國(guó)內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的特色分析

張士靖， 秦 方， 姚 強(qiáng)， 杜 建， 馮友梅

1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院，武漢 430030

2 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所，北京 100005

3 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，武漢 430030

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)（translational medicine）或稱轉(zhuǎn)化科學(xué)（translational science）是近年來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域出現(xiàn)的新概念，其主要目的是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間固有的屏障，在其間建立起關(guān)聯(lián)，使得日新月異的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果轉(zhuǎn)化為改善人類健康的預(yù)防與治療措施和策略，同時(shí)根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)的需求提出前瞻性的應(yīng)用基礎(chǔ)研究方向，從而實(shí)現(xiàn)從實(shí)驗(yàn)室到臨床，再?gòu)呐R床到實(shí)驗(yàn)室的良性循環(huán)。目前，美國(guó)和英國(guó)已將“推動(dòng)實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)用于臨床治療”作為國(guó)家醫(yī)學(xué)研究的重要戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成為研究部署重點(diǎn)之一，并已依托高等院校、醫(yī)學(xué)研究中心（所）、醫(yī)院或獨(dú)立的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心等開展了大量的工作。國(guó)內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究雖然剛剛起步，但已呈迅猛發(fā)展的態(tài)勢(shì)。為了全面了解國(guó)內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，我們對(duì)美國(guó)、英國(guó)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域比較出色的7家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面細(xì)致的分析，同時(shí)選取了7家有代表性的中國(guó)機(jī)構(gòu)進(jìn)行比較研究，并完成了《國(guó)內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀分析報(bào)告》。本文是在此報(bào)告的基礎(chǔ)上對(duì)國(guó)內(nèi)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的特色進(jìn)行了分析，旨在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)提供可咨借鑒的參考和依據(jù)。

1 國(guó)外的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)

1.1 美國(guó)

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在全球的推廣得益于美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health，NIH）。隨著基因組計(jì)劃的完成，NIH 認(rèn)識(shí)到進(jìn)入新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)研究正面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化是當(dāng)前及今后醫(yī)學(xué)發(fā)展所必需的。為此，2003 年10 月，NIH提出了21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)研究的工作路線圖。該路線圖的第3 個(gè)主題，即是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)研究系統(tǒng)重建中的作用［1］。2006年10月，NIH 設(shè)立臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)研究基金（Clinical and Translational Science Awards，CTSAs），并成立國(guó)家臨床與轉(zhuǎn)化科學(xué)基金聯(lián)盟，其目的主要是為新研究模式提供基礎(chǔ)資源，提供在跨學(xué)科和學(xué)科內(nèi)部交叉形成的、有利于轉(zhuǎn)化型研究的新知識(shí)和新技術(shù)，致力于在研究所（中心）、地區(qū)和國(guó)家水平上構(gòu)建臨床與轉(zhuǎn)化型研究科學(xué)體系，其主要使命是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究中獲得的前沿知識(shí)更有效地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，從而改善公眾的健康水平。

目前，美國(guó)受CTSAs資助的醫(yī)學(xué)院校或研究機(jī)構(gòu)已經(jīng)從2010 年的46 家增加到2011 年的55家。預(yù)計(jì)到2012年將組建60個(gè)中心［2］，屆時(shí)所有的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心將連接在一起共同開展工作。根據(jù)2009年上海交大公布的世界大學(xué)學(xué)術(shù)排名中“臨床醫(yī)學(xué)與藥學(xué)”學(xué)科的學(xué)術(shù)排名結(jié)果［3］，我們選取前5名進(jìn)行調(diào)研（表1）。

表1 調(diào)研的5所美國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)Table 1 A list of translational medical research institutions in USA

1.2 英國(guó)

