警惕:這些藥物會(huì)影響體檢結(jié)果

　　又到了年度體檢的高峰期，現(xiàn)今越來(lái)越多的人通過(guò)定期體檢了解自己的身體狀況，預(yù)防疾病的發(fā)生。然而，也有那么一些人卻因?yàn)橹俺粤四承┧幬锒绊戵w檢結(jié)果，虛驚一場(chǎng)；又或是因?yàn)樗幬锏木壒?，體檢時(shí)未能檢出身體的準(zhǔn)確情況。那么，究竟什么藥會(huì)影響體檢結(jié)果，使得健康人也被檢查出病癥呢？
　　A.血常規(guī)——避孕藥干擾血小板
　　血常規(guī)是最普通、最基本的血液檢驗(yàn)。血液由液體和有形細(xì)胞兩大部分組成，血常規(guī)檢驗(yàn)的是血液的細(xì)胞部分。通過(guò)觀察血液中三種不同功能的細(xì)胞，即紅細(xì)胞（俗稱紅血球）、白細(xì)胞（俗稱白血球）和血小板的數(shù)量變化、形態(tài)及分布，判斷疾病。
　　某些女性服用了含有雌激素的避孕藥之后，會(huì)在血常規(guī)檢測(cè)時(shí)檢出血小板減少。這是因?yàn)楹萍に氐谋茉兴帟?huì)影響凝血四項(xiàng)，出現(xiàn)血小板減少、血液黏稠度增高的現(xiàn)象，同時(shí)也有可能造成輕度的高血壓。
　　當(dāng)然，服用避孕藥也并不一定影響血常規(guī)檢查結(jié)果，這要看服用避孕藥的頻率，倘若是每日都服用，那么就會(huì)產(chǎn)生影響。但若是每周服用一次，那么服用避孕藥就不會(huì)影響血常規(guī)檢查結(jié)果。
　　B.尿常規(guī)——維生素C影響尿糖
　　尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項(xiàng)初步檢查。一旦發(fā)現(xiàn)尿異常，常是腎臟或尿路疾病的第一個(gè)指征，也常是提供病理過(guò)程的重要線索，是有利于醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的一般診斷方法。
　　一些人長(zhǎng)期服用維生素C制劑以補(bǔ)充體內(nèi)維生素，但這有可能導(dǎo)致尿糖偏低。維生素C是一種很強(qiáng)的還原劑，可以與化驗(yàn)血糖、尿糖的試劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使化驗(yàn)出的血糖、尿糖含量偏低。所以，建議在體檢尿常規(guī)前2~3天暫停服用維生素C。另外在體檢前1天，最好也不要服用太多富含維生素C的蔬菜和水果。
　　此外，咖啡因、可待因、消炎痛(吲哚美辛)等藥物可能使膽總管開(kāi)口處的括約肌痙攣，從而導(dǎo)致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這種影響在用藥后3~4小時(shí)最大，24小時(shí)后會(huì)消失。
　　C.肝功能檢查——感冒藥讓轉(zhuǎn)氨酶升高
　　肝功能檢查是通過(guò)各種生化試驗(yàn)方法檢測(cè)與肝臟功能代謝有關(guān)的各項(xiàng)指標(biāo)，以反映肝臟功能基本狀況。
　　服用許多藥物都有可能影響肝功能結(jié)果。例如，受檢者服用了撲熱息痛（對(duì)乙酰氨基酚）、消炎痛，以及含撲熱息痛的新康泰克、白加黑等感冒藥可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，從而被誤判為肝臟出了問(wèn)題。
　　喹諾酮這類抗生素也有可能會(huì)影響肝功能檢查結(jié)果。喹諾酮一般用于抗菌類藥物，例如治療上呼吸道感染和尿路感染的藥物中都含有此類抗生素。
　　另外，激素類藥物能誘導(dǎo)肝酶合成增加，使轉(zhuǎn)氨酶、轉(zhuǎn)肽酶及總膽固醇升高。
　　D.甘油三酯——肝素使甘油三酯降低
　　甘油三酯高的危害最直接體現(xiàn)在動(dòng)脈粥樣硬化上。甘油三酯高的后果是容易造成“血稠”，即血液中脂質(zhì)含量過(guò)高導(dǎo)致的血液黏稠，在血管壁上沉積，漸漸形成小斑塊，即我們平時(shí)說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化。在臨床上肝素廣泛應(yīng)用于防治血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血的早期治療及體外抗凝。因此，在體檢前使用過(guò)肝素，會(huì)引起甘油三酯降低，影響結(jié)果。
　　E.電解質(zhì)——利尿藥影響多
