王先生的眩暈

　　還不到50歲的王先生，這天一早就遇到了這樣的尷尬事。剛發(fā)動他的自駕車，習(xí)慣性地環(huán)顧四周，可能是頸部轉(zhuǎn)動用力過猛，即出現(xiàn)眼前發(fā)黑、眩暈、坐立不穩(wěn)等現(xiàn)象。過了好一會兒，仍然沒恢復(fù)，他感覺堅持開車有危險，便打的去醫(yī)院看病了。
　　 檢查結(jié)果為椎動脈型頸椎病
　　王先生到醫(yī)院作了相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎間盤變性、椎動脈狹窄、腦血管彈性減退。診斷為：椎動脈型頸椎病。
　　主治醫(yī)生說，王先生發(fā)病的原因：一是頸椎病變導(dǎo)致經(jīng)過期間的椎動脈受壓；二是椎動脈本身就有硬化、變窄，這兩個原因，使椎動脈的血流不暢，造成大腦基底動脈供血不足、腦缺血而引發(fā)眩暈癥。根據(jù)王先生自述，節(jié)日期間沒有注意勞逸結(jié)合，電腦和牌桌上的時間過多，又由于天冷，血管、肌肉容易發(fā)生痙攣，所以早上開動汽車時就發(fā)病了。
　　臨床上，頸椎病可分為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經(jīng)型和混合型等5大類，其中椎動脈型、交感神經(jīng)型容易發(fā)生頸性眩暈，嚴(yán)重者會突然暈倒，而這種現(xiàn)象，往往與頸部活動突然過度有關(guān)。
　　頸椎病患者中約70%有椎動脈受累，50歲以上頭暈、頭痛者50%以上與頸椎病引起的椎基底動脈受累有關(guān)。
　　 椎動脈型頸椎病有四大癥狀
　　以眩暈為主的椎動脈型頸椎病按病情輕重分別可以表現(xiàn)出以下四大癥狀:
　　一是不同程度的眩暈、耳鳴、惡心、嘔吐、復(fù)視、頭重腳輕，站立不穩(wěn)，頭部后仰，突然旋轉(zhuǎn)時會使眩暈加重。
　　二是轉(zhuǎn)動頸部時突感四肢麻木，軟弱無力而跌倒。
　　三是因椎動脈供血不足，出現(xiàn)視力模糊或減退，眼冒金星而產(chǎn)生幻覺。
　　四是頸部灼（脹）痛，并伴有惡心、嘔吐、出汗、心慌、流涎，血壓改變等等，與一般偏頭痛非常類似。
　　 操作電腦、開車時間過多者是高發(fā)人群
　　近年來有越來越多的椎動脈型頸椎病人走進(jìn)醫(yī)院，電腦操作者、司機(jī)、教師等都成了該病的高發(fā)人群。從事這些工作的人頸部時常處在相對固定的操作狀態(tài)，易出現(xiàn)頸部肌肉僵硬，大量代謝產(chǎn)物乳酸刺激頸肩部位，久而久之易引發(fā)頸椎病變，尤其是平時不注意適當(dāng)運(yùn)動者。有關(guān)專家提醒，患有上述癥狀的人應(yīng)早作檢查，爭取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
　　 防治方法
　　 椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病一般多采用非手術(shù)治療為主。
　　首先是病因預(yù)防，盡量避免長時間伏案工作，避免頸部過度疲勞，更不要將冷空調(diào)對著肩、頸部直接吹。這是因為肩、頸等處為督脈和膀胱經(jīng)的循行之地，對風(fēng)寒比較敏感，更何況肩頸易出汗，受風(fēng)受寒后易使肌肉僵硬，經(jīng)絡(luò)活動受阻，所以要多加保護(hù)。
　　要注意坐、立、臥、行的正確姿勢，改變體位時不要用力過急過猛，減少勞動強(qiáng)度，避免勞損和情緒波動，就寢時選擇一只適宜的枕頭（避免“高枕無憂”，因為高枕能使關(guān)節(jié)囊和韌帶緊張，血管紆曲，血流不暢，氣管前曲，呼吸不暢），一般認(rèn)為，枕頭應(yīng)選擇符合生理屈度的高度（成年人約10厘米左右），將枕頭墊在頸窩里，讓骨頭的引力減到最小。減少頸椎病變，還應(yīng)注意睡眠的姿勢，以防止病情復(fù)發(fā)或加重。
　　頸椎病是退行性病變，不易治愈。不過，可配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來改善頸部的不適狀態(tài)，如擴(kuò)胸、活動肩頸等。有人提倡用“米字功”來改善病情，但臨床實踐表明，對已患有頸椎病者，這種保健操如操作不當(dāng)易引發(fā)腦供血不足，反致頭暈。也有采用捏、摩、板等防治手法，效果很好。具體操作方法為，捏：把脖子后面的肌肉提起、放下，反復(fù)進(jìn)行，使頸部肌肉放松；摩：用手掌緊貼頸部肌肉，反復(fù)推拉使頸椎四周肌肉“發(fā)熱”，促進(jìn)血液循環(huán)；板：手指緊貼頸部后面用力往前拉、頭往后仰形成對抗?fàn)恳?，可改善因低頭過多而導(dǎo)致的頸椎曲度變直。不過，操作時動作要輕巧，要恰到好處。
　　各種理療有緩解癥狀之效，近年來也得到了進(jìn)一步的發(fā)展。如（超）短波療法、磁療法、電刺激療法、半導(dǎo)體激光療法、高壓氧療法、體外反博療法（即壓力療法）、頸椎牽引等等。
　　中醫(yī)中藥在抗炎、消腫、鎮(zhèn)痛、消除對椎動脈壓迫，改善大腦血供，恢復(fù)頸椎功能，縮短療程，減少復(fù)發(fā)等方面相輔相成相得益彰，治療后效果就會明顯凸顯出來。
　　要提醒的是開車者患此病會影響行車安全，一旦發(fā)作，后果不堪想象。所以開車者更應(yīng)做好防治，已患該病者出車要量力而行，身體不適，或有頭暈、肢體乏力等先驅(qū)癥狀者應(yīng)避免開車。
　　
　　編輯/朱建平