2004年英國(guó)推出《科學(xué)和創(chuàng)新投資框架（2004～2014）》，確立了國(guó)家創(chuàng)新研究目標(biāo)與投資框架，并于2007年1月成立健康研究戰(zhàn)略協(xié)調(diào)辦公室（Office for Strategic Coordination of Health Research，OSCHR），該辦公室整合了醫(yī)學(xué)研究理事會(huì)（Medical Research Council，MRC）和國(guó)家健康研究所（National Institutes of Health Research，NIHR）的研究工作，構(gòu)建了英國(guó)醫(yī)學(xué)研究的新策略，目的之一便是對(duì)轉(zhuǎn)化型研究給與更多的關(guān)注。2008年4 月MRC發(fā)布轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究方案，表示未來(lái)將投資1.32億英鎊用于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究［4］。同時(shí)，OSCHR成立了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)委員會(huì)。2008年底，在該委員會(huì)組織下，英國(guó)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展顯著。創(chuàng)建了臨床研究機(jī)構(gòu)領(lǐng)域戰(zhàn)略協(xié)調(diào)論壇；啟動(dòng)了藥物發(fā)現(xiàn)與早期研制、診斷學(xué)、方法學(xué)、實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、大規(guī)模臨床試驗(yàn)和衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估等領(lǐng)域新規(guī)劃；資助臨床路徑創(chuàng)新研究，改變了該研究原有的資金短缺局面；NIHR 補(bǔ)充規(guī)劃支持實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)組織和大規(guī)模臨床試驗(yàn)（英國(guó)臨床研究網(wǎng)）；構(gòu)建臨床研究設(shè)施網(wǎng)絡(luò)，支持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。

與此同時(shí)，2006年在歐洲，世界最大制藥公司之一——惠氏公司與英國(guó)蘇格蘭工商委員會(huì)、4 所蘇格蘭大學(xué)及其相關(guān)的國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)（National Health System，NHS）委員會(huì)簽訂了合作伙伴協(xié)議，共同開展“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究合作項(xiàng)目（Translation－al Medical Research Cooperation，TMRC）”，其中包括4所蘇格蘭大學(xué)：鄧迪大學(xué)、阿伯丁大學(xué)、愛(ài)丁堡大學(xué)和格拉斯哥大學(xué)。該項(xiàng)合作是全球轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的第一個(gè)合作項(xiàng)目［5］。

1.3 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的共性和特色

經(jīng)過(guò)對(duì)上述國(guó)外轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行細(xì)致剖析后，我們認(rèn)為這些轉(zhuǎn)化中心的研究具有如下的特色：

①有明確的目標(biāo)。這些機(jī)構(gòu)的核心目標(biāo)均是通過(guò)打破機(jī)構(gòu)間合作的壁壘并建立激勵(lì)機(jī)制促使不同學(xué)科之間的研究者緊密連接在一起，致力于采用多學(xué)科多途徑解決復(fù)雜健康問(wèn)題，以便更快速、更有效地發(fā)現(xiàn)和利用最先進(jìn)的研究成果，造福患者和社會(huì)。英國(guó)TMRC 更是要整合參與該組織的所有學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)，使其所有的研究實(shí)驗(yàn)室成為國(guó)家性資源。

②國(guó)家規(guī)劃及專項(xiàng)基金資助。美國(guó)采取的是自上而下的國(guó)家行動(dòng)，NIH 統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署，所有機(jī)構(gòu)都以學(xué)校層面申請(qǐng)，各校按照NIH 的要求進(jìn)行投標(biāo)，合格者才能得到CTSAs資助成為其轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的一員；60家中心同時(shí)又會(huì)相互打通，充分實(shí)現(xiàn)了資源共享。而且，這些研究中心還獲得了校內(nèi)機(jī)構(gòu)大量的基金資助，呈現(xiàn)出“群策群力辦轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)”的現(xiàn)象，如加州大學(xué)舊金山分校校內(nèi)資助力度即與CTSAs的資助持平（均占42%）［6］。另外，華盛頓大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心也為校內(nèi)創(chuàng)新性的、合作性的轉(zhuǎn)化和臨床研究提供基金支持。重點(diǎn)資助從事全新研究領(lǐng)域的初級(jí)教師或高級(jí)教師申請(qǐng)的項(xiàng)目，跨學(xué)科或多學(xué)科團(tuán)隊(duì)申請(qǐng)的項(xiàng)目，科學(xué)家與企業(yè)界合作開發(fā)的新技術(shù)，以及基于社區(qū)的調(diào)研人員申請(qǐng)的項(xiàng)目。同樣，英國(guó)OSCHR 也通過(guò)MRC、NIHR專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算資助轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。

③整合基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。這些研究中心均提出要整合原有零散的臨床研究和基礎(chǔ)研究機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)、翻新或整合現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施。如英國(guó)TMRC 制訂了基礎(chǔ)設(shè)施方案，幫助高?？焖侔l(fā)展轉(zhuǎn)化研究活動(dòng)，對(duì)研究設(shè)備進(jìn)行了大量投資。美國(guó)各研究中心核心實(shí)驗(yàn)室的功能定位明確，承擔(dān)機(jī)構(gòu)職責(zé)分明（有些是多個(gè)承擔(dān)機(jī)構(gòu)展開合作），設(shè)施與設(shè)備優(yōu)質(zhì)、完善，能夠保證開展全方位的服務(wù)，保證轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐的運(yùn)轉(zhuǎn)［7］。

