住院患者糖尿病教育方式調(diào)查分析

李粉格

·調(diào)查研究·預(yù)防醫(yī)學(xué)·

住院患者糖尿病教育方式調(diào)查分析

李粉格

糖尿病;糖尿病教育;方式

健康教育(healtheducation)是一門研究傳播保健知識和技術(shù)，影響個體和群體行為，消除危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)［1］。而糖尿病教育作為健康教育的一種，在數(shù)十年前，即使在國外最權(quán)威的教科書中也未曾涉及。但“教育”在現(xiàn)今有關(guān)糖尿病的文獻(xiàn)中，已成了最廣泛的用語和值得探討的課題。如何使教育效果達(dá)到最佳，選擇何種教育方式易于被患者接受，各家不盡相同。針對此種情況，2010年5月至2011年6月對我院186例住院患者，20名醫(yī)生和20名護(hù)士進(jìn)行了糖尿病教育方式初步調(diào)查，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 依據(jù)WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，選擇我院糖尿病住院患者186例，其中男102例，女84例;年齡25～78歲，病程2個月～26年，初發(fā)糖尿病13例，住院＞2次者151例，合并眼、腎、神經(jīng)、心血管等并發(fā)癥92例，發(fā)生過酮癥或酮癥酸中毒者34例，嚴(yán)重糖尿病足5例，調(diào)查患者均為神志清楚、無明顯智力障礙及多器官衰竭等患者。同時，選擇4個病區(qū)從事2年以上糖尿病教育工作的醫(yī)生、護(hù)士各20名。見表1、2。

表1 186例患者年齡、職業(yè)、教育情況及家族史分布情況

表2 40名醫(yī)護(hù)年齡、文化程度、職稱等分布情況

1.2 方法 對糖尿病患者、醫(yī)生、護(hù)士分別采用自行設(shè)計的教育方式調(diào)查表，內(nèi)容包括一般情況、最喜歡接受教育的方式、最想知道的教育內(nèi)容、以及對醫(yī)院實施健康教育的態(tài)度等。住院患者于入院4 d后(醫(yī)護(hù)人員不定時)由專人負(fù)責(zé)調(diào)查、填表并最后匯總分析。

2 結(jié)果

2.1 186例患者對教育方式選擇情況及對形式要求調(diào)查結(jié)果糖尿病患者接受教育途徑80%以上來自醫(yī)護(hù)人員，對發(fā)病病因、高血糖的危害、糖尿病運動、飲食、降糖藥物作用給予高度關(guān)注，60%以上患者對健康教育的選擇最易接受的是小組教育+個別指導(dǎo)，選擇集體教育和小組教育的以50歲以上患者為主，單人教育和看宣傳手冊的以45歲以下為主。見表3。

表3 186例患者調(diào)查內(nèi)容匯總表 例(%)

3 討論

糖尿病作為慢性終身性疾病，患者需要在復(fù)雜的社會生活中進(jìn)行治療，患者對疾病的態(tài)度及其對治療經(jīng)過的認(rèn)識與糖尿病的控制有很大影響，掌握一定的糖尿病知識和自我管理技能是患者實現(xiàn)有效病情控制的基礎(chǔ)。因此，加強對糖尿病患者的管理及教育是糖尿病治療中不容忽視的一個重要方面［2］，而糖尿病教育作為糖尿病治療的基本措施，在糖尿病綜合治療中具有舉足輕重的作用［3］，縱觀糖尿病健康教育整個過程均由教育的實施者、患者、教育內(nèi)容、教育方式等四個最基本要素構(gòu)成，四要素達(dá)到和諧狀態(tài)是健康教育成功的關(guān)鍵。如何尋找有效的健康教育方式來提高健康教育的效果，已成為目前糖尿病防治的重要問題。近年來廣大學(xué)者不斷探索新的教育形式，如糖尿病俱樂部，烹飪實踐課，糖尿病看圖對話等。但如果具體到參加人數(shù)不同而分，據(jù)文獻(xiàn)資料報道，國外目前采用的教育方式無外乎三種，即集體教育、小組教育和單人教育。根據(jù)本調(diào)查資料顯示:糖尿病患者接受教育途徑80%以上來自醫(yī)護(hù)人員，且對發(fā)病病因、高血糖的危害、糖尿病運動、飲食、降糖藥物作用高度關(guān)注，60%以上患者對健康教育的選擇最易接受的是小組教育+個別指導(dǎo)，但在調(diào)查中也顯示部分45歲以下尤其是35以下患者最易接受的是單人教育且要了解的內(nèi)容除發(fā)病病因、高血糖的危害、飲食等以外更為關(guān)注婚育、預(yù)后及家族史。絕大部分尤其是老年患者在住院期間，喜歡醫(yī)護(hù)人員組織病友進(jìn)行面對面講解，以小組形式集體學(xué)習(xí)交流，然后醫(yī)護(hù)人員再根據(jù)教育情況回答部分患者提問或私下溝通，以達(dá)到最佳效果，融洽醫(yī)患關(guān)系，也以此推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的開展。

1 呂姿之主編.健康教育與健康促進(jìn).第1版.北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1998.2.

2 李光偉.應(yīng)切實加強對糖耐量低減人群的管理.中華內(nèi)分泌代謝雜志，1999，15:1-2.

3 陳鳳華，韓蔚，徐翠紅.健康教育對促進(jìn)糖尿病患者行為改變及降低醫(yī)療費用的作用.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21:649-650.

R 587.1

A

1002－7386(2012)17－2677－02

10.3969/j.issn.1002－7386.2012.17.072

054000 河北省邢臺市第五醫(yī)院護(hù)理部

2.2 40名醫(yī)護(hù)人員對教育方式選擇情況調(diào)查結(jié)果 80%以上醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為糖尿病患者對發(fā)病病因、高血糖的危害、飲食、降糖藥物作用給予高度關(guān)注，87.50%的認(rèn)為小組教育+個別指導(dǎo)是患者最易接受的健康教育方式。見表4。

表4 40名醫(yī)護(hù)人員對教育方式選擇情況匯總 例(%)

調(diào)查內(nèi)容回答是否患者最想了解的基本知識病因 33(82.50) 7(17.50)家族史 12(30.00) 28(60.00)預(yù)后 25(62.50) 15(37.50)婚育 27(67.50) 13(32.50)高血糖的危害 35(87.50) 5(12.10)自我護(hù)理糖尿病運動 31(77.50) 9(22.50)飲食 35(87.50) 5(12.50)標(biāo)本留取 6(15.00) 34(85.00)降糖藥物作用 33(82.50) 7(17.50)低血糖處理 18(45.00) 22(55.00)胰島素注射 17(42.50) 23(57.50)最喜歡的教育方式集體教育 24(60.00) 16(40.00)小組教育 16(40.00) 24(60.00)單人教育 11(27.50) 29(72.50)小組教育+個別指導(dǎo) 35(87.50) 2(12.50)自己看宣傳手冊 9(22.50) 31(77.50)

2012－03－14)