選取系統(tǒng)化護理干預對于腦梗死患者身體功能恢復的效果觀察

楊 琳，李海燕

（新疆維吾爾自治區(qū)昌吉州阜康市人民醫(yī)院，新疆 昌吉 831500）

腦梗死是臨床上的常見病和多發(fā)病，據調查顯示，我國每年腦梗死的新發(fā)數量可達到200萬，每年死于腦梗死的人數可達到150萬人次左右。并且，約有5%～20%的腦梗死患者治療后會再次復發(fā)，而多次復發(fā)則提高了腦梗死患者的死亡率[1-2]。因此，對腦梗死患者實施系統(tǒng)化的臨床干預尤為重要。本研究以110例腦梗死患者為主要研究對象，對系統(tǒng)化護理干預對于腦梗死患者身體功能恢復的效果進行評價，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2015年8月至2017年9月人民醫(yī)院急診科收治的110例腦梗死患者為主要研究對象，運用數字法隨機分組，55例/組。對照組中：男性患者35例，女性患者20例；年齡區(qū)間為38～75歲，平均年齡為（50.13±3.29）歲；病程為1～7年，平均病程為（3.26±1.17）年。觀察組中：男性患者34例，女性患者21例；年齡區(qū)間為37～76歲，平均年齡為（50.07±3.32）歲；病程為1.5～7年，平均病程為（3.48±1.36）年。在統(tǒng)計學軟件中錄入兩組患者的年齡、性別及病程等基本資料，經統(tǒng)計學分析發(fā)現，觀察組和對照組患者在一般資料數據對比上不存在顯著差異，兩組有可比性。

1.2 研究方法

對照組（常規(guī)護理）：對患者的各項生命體征指標進行密切監(jiān)測，記錄患者的瞳孔、意識和神經狀態(tài)變化。同時，給予患者必要的心理支持，緩解患者的心理壓力和精神負擔。

觀察組（系統(tǒng)化護理干預）：①健康宣教：患者入院后，護理人員根據每位患者的具體情況，向患者及家屬介紹治療和護理的方法及相關知識，提升患者對疾病的認知，獲得患者和家屬的配合與支持。②心理干預：在治療前和治療過程中，要注意對患者的心理狀態(tài)進行評估，了解患者情緒和心理的變化，用以往的成功案例鼓勵患者積極配合醫(yī)護人員，提升其治療信心。③生活能力干預：根據患者的身體情況，指導患者進行翻身、坐起、穿衣、走動、吃飯等基本行為，及時糾正患者的不正確行為。待患者的情緒穩(wěn)定、心態(tài)較好時，向患者介紹腦梗死可能出現的并發(fā)癥及預防措施，并告知患者不要過于焦慮。④功能訓練：指導患者進行主動和被動功能訓練，功能訓練要遵循循序漸進的原則，速度不宜過快。

1.3 觀察及評價指標

（1）ADL評分標準[3]：采用評分形式表示，分數越高，說明患者的日常生活自理能力越好。

（2）統(tǒng)計兩組患者的住院時間，計算并對比兩組的平均住院時間。

（3）統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況，重點觀察統(tǒng)計墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染、便秘，并對兩組發(fā)生率進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本組研究中110例腦梗死患者的資料和組間對比數據均納入SPSS13.0統(tǒng)計學軟件中，組間對比中涉及的并發(fā)癥發(fā)生率等計數型指標用n/%表示，卡方檢驗；涉及的住院時間、ADL評分等計量型資料用（±s）的形式表示，以統(tǒng)計值P＜0.05說明組間數據對比有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的ADL評分及住院時間比較

觀察組患者的住院時間明顯短于對照組，且ADL評分明顯優(yōu)于對照組，兩組數據對比存在顯著差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的ADL評分及住院時間比較（±s）

表1 兩組患者的ADL評分及住院時間比較（±s）

ADL評分護理前 護理1周觀察組 55 10.85±2.74 44.48±3.32 78.96±10.41對照組 55 16.66±4.55 44.96±4.44 68.85±8.78 t/ 8.112 0.642 5.505 P/0.000 0.522 0.000組別 例數 住院時間（d）

2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比分析

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.46%，對照組為27.27%，經統(tǒng)計學分析，觀察組明顯低于對照組，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比分析[n(%)]

3 討 論

腦梗死是臨床上的常見病，多數患者的病程長，且該病容易反復發(fā)作、并發(fā)癥多，時刻威脅著患者的生存質量[4]。腦梗死患者不僅需要接受系統(tǒng)性的藥物治療，同時還需要接受系統(tǒng)化護理干預。本研究顯示，經系統(tǒng)化護理干預患者在并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間和ADL評分方面均優(yōu)于僅給予常規(guī)護理的患者，本結果與肖敏[5]報道中提及的研究結果存在較大相似性，充分說明了系統(tǒng)化護理干預在腦梗死患者護理中的重要性。系統(tǒng)化護理干預是針對腦梗死患者的具體情況制定的有針對性的護理方法，從患者的心理、生理多方面為切入點，通過系統(tǒng)化的干預措施提升患者的身體功能，致力于提高患者的生活質量。

綜上，對腦梗死患者實施系統(tǒng)化的護理干預更有利于患者身體功能的恢復，且并發(fā)癥發(fā)生率低，有利于提高患者的生存質量，故值得進一步推廣。