④培訓(xùn)、教育與職業(yè)發(fā)展配套。為保證轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的可持續(xù)性，這些研究中心均設(shè)立了培訓(xùn)、教育和職業(yè)發(fā)展計(jì)劃。包括為對(duì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)感興趣的醫(yī)學(xué)生提供的獎(jiǎng)學(xué)金、為補(bǔ)充新知識(shí)和技能為目的的短期培訓(xùn)、培養(yǎng)年輕研究人員的項(xiàng)目、博士前培養(yǎng)、博士后和初級(jí)研究者的培養(yǎng)等。

⑤跨院系合作。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的廣泛性、多學(xué)科性、跨學(xué)科性和合作性等特征促使醫(yī)學(xué)相關(guān)院系跨院系合作，如哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院及其附屬醫(yī)院、公共衛(wèi)生學(xué)院、口腔學(xué)院、護(hù)理學(xué)院和藥學(xué)院在成為研究主力的同時(shí)，還吸引了校內(nèi)多個(gè)其它相關(guān)院系、機(jī)構(gòu)乃至校外機(jī)構(gòu)的參與。

⑥多學(xué)科精英薈萃。各研究中心一般都是一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的實(shí)體，其最核心的領(lǐng)導(dǎo)一般是由一名首席科學(xué)家（PI）、一位分管各項(xiàng)業(yè)務(wù)的聯(lián)合主任（Co－Director）和一位負(fù)責(zé)日常事務(wù)的執(zhí)行主任（Executive Director）構(gòu)成。首席科學(xué)家或主任一般都是該校醫(yī)學(xué)院專門分管轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究、并具有崇高學(xué)術(shù)地位的院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)。此外，還設(shè)有行政主管、財(cái)務(wù)主管、監(jiān)督主管、以及分管跨學(xué)科項(xiàng)目、培訓(xùn)與教育、戰(zhàn)略規(guī)劃、質(zhì)量評(píng)估以及學(xué)術(shù)事務(wù)等方面的副主任。從領(lǐng)導(dǎo)層人員的學(xué)位看，這里并不是一個(gè)只有醫(yī)學(xué)家的組織機(jī)構(gòu)，而是多學(xué)科精英薈萃的地方。

⑦管理模式完備。一般由執(zhí)行委員會(huì)、顧問(wèn)委員會(huì)和監(jiān)督委員會(huì)3個(gè)部分組成。其中顧問(wèn)委員會(huì)分為內(nèi)部顧問(wèn)委員會(huì)和外部顧問(wèn)委員會(huì)，以對(duì)執(zhí)行委員會(huì)提出建議、進(jìn)行指導(dǎo)，協(xié)調(diào)整個(gè)機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。監(jiān)督委員會(huì)主要對(duì)各研究室的計(jì)劃執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。在管理模式上最完備的是哈佛大學(xué)，它不僅設(shè)有上述3個(gè)委員會(huì)，還包括創(chuàng)新委員會(huì)、各中心運(yùn)行委員會(huì)，其合作性和學(xué)科交叉性體現(xiàn)得更為深入。

⑧項(xiàng)目、資源與服務(wù)三位一體。各研究中心的臨床與轉(zhuǎn)化方法從項(xiàng)目到資源都是配套的，它們?cè)诰S持整個(gè)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究良性運(yùn)轉(zhuǎn)方面起到了關(guān)鍵作用。從各中心制定的計(jì)劃和目標(biāo)看，每一個(gè)項(xiàng)目都提出了明確的任務(wù)要求，從項(xiàng)目管理規(guī)劃、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，到研究人才的培養(yǎng)、轉(zhuǎn)化研究的教育質(zhì)量、數(shù)據(jù)共享的實(shí)現(xiàn)、政策法規(guī)的制定等都有明確目標(biāo)。同時(shí)，這些成果最終為臨床服務(wù)。如生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)項(xiàng)目強(qiáng)調(diào)對(duì)患者進(jìn)行分類，對(duì)患者的材料進(jìn)行利用。社區(qū)參與研究項(xiàng)目目的在于加強(qiáng)研究人員和社區(qū)之間的聯(lián)系，強(qiáng)調(diào)檢驗(yàn)臨床與轉(zhuǎn)化研究成果在社區(qū)人群健康中的實(shí)施情況，并減少研究發(fā)現(xiàn)與人群健康促進(jìn)之間的障礙［8］。

