳等有提高人體免疫力的作用，可以緩解局部的紅腫熱痛等癥狀。
　　6.松子仁有滋肝補(bǔ)腎、益腦健脾、強(qiáng)壯筋骨等作用，建議每日食用3~5克 。
　　7.栗子有補(bǔ)腎壯腰、養(yǎng)胃健脾的作用，適用于類風(fēng)濕腎虛、腰膝酸軟者。
　　8.鮮橄欖根或皮40~50克，洗凈煎水內(nèi)服，亦可食用橄欖果，可治療類風(fēng)濕痹癥、手足麻木等。
　　9.山藥有益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)腎脾肺的作用，適用于類風(fēng)濕病后口渴、乏力、出汗等。
　　10.黑豆有補(bǔ)腎益陰、健脾利濕、祛風(fēng)除痹功效，適用于類風(fēng)濕痹痛、四肢拘攣、肝腎不足，同薏苡仁、木瓜同用效果更佳。
　　11.枸杞子適用于類風(fēng)濕肝腎陰虛、頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、身乏無力者，久服可強(qiáng)筋骨、耐寒暑、益精養(yǎng)血，令人長(zhǎng)壽?？甚r食，配白菊花泡水代茶，還可與米煮粥食用。
　　12.用豬、牛、羊等關(guān)節(jié)骨或脊椎骨熬湯、熬前放入幾滴食醋，對(duì)類風(fēng)濕病的急性期、亞急性期、慢性期的骨關(guān)節(jié)脫鈣、骨質(zhì)疏松有較好的補(bǔ)償與調(diào)節(jié)作用。
　　總之，很多食物都可以起到緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者癥狀的作用，但我們選用食物時(shí)一定要對(duì)癥，否則會(huì)影響效果。