
焦點(diǎn)
激光近視矯正手術(shù)風(fēng)波
【本刊訊】(記者 許競(jìng))近日,臺(tái)北醫(yī)科大學(xué)眼科兼任教授蔡瑞芳宣布“封刀”,近六個(gè)月將不再開展激光近視矯正手術(shù),并且表示因長(zhǎng)期觀察發(fā)現(xiàn),不少當(dāng)年做了此手術(shù)的患者,十多年后視力明顯下降,因此決定不再做這樣的手術(shù)。盡管蔡瑞芳很快對(duì)此重新做了更正,但由于他是當(dāng)初第一個(gè)將激光近視矯正術(shù)引入臺(tái)灣的人,其棄用手術(shù)的決定立即引起廣泛關(guān)注。
激光矯正視力手術(shù),也稱“激光療法”。最早推出的激光療法是PRK,其后LASIK方法受到推崇。兩者的原理相同,都是通過(guò)削薄眼角膜,改變角膜前表面曲率,使外界光線能夠準(zhǔn)確地在眼底聚焦,達(dá)到矯正近視的目的。只不過(guò)早先的PRK方法,是用激光灼燒眼角膜的表層,而LASIK則是削薄角膜基質(zhì),即在掀起角膜瓣后,對(duì)其下方的角膜進(jìn)行灼燒,然后將角膜瓣蓋回。
目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院亦多采用LASIK,原因是LASIK術(shù)后疼痛感小,且恢復(fù)快。不過(guò)蔡瑞芳認(rèn)為,LASIK完成后,角膜瓣蓋回去卻不愈合,雖不會(huì)形成疤痕,但病毒等致發(fā)炎物質(zhì)可趁隙而入,長(zhǎng)期發(fā)炎恐影響視力。
對(duì)此,上海眼科學(xué)會(huì)視光學(xué)與屈光手術(shù)學(xué)組組長(zhǎng)周行濤教授對(duì)《財(cái)經(jīng)》記者分析,炎癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),包括儀器的精密程度,以及患者的體質(zhì)及病情,并且也有可能病患在接受手術(shù)前就存在眼角膜的隱患。這也是為什么要對(duì)每個(gè)病人單獨(dú)制定手術(shù)方案,并在術(shù)前進(jìn)行細(xì)致全面的檢查與評(píng)估。
由于認(rèn)為激光療法長(zhǎng)期安全性的評(píng)估尚不充足,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)對(duì)激光療法的審批十分謹(jǐn)慎。激光療法最早誕生于上世紀(jì)80年代末,但直到1995年末,F(xiàn)DA才對(duì)其放行。FDA還通過(guò)審批認(rèn)證的方法,
4d938d4707fa326e9a8abae8949f0e72f6428984ba974f604844c6e2832e5878對(duì)激光設(shè)備進(jìn)行管控,以降低激光療法的風(fēng)險(xiǎn),這也是迄今被證明降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最為有效的方法。并且,F(xiàn)DA建議患者可以選擇單眼逐一治療來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),雖然兩只眼睛同時(shí)手術(shù)顯然更簡(jiǎn)單方便。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)擁有的激光儀器約900臺(tái)-1000臺(tái),由此可估算出國(guó)內(nèi)每年約有60萬(wàn)-70萬(wàn)名患者接受近視激光手術(shù),其中主要為L(zhǎng)ASIK手術(shù)。
“LASIK發(fā)生威脅視力的嚴(yán)重并發(fā)癥的比率不到0.5%?!敝苄袧f(shuō),“隨著目前儀器精度的進(jìn)一步提高,特別是飛秒激光手術(shù)的開展,這個(gè)數(shù)字還會(huì)下降?!?br/>
關(guān)鍵詞
一項(xiàng)禽流感變異病毒研究被封口
出于對(duì)公眾安全的考慮,世界衛(wèi)生組織決定,暫不允許美國(guó)、荷蘭兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室公布對(duì)H5N1型高致病性禽流感變異病毒的研究結(jié)果。
人感染H5N1型禽流感病毒的死亡率高達(dá)60%。最近美國(guó)和荷蘭的兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室稱,借助基因工程技術(shù)使H5N1型高致病性禽流感病毒發(fā)生突變后產(chǎn)生的變異病毒,能在哺乳動(dòng)物之間、包括人之間傳播。世衛(wèi)組織召集了兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室的直接參與人員和全球流感問(wèn)題權(quán)威人士開會(huì)討論后稱,與會(huì)專家一致同意繼續(xù)禁止各國(guó)實(shí)驗(yàn)室通過(guò)基因工程技術(shù)使H5N1型病毒發(fā)生變異的研究,同時(shí)強(qiáng)調(diào)對(duì)自然界H5N1型禽流感病毒的研究不能威脅公眾健康,亦不應(yīng)該急于公布有關(guān)研究的結(jié)果。
進(jìn)展
中國(guó)解開女性缺鐵性貧血之謎
中國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)了中老年婦女缺鐵性貧血的易感基因。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),轉(zhuǎn)鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白受體2和TMPRSS6基因多態(tài)性與人體血液鐵代謝指標(biāo)存在顯著關(guān)聯(lián),但只有TMPRSS6基因多態(tài)性位點(diǎn)與中國(guó)漢族和壯族中老年女性缺鐵性貧血存在顯著關(guān)聯(lián)。
研究人員推測(cè),TMPRSS6基因多態(tài)性位點(diǎn)可能是通過(guò)降低小腸鐵吸收,從而增加人體患鐵缺乏或缺鐵性貧血的風(fēng)險(xiǎn),其也可能是其他人種的缺鐵性貧血的易感基因。
美研制人工“壁虎皮膚”
美國(guó)馬薩諸塞大學(xué)安姆斯特分校的科學(xué)家破解了壁虎足部具有強(qiáng)大黏著力的奧秘,從而開發(fā)出超級(jí)黏合設(shè)備“壁虎皮膚”。其能夠附著在光滑的墻壁上,并可承重達(dá)300多公斤。
此前類似的合成材料都是以模仿壁虎腳趾的剛毛為基礎(chǔ),但卻很難實(shí)現(xiàn)大規(guī)模的組合。而這種合成的新材料除了可將電子產(chǎn)品等隨意附著于墻面再與之分離外,還可應(yīng)用于醫(yī)學(xué)和工業(yè)領(lǐng)域。這一研究的關(guān)鍵創(chuàng)新在于以硬質(zhì)纖維和軟墊交織形成完全的黏合劑,實(shí)現(xiàn)軟墊與附著表面的最大范圍接觸。