⑨高效的信息服務(wù)平臺(tái)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的高效運(yùn)行，離不開可以把各方緊密聯(lián)系起來(lái)的信息網(wǎng)絡(luò)框架和基于平臺(tái)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)收集系統(tǒng)。如哈佛大學(xué)提供的語(yǔ)義檢索平臺(tái)，包括了在某個(gè)研究領(lǐng)域最杰出的哈佛大學(xué)的研究人員信息，他的主要研究成果以及掌握某一技術(shù)的核心實(shí)驗(yàn)室等［9］。哈佛大學(xué)和加州大學(xué)舊金山分校建有詳實(shí)的研究人員檔案數(shù)據(jù)庫(kù)和核心實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)，虛擬社區(qū)和workweb等形式不同的信息平臺(tái)均為臨床轉(zhuǎn)化研究者提供了一個(gè)交流的平臺(tái)，起到了加強(qiáng)溝通，鼓勵(lì)合作，促進(jìn)原創(chuàng)思想，不斷促進(jìn)臨床研究和轉(zhuǎn)化研究成功實(shí)施的作用。

⑩全球視野。加州大學(xué)舊金山分校于2003年建立國(guó)際健康科學(xué)計(jì)劃（GHS），其目的是通過(guò)資助世界各地的疾病研究，同世界各國(guó)合作，減輕弱勢(shì)群體的疾病負(fù)擔(dān)。同時(shí)建立了國(guó)際數(shù)據(jù)庫(kù)，此數(shù)據(jù)庫(kù)的信息來(lái)源于GHS 在世界各地資助的項(xiàng)目。由此，世界各地的臨床研究樣本和更為具體的疾病健康數(shù)據(jù)被收集上來(lái)，在實(shí)踐中進(jìn)行科研選題，并開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，其成果能夠更有效地改善當(dāng)?shù)厝巳航】邓剑?0］。

2 國(guó)內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)

2.1 研究機(jī)構(gòu)

選取國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域起步比較早、成果較為突出的7家研究機(jī)構(gòu)（北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所、上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院血液科與上海血液學(xué)研究所、中南大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心、四川大學(xué)華西第二醫(yī)院分子與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、廈門大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心、中國(guó)科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心）作為分析對(duì)象，從成立背景、功能定位、組織管理、人才隊(duì)伍、研究計(jì)劃與項(xiàng)目、科學(xué)研究成果、核心實(shí)驗(yàn)室（承擔(dān)機(jī)構(gòu)、設(shè)施與設(shè)備、開展的服務(wù)、資源鏈接）、教育培訓(xùn)等諸多方面進(jìn)行了全面的調(diào)研。

2.2 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的共性和特色

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，除北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所和上海血液學(xué)中心成立較早以外，其余的研究機(jī)構(gòu)建立時(shí)間尚不足2年，但是各機(jī)構(gòu)在各自的研究領(lǐng)域均作出了成績(jī)，特別是在研究方法與技術(shù)手段上，而且其研究成果也受到了國(guó)際學(xué)術(shù)界的矚目與肯定。這些轉(zhuǎn)化機(jī)構(gòu)之所以能夠取得突出的成就，主要源于以下原因。

①明確的發(fā)展規(guī)劃。7大研究機(jī)構(gòu)的成立都是以國(guó)家需求為己任、促進(jìn)公眾健康為宗旨、攻克威脅人類健康的重大疾病為目標(biāo)，從免疫學(xué)、分子生物學(xué)、基因組學(xué)等角度開展一系列高水平科學(xué)研究。如北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所為了揭示重大心血管疾病及病理過(guò)程的發(fā)生機(jī)制開展了相關(guān)基礎(chǔ)和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究；上海兒童醫(yī)學(xué)中心轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所聚焦嚴(yán)重危害兒童身體健康和身心健康的重大疾病，以及兒童心理行為問(wèn)題及發(fā)育障礙，組織多學(xué)科的合作攻關(guān)推動(dòng)兒童重大疾病和重要健康問(wèn)題的規(guī)范化綜合防治體系的建立；廈門大學(xué)與廈大醫(yī)院則分別通過(guò)對(duì)靶位藥物和冷凍手術(shù)法的研究攻克癌癥。

②強(qiáng)大的科研平臺(tái)。硬件與軟件設(shè)施的有力保障，使得轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)下屬各研究室以及研究人員都能通過(guò)功能強(qiáng)大、資源豐富的科研平臺(tái)進(jìn)行互助合作。如上海兒童醫(yī)學(xué)中心兒科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究所為科研工作者配備貴重儀器共享平臺(tái)、生物樣本庫(kù)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室等資源平臺(tái)［11］；北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所人類群體遺傳研究室已建立遺傳分型技術(shù)平臺(tái)，非人類靈長(zhǎng)類動(dòng)物研究中心配備有SPF 級(jí)以及帶有室外陽(yáng)光活動(dòng)區(qū)的清潔級(jí)猴飼養(yǎng)區(qū)，設(shè)有心臟外科手術(shù)室、病理室、細(xì)胞室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室等配套設(shè)施，具有慢性疾病模型研究的實(shí)驗(yàn)與技術(shù)條件。儀器配備有GE vivid 7dimension彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)、十六導(dǎo)生理記錄儀、血流儀、Triton生理記錄儀等［12］。

③精良的科研團(tuán)隊(duì)。7大轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)成員大部分具有高學(xué)歷與高級(jí)職稱（70%～80%具有碩士以上學(xué)歷、50%～60%具有副高及以上職稱），其中主要研究成員幾乎都具有國(guó)外留學(xué)背景（Ph.D.、M.D.），甚至有院士組成的核心專家團(tuán)隊(duì)為科學(xué)研究提供強(qiáng)有力的保障，如上海血液研究所擁有3位院士級(jí)專家，分別在血液學(xué)、分子遺傳學(xué)和基因組學(xué)領(lǐng)域具有世界領(lǐng)先水平［13］。此外，各研究室首席科學(xué)家除了在某一領(lǐng)域成績(jī)卓越，在交叉學(xué)科的研究上也是碩果累累，如廈門大學(xué)鄭立謀博士，作為免疫學(xué)專家，利用分子生物學(xué)手段研制癌細(xì)胞靶位藥物，其研究在生物制藥領(lǐng)域具有前瞻性［14］。

2.3 存在的主要問(wèn)題

盡管如此，與國(guó)外相比國(guó)內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究機(jī)構(gòu)尚存在較大的差距，主要表現(xiàn)在：

①缺乏全國(guó)一盤棋的統(tǒng)一規(guī)劃。我國(guó)現(xiàn)在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究存在的一大問(wèn)題是沒(méi)有國(guó)家統(tǒng)一行動(dòng)，存在各自為陣的局面。因?yàn)槿狈攲釉O(shè)計(jì)，將來(lái)勢(shì)必造成一個(gè)個(gè)信息孤島。進(jìn)而造成人、財(cái)、物浪費(fèi)現(xiàn)象也是可以預(yù)見(jiàn)到的。

②缺乏國(guó)家層面的專項(xiàng)基金資助。由于缺乏國(guó)家支持，因此國(guó)家層面專項(xiàng)基金資助就無(wú)法落實(shí)，為此研究?jī)?nèi)容的持續(xù)性，研究隊(duì)伍的穩(wěn)定性和研究對(duì)象的可獲得性等方面就不能得到應(yīng)有的保障。

③基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)尚不完善。維持轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐良性轉(zhuǎn)運(yùn)所需的核心實(shí)驗(yàn)室、應(yīng)提供的資源和服務(wù)等缺乏系統(tǒng)性和基礎(chǔ)設(shè)施配備，使得國(guó)內(nèi)的中心只能從某一領(lǐng)域（如北京大學(xué)的心血管疾病、上海交通大學(xué)的兒科和血液?。╅_展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，未能覆蓋所有的疾病領(lǐng)域。

④培訓(xùn)、教育與職業(yè)發(fā)展尚未及時(shí)跟進(jìn)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究人員后備力量培養(yǎng)薄弱。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)在世界是一個(gè)全新的領(lǐng)域，在中國(guó)更是如此。目前除北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所獨(dú)立招收相關(guān)專業(yè)的博士和碩士外，其余中心在實(shí)施研究人員培訓(xùn)、教育以及未來(lái)職業(yè)發(fā)展方面尚未形成系統(tǒng)的、可持續(xù)性的培育體系。

3 對(duì)我國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的建議

通過(guò)上述分析我們認(rèn)為，一個(gè)專門為臨床和轉(zhuǎn)化科學(xué)成立的機(jī)構(gòu)，應(yīng)該通過(guò)以下幾個(gè)方面提高各項(xiàng)工作質(zhì)量：

①將院系的研究活動(dòng)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略目標(biāo)相結(jié)合。

②促進(jìn)研究型臨床醫(yī)師、基礎(chǔ)科學(xué)家及實(shí)踐團(tuán)體之間的相互交流。打破筒倉(cāng)心態(tài)，即打破部門內(nèi)歷來(lái)的研究壁壘，使研究項(xiàng)目可以集中在最好的團(tuán)隊(duì)，最后成功獲得資助。同時(shí)促成實(shí)習(xí)生研究能力的顯著增強(qiáng)。

③通過(guò)信息服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)羅優(yōu)秀人才，優(yōu)化利用尖端技術(shù)。

④提供一個(gè)科學(xué)互動(dòng)的平臺(tái)，以促進(jìn)所有研究者之間思想和技術(shù)的交流，而不是僅僅依賴其在某一研究機(jī)構(gòu)的興趣。由于學(xué)科交叉與群體智慧是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的精髓，尤其應(yīng)該在基礎(chǔ)研究與臨床實(shí)踐之間建立一座“橋梁”，以方便多領(lǐng)域研究人員的溝通、合作與交流。

此外，在完成前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，建議擬開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的院校要開展更具實(shí)質(zhì)性的工作，建立校內(nèi)（甚至校外）醫(yī)科專家?guī)?，它是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施也是必備條件。同時(shí)，該專家?guī)爝€有助于決策部門了解各校教師的整體情況，為人才考核和評(píng)估提供便利，提高職能部門人才管理的效果和效率。

［1］ 劉驍，唐羅生.眼科研究發(fā)展的新契機(jī)：轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)——從基礎(chǔ)走向臨床［J］.中華眼科雜志，2009，45（3）：276－278.

［2］ Honey K.Translating medical science around the world［J］.J Clin Invest，2007，117（10）：2737.

［3］ Academic Ranking of World Universities.Academic ranking of world universities in clinical medicine and pharmacy－2009［EB／OL］.［2011－09－21］.http：／／www.arwu.org／Field－MED2009.jsp.

［4］ H.K.Office for Strategic Coordination of Health Research（OSCHR）.Office for Strategic Coordination of Health Research.Chairman’s first progress report［R／OL］.［2008－11］.http：／／www.nihr.ac.uk／files／pdfs／OSCHR＿Progress＿Report＿18.11.08.pdf.

［5］ University of Dundee.Translational Medicine Research Collaboration announces first round of research project funding［EB／OL］.［2011－09－09］.http：／／www.dundee.ac.uk／pressreleases／2007／prjan07／tmrc.html.

［6］ McCune J M.University of California，San Francisco Clinical and Translational Science Award Proposal［R／OL］.［2006－03］.http：／／accelerate.ucsf.edu／files／UCSF＿CTSI＿Public083106.pdf.

［7］ Harvard Catalyst.Core facilities.［R／OL］.［2011－9－20］.http：／／cbmi.catalyst.harvard.edu／cores／index.html.

［8］ 張士靖，杜建，姚強(qiáng)，等.卓越之道：學(xué)科交叉與群體智慧［J］.比較教育研究，2010，（5）：68－72.

［9］ 黃金霞.支持科研和學(xué)術(shù)發(fā)現(xiàn)的語(yǔ)義網(wǎng)應(yīng)用實(shí)例研究［J］.圖書情報(bào)工作，2011，11（55）：125－129.

［10］ CTSI at UCSF.Global Health（GH）.［EB／OL］.［2011－10－08］.http：／／ctsi.ucsf.edu／about－us／programs／global－h(huán)ealth.

［11］ 上海兒童醫(yī)學(xué)中心.基礎(chǔ)與臨床牽手催生轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)［EB／OL］.［2011－12－08］.http：／／scmc.com.cn／NewsView.asp？ID＝981＆SortID＝71＆ParentID＝71.

［12］ 北京大學(xué)分子醫(yī)學(xué)研究所.人類群體遺傳研究室.［EB／OL］.［2011－12－08］.http：／／www.imm.pku.edu.cn／new－s.php？id＝248.

［13］ 瑞金醫(yī)院.院士風(fēng)采［EB／OL］.［2011－12－08］.http：／／ww－w.rjh.com.cn／chpage／c333／.

［14］ 廈門大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院.我院鄭立謀等五位教授入選省創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才［EB／OL］.［2011－12－08］.http：／／biomed.xmu.edu.cn／newsdetail.asp？id＝1186.