　　水、電解質(zhì)代謝紊亂在臨床上十分常見(jiàn)。許多器官系統(tǒng)的疾病，一些全身性的病理過(guò)程，都可能引起或伴有水、電解質(zhì)代謝紊亂；外界環(huán)境的某些變化，某些醫(yī)源性因素如藥物使用不當(dāng)，也?？蓪?dǎo)致水、電解質(zhì)代謝紊亂。如果得不到及時(shí)糾正，水、電解質(zhì)代謝紊亂本身又可使全身各器官系統(tǒng)特別是心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的生理功能和機(jī)體的物質(zhì)代謝發(fā)生相應(yīng)的障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。
　　利尿藥中的雙氫克尿塞、利尿酸、速尿（呋塞米）等，可以使血鉀低、血尿酸增高、血糖增高。而安體舒通又可使血鈉降低、血氯降低、血鉀增高。這些藥物都有可能影響電解質(zhì)檢查結(jié)果。
　　F.視力檢查——抗菌類藥物干擾大
　　很多抗菌類藥物，如青霉素、氯霉素、磺胺類等，可能引起暫時(shí)性近視、復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、視乳頭水腫等，影響視力檢查結(jié)果。由于氯霉素對(duì)造血系統(tǒng)有嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此不常用于臨床。
　　
　　溫馨提醒：體檢時(shí)告知服藥史
　　單位體檢通常選擇常規(guī)項(xiàng)目，如果因服藥使體檢結(jié)果稍有異常，不必過(guò)分擔(dān)心，停藥后重新檢查即可。需要提醒的是，如果做特殊項(xiàng)目的檢查，受檢者一定要把病史、所服藥物提前告訴?？漆t(yī)生，由他們決定是否停藥。如果不宜停藥，醫(yī)生會(huì)結(jié)合受檢者用藥情況分析體檢結(jié)果。老病號(hào)絕不能擅自停藥，高血壓患者體檢前應(yīng)該先服用降壓藥，糖尿病和冠心病患者可以把藥帶到醫(yī)院，先空腹抽血再吃藥并檢查其他項(xiàng)目。
　　用藥提醒：注意，別用錯(cuò)誤的方法服藥
　　其實(shí)，藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問(wèn)題。
　　★錯(cuò)誤一：簡(jiǎn)單地隨一日三餐服藥
　　“一日三次”是藥物學(xué)家根據(jù)實(shí)驗(yàn)測(cè)定出藥物在人體內(nèi)的代謝速率后規(guī)定的，意思是將一天24小時(shí)平均分為3段，每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內(nèi)穩(wěn)定的血藥濃度（血液中藥物的濃度），達(dá)到治療的效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天，會(huì)造成白天血藥濃度過(guò)高，給人體帶來(lái)危險(xiǎn)，而夜晚又達(dá)不到治療濃度?！帮埱胺谩眲t是指此藥需要空腹（餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)）服用以利吸收。而“飯后服用”則是指飽腹（餐后半小時(shí)）時(shí)服藥，利用食物減少藥物對(duì)胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對(duì)藥物的吸收。
　　★錯(cuò)誤二：多藥同服
　　多藥同服，藥物之間的相互作用就很難避免，甚至還會(huì)引起一些意想不到的麻煩。
　　意外懷孕的原因也許不是漏服避孕藥，而是在服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結(jié)核藥物或防止腦溢血的藥物，導(dǎo)致避孕藥失效。
　　抑郁癥的癥狀得不到控制也不一定是藥物療效不好或個(gè)體差異，而是在服用治療抑郁癥藥物的同時(shí)又服用了抗過(guò)敏藥。
　　導(dǎo)致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片。
　　在補(bǔ)充甲狀腺素治療甲狀腺功能減弱的同時(shí)如果又補(bǔ)鎂，那甲狀腺素就白費(fèi)了。
　　不得不承認(rèn)，很少有醫(yī)師在開(kāi)處方的時(shí)候，或藥師在賣藥的時(shí)候詢問(wèn)患者正在服用哪些藥物。所以，如果你懷疑自己正在或即將服用的幾種藥物可能產(chǎn)生相互作用，一定要主動(dòng)向醫(yī)師或藥師咨詢，但切記不可自行隨意停藥或換藥。
　　★錯(cuò)誤三：飯后立刻吃藥
　　飯后馬上吃藥，藥物會(huì)和食物混在一起，以糊狀形態(tài)被運(yùn)到小腸，而有些藥物要通過(guò)胃部吸收才能發(fā)揮功用，同食物混在一起被運(yùn)到小腸后就無(wú)法發(fā)揮其本身的作用了。
　　而飯后半小時(shí)再吃藥，此時(shí)食物的消化已基本結(jié)束，胃酸的量也相對(duì)較少，藥物中的成分也能順利被吸收。