呵護(hù)脊椎，塑造孩子挺拔身姿

　　年輕父母很難將頸肩腰腿痛與孩子稚嫩的脊椎聯(lián)系起來，可事實(shí)是；脊椎病確實(shí)在孩提時(shí)代就已存在，只是脊椎的柔韌性較強(qiáng)而未被覺察而已，一般到十四五歲時(shí)才開始顯現(xiàn)癥狀。可此時(shí)治療，療效往往會(huì)大打折扣，甚至成為日后升學(xué)和工作的終身遺憾。所以，千萬別疏忽了孩子的脊椎異常情況。
　　脊椎異常之秘
　　脊椎由一串形態(tài)特殊的椎骨和椎間盤連結(jié)而成，外包肌肉、韌帶，內(nèi)裹血管、神經(jīng)，呈長(zhǎng)條形，支撐人的身體。如果因某種原因?qū)е履硞€(gè)或某幾個(gè)椎骨畸形或關(guān)節(jié)錯(cuò)位，則相應(yīng)的神經(jīng)、血管就會(huì)遭受刺激，除可引起腰背疼痛外，還可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、麻木等。孩子的脊椎為何會(huì)異常呢？其原因主要有以下幾種：
　　1.先天不足，如早產(chǎn)、脊椎發(fā)育異常等，造成孩子體質(zhì)差，骨骼發(fā)育緩慢。
　　2.分娩過程中對(duì)胎兒的脊柱造成損傷，如過度旋轉(zhuǎn)牽拉等，又稱產(chǎn)傷。
　　3.大人亂逗孩子。如把小孩抱在懷里往上顛，但孩子的關(guān)節(jié)還很軟，保護(hù)機(jī)制弱，可能會(huì)引起脊椎病。
　　4.學(xué)步階段父母急于求成，過早引導(dǎo)嬰兒走路。
　　5.姿勢(shì)不當(dāng)，如長(zhǎng)期的睡姿（如趴睡）、坐姿（扭著脖子歪著身子弓著背）、站姿不正確，造成脊柱側(cè)彎和骨盆的扭曲。
　　6.不適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括過多的跳躍造成脊柱損傷，或缺乏運(yùn)動(dòng)，脊柱兩側(cè)所附著的肌肉和韌帶力量弱，導(dǎo)致脊椎的穩(wěn)定性差。
　　孕期預(yù)防：脊柱裂
　　脊柱裂表現(xiàn)為脊柱的背側(cè)或腹側(cè)有一條裂口，多發(fā)生于第一、第二骶椎與第五腰椎處。禍起胚胎期成軟骨中心或成骨中心發(fā)育障礙，以致雙側(cè)椎弓在后部不相融合，從而形成寬窄不一的裂隙。其包括三種類型：
　　1.隱性脊柱裂。屬于單純骨性裂隙，最為多見。缺損只限于脊椎管，脊髓本身正常，常無神經(jīng)癥狀，對(duì)健康也沒有影響。缺損部位的皮膚上面常有一些異?，F(xiàn)象，如毛發(fā)、小窩、痣、色素沉著、皮下脂肪增厚、囊腫或脂肪瘤等。
　　2.脊柱裂伴有脊髓脊膜膨出。多發(fā)生于腰骶部，表現(xiàn)為圓形腫物，或大如橘子，或蓋有很薄的皮膚，或呈脊髓外翻畸形，可有下肢癱瘓和大小便失禁。
　　3.脊柱裂伴有腦脊膜膨出。多發(fā)生在腰骶部，圓形腫物較大，沒有脊髓及其他神經(jīng)組織，常無癱瘓或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可能伴發(fā)感染。
　　家庭處理：到醫(yī)院確診，以出生后1～3個(gè)月內(nèi)手術(shù)較好。囊壁厚者可延至1歲半以后再手術(shù)，以降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。
　　預(yù)防金點(diǎn)子：孕婦要補(bǔ)足葉酸；孕18周后定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，包括實(shí)施宮內(nèi)手術(shù)等。
　　幼兒期預(yù)防：脊柱結(jié)核
　　嬰幼兒的脊柱血液循環(huán)豐富，體內(nèi)任何部位的結(jié)核病灶（特別是肺部結(jié)核），都可通過血液侵入脊柱，故脊柱結(jié)核成為孩提時(shí)代最常見的骨關(guān)節(jié)結(jié)核病，2～5歲的孩子尤其高發(fā)。
　　患了脊柱結(jié)核，早期表現(xiàn)為消瘦、食欲減低、午后潮熱、盜汗、夜啼等慢性結(jié)核中毒癥狀。當(dāng)結(jié)核病變累及脊柱時(shí)，患兒可有腰背部疼痛、不敢彎腰等表現(xiàn)。若未得到及時(shí)有效的治療，可造成患兒癱瘓，甚至終生殘疾。
　　家庭處理：一旦確診脊柱結(jié)核，應(yīng)立即實(shí)施系統(tǒng)的抗癆治療，如服用異煙肼、利福平等，療程至少2周。待結(jié)核癥狀趨于穩(wěn)定后，再酌情給予手術(shù)治療，徹底清除結(jié)核病灶，避免結(jié)核菌發(fā)生血性播散。
　　預(yù)防金點(diǎn)子：接種卡介苗；及時(shí)并徹底治愈治療肺部結(jié)核，消除脊柱結(jié)核的源頭。
　　學(xué)齡期預(yù)防：脊柱側(cè)彎
　　脊柱側(cè)彎即孩子脊柱的一個(gè)或數(shù)個(gè)節(jié)段偏離了中線向側(cè)方彎曲，形成帶有弧度的脊柱畸形(彎曲角度一般大于10°)，通常伴有脊柱的旋轉(zhuǎn)、生理前凸與后凸的增加或減少。
　　脊柱側(cè)彎包括先天性脊柱側(cè)彎與特發(fā)性脊柱側(cè)彎兩類，前者禍起胚胎期發(fā)育畸形；后者最為常見，約占80%以上，多與不正確姿勢(shì)、脊柱疾?。ㄈ缂怪Y(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、骨質(zhì)疏松、佝僂?。┑认嚓P(guān)。按照彎曲的角度分為輕度（側(cè)彎15～20°以下）、中度（側(cè)彎20～30°，可見明顯的高低肩膀）、重度（側(cè)彎弧度超過45°）三種。
　　家庭處理：可在家中給孩子做體檢，方法是：脫掉孩子上衣，自然站立，大人站在孩子背后，先看兩肩及兩側(cè)盆骨是否等高。再用手摸一摸孩子背部的肩胛骨，看兩塊肩胛骨是否在同一水平面上，有沒有一邊高一邊低的現(xiàn)象。最后讓孩子彎腰，大人用中指和食指沿著脊柱突劃下來，看是否能劃出正常的直線。如有異常，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院檢查。輕度側(cè)彎只需定期隨訪和觀察即可，中度側(cè)彎需要支具治療，如戴護(hù)脊架等；重度側(cè)彎則須手術(shù)治療。若為脊柱側(cè)彎系疾?。ㄈ缲E病、脊柱結(jié)核等）所致，還應(yīng)積極治療原發(fā)疾病。
　　預(yù)防金點(diǎn)子：強(qiáng)化孕期保健，防止先天性脊柱側(cè)彎；做好疫苗接種，堵塞結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病入侵途徑；6歲起開始定期檢查脊柱，及早發(fā)現(xiàn)異常。
　　成長(zhǎng)期預(yù)防：頸椎病
　　頸椎病不是中老年人的專利，嬰幼兒也可能成為受害者。小嬰兒頸椎遭受損傷（如父母或保姆過早抱孩子或抱姿失當(dāng)，嬰兒坐在嬰兒車?yán)锏皖^睡覺，不慎摔傷等）、大孩子日常姿勢(shì)不良(如趴睡或趴著看電視、畫報(bào)、少運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)方式錯(cuò)誤)等，都容易導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位，錯(cuò)位的小關(guān)節(jié)或壓迫、刺激交感神經(jīng)，引起頭痛或者面部抽動(dòng)等癥狀；或壓迫頸部動(dòng)脈血管，導(dǎo)致大腦供血不足，引起頭暈，甚至突然暈厥等現(xiàn)象。
　　家庭處理：當(dāng)孩子出現(xiàn)不明原因的頭暈、頭痛、抽動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院看脊柱外科。一般而言，盡管小兒頸椎病有時(shí)癥狀嚴(yán)重，但早治療并不困難，經(jīng)過外科大夫的手法調(diào)整，并糾正錯(cuò)誤的養(yǎng)護(hù)方式，往往就能痊愈。
　　預(yù)防金點(diǎn)子：1.不要過早抱起新生兒，出生后需要平躺3～4個(gè)月。
　　2.正確抱孩子，方法是用一只手托住其頸部，防止頭頸過伸或過屈而損傷頸椎。
　　3.嬰幼兒坐嬰兒車一旦睡著了，必須立即讓其平臥。嬰兒床要設(shè)有足夠高的護(hù)欄，以防跌傷。
　　4.選好枕頭。出生后3個(gè)月之內(nèi)不需要枕頭(若有吐奶現(xiàn)象，可用棉質(zhì)毛巾折疊兩三層，約1～3厘米高，稍稍抬高其頭部以減少吐奶)。冬季出生的孩子如果穿了很厚的衣服，或者床墊較軟，平躺時(shí)頭部會(huì)顯得較低，可以選擇一個(gè)低矮的小枕頭（別超過1厘米）。3個(gè)月時(shí)開始抬頭，表明脊柱頸段的生理彎曲開始形成，則需要枕頭了。枕頭的長(zhǎng)度應(yīng)略大于肩寬，寬度與頭長(zhǎng)相等，高度應(yīng)隨著生長(zhǎng)發(fā)育而調(diào)整，如三四個(gè)月時(shí)以1厘米高為宜，五六個(gè)月時(shí)可增至2厘米高，七八個(gè)月大時(shí)可以獨(dú)坐了，可枕一個(gè)3厘米高的枕頭。
　　5.調(diào)整日常姿勢(shì)，如睡姿以側(cè)臥為好，勿躺在床上看書或看電視，坐、站要端正。鼓勵(lì)孩子根據(jù)運(yùn)動(dòng)能力多做游戲、彈